Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
jo, a jinak mě vlastně řekli v imumedu, že to mám brát se začátkem stimulace až do 8tt, jestli teda otěhotnim a pak v tom 8tt k nim na testy... 🙂
no právě a proto mi připadá že brát to jen při ivf je k ničemu, ale v podstatě jsem na to nikde nenašla odpověď
nj, právě...a taky každý tělo reaguje jinak...nevim...radši to řešit nebudu, nebo by mi musela prasknout hlava a i kdyby, tak už je stejně pozdě 😖
5mg .... ale v podstatě jsem si to naordinovala sama 😉
při ivf to bylo 5mg ráno a 2,5mg v poledne a to se dává v centru kde jsem chodila až do 12tt
Teda holky,já se z toho zblázním,to je informací a každá to má jinak bože,kdo se v tom má vyznat...
chrobi a těch225j jsi měla celou stimulku,nebo ti to po ko UZ nějak upravili?a za jak dlouho jsi měla OPU?
misi,mě zase říkala emryoložka,že je ideální před IVF brát Prednison 4-6 týdnů,tak chápeš to?
Ještě jsem ti misi chtěla říct,že jestli je to po Zoladexu a po jedné injekci,tak tě chuděrko lituji,co musíš prožívat ty po třech a přeji ti,aby ten prednison jsi snášela dobře a žádné ty hrůzné účinky jsi nepocítila 😉
možná pokud někdo má ICSI,tak ten Prednison se nemusí tak dopředu a stačí ho nasadit až při IVFku
no reknu vam... vy spisovatelky... ze vam vubec nerozumim 😀 same prednison sem prednison tam... kdo se v tom ma vyznat? 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😉
pampeli,prednison je záležitost z imunologie a buď ráda,že ho nemusíš,není o co stát...
evik jo celou klidně mi mrkni do alba ... další ivf jsem měla s 262j a taky mi to vyšlo ... protože u nás v centru platíš 5300,- paušálně za léky, takže ti pak dají na konci třeba ten bez doplatku na dopíchnutí ... nebo nějaký zbytek
jo a prvně jsem stimulovala 10 dní a pak 9 dní a navíc v perech které jsou po 450j v každém zbývá cca 75j co je tam nevíc a dá se to stříkačkou vytáhnout...
evik a ty máš protilátky nebo to bereš preventivně?
chrobi spíš preventivně.protože všechny hodnoty jsme měli v normě,tak jsem i tajně doufala,že třeba v Caru mi ho ani nedají,ale prý když mi ho doporučili,tak zobu a zobu a snad to k něčemu bude...já jsem platila za Gonal jen 2500,prý zbytek doplácí nemocnice(jsou ale hodníííí),tak jdu načíhnout do tvého albíku 🙂
tak už jsem to přelouskala a řeknu ti,taky toho už máš za sebou dost,takže hurá do třetího a hlavně posledního pokusu,protože tentokrát už to vyjde...do třetice všeho dobrého!!!!Taky jdu do třetího,tak tomu věřím. 🙂 🙂
Abig jak ses ptala na ten protokol tak mám dlouhej prášky a sprej jsem začala brát 22den cyklu takže 2.1. no a ted čekám na menstruaci abych si mohla jed pro injekce.
Misanda jestli je to pravda s těma černochama tak minulý týden u nás v obchodě jeden byl tak že by? 😀 😀
jj za dvě pera,říkám,že jsou hodnííííí,hlavně je to státní a ne soukromý Car,tak je to znát,tak pokud to třeba nevyjde(ale vyjde),tak zbydou prašule na další nahrazený pokus 🙄
Ahojky.tak já prednison beru taky ale o imunologii mi nikdo nic neříkal tak je to asi preventivně.jinak ho beru před OPu tři týdny a naštěstí mi nic nedělá.mě celkově léky nikdy nic nedělali špatnýho jak kdybych žádné neměla.
Ahooooj holky 🙂 tak jste zasejc pisaly,co? 🙂 no ten Prednison beru taky,ale nevim jesli je to z Dipherelinu nebo z Prednisonu,ale jsem taky takova hned dojata a hlavne mam v hlave porad jakoby ,,vykoureno,, ....Takze radost rozebirat se mnou neco,co je na delsi povidani nebo u ceho musim moc premyslet,to pak nastane skrat a proste nevim... 🙂 Antoanet,porad drzim co se da,tak i vy se poradne drzte,vsichni tri!!! 🙂
Misi a ty neboj,nesmime si ty vedlejsi ucinky cist,jak uz jsem jednou psala,myslim ze to cloveku strasne podkopne to pozitivni mysleni,kdyz vidi,co vsechno by se po tom mohlo stat,ale ono se nestane a basta!!! 😀
Holky,dneska rano jsem dostala v praci od dvou kolegynek zelvicku,Pepina se jmenuje 🙂
Pro stesti,abych mela celou dobu doma kamose a mohla se o nej starat a nepremyslet tolik o tom,co je a bude... 🙂 Mela jsem a mam takovou strasnou radost,konecne zviratko doma! 🙂 chlupace zadnyho mit nemuzu,mam alergii,tak me opravdu udelali hroznou radost! 🙂 tak dobrou noc holky a zitra vecer pa...
ahoj holky, tak se po delší době zase hlásím-i když vás průběžně čtu.
Byla jsem nafasovat včera injekce, dnes přišla mrcha,takže zítra začínám stimulovat..Dostala jsem 250 pregnilu v peru...Při IUI jsem píchala normální stříkačkou a teď pero....ale asi je to jednodušší🙂Tak se fakt strašně "těším" na hormony...ale vydržím, když vím, že to má nějaký smysl. Jo a doplácela jsem 4.960,- Kč....A teď uvidíme podle ostatního, jestli budeme potřebovat i ISCI nebo ne.🙂 Tak hodně štěstí všem. V seznamu jsem...bohužel-vedu tabulku podle věku 😒 no ale co nadělám🙂
A ještě mi poraďte-pícháte nebo budete píchat ráno nebo večer? Při IUI jsem píchala ráno v 6 než jsem šla do práce, o víkendu jsem si přivstala a pak šupla zpátky do postele....ale teď mi sestra řekla,že bych to neměla dělat na lačno-že by mi mohlo být špatně, ale já v 6 ráno do sebe nic nedostanu-tak mám teď dilema..
Pajko mě teda říkali v centru píchat mezi 15-18h takže jsem píchala až jsem přišla z práce 😉
bréééé ránko,
tak mi to nedalo a včera jsem koukala do papírů a z imumedu mám napsaný, že se začátkem stimulace 10mg prednisonu 🙂
holky, mě zase sestra v pondělí říkala, že ten gonal bych si měla píchat dopoledne 😀 a na IUI jsem taky píchala ráno, abych to nemusela tahat do práce..takhle to budu mít o to složitější a všichni to budou hlavně vědět 😔
no, tak to bys ale musela brát ten prednison třeba půl roku, ne??? aby se ti to upravilo???
nevim, neřešim...prdim...děj se co děj 🙂