Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Tuli to je sranda s těma chlapama,ale asi dneska budu za hodnou a udělám mu hezký večer,protože zase nechat to až na odběr,mám obavy,aby to nebylo zastaralý,chce to na odběr s čerstvým zbožím 😀 😀
nevadí,ať si machruje jednou nebo dvakrát,stejně bude mít utrum na delší dobu a pochubuju,že mě to ještě chytne,ale kdoví.....
Tuli,kdy jdeš na kontrolní UTZ?Určitě už jsi to psala,ale znáš to,hlava nějaká vymazaná!!!
Žeru tady bábovku a pěkně jsem si nakydala na klávesnici,to je konec,co já jsem za prasoně 😀 😀
Jeee,tak to jsi hodna,bude koukat 🙂 to je pravda,aby to pak nebylo srazeny nebo neco 😀 😀 chytne neboj 😀 tvoje pochubuju je stejne krasny jako moje machruje machruje,vidis to ty hormoooni 😀
Jdu 27.tak jsem taaakhle moc zvedava,co se mi hodlaji rict 😀 klavesnice bude napapana,zavidim,babovecku bych si hned dala!!! 🙂 Tyyy jo,ale mohla bych upect,to je napad,po Vanocich mam zasoby na peceni celkem slusny 🙂 ja chodim cely dopoledne kolem bonboniery s konakem a tak krasne na me kouka a rika,vem si me Tulanku,vem a ja nevezmu a nevezmu 😀
jojo,já dodám čerstvá jajka,tak tatík musí dodat taky čerstvý zboží...hormoni jsou prevíti,ale aspoň to máme na co svést,když nám ta gramatika moc nejde...
To jsi šikulka,že takhle odoláváš....já bych na to hodila bobek,kdyby odpo neměli přijet švagrovci,pže my ještě máme zbytek cukroví,ale už jsme ho přežratý,tak ho asi hodím do mrazáku a vezmeme na hory,tak se šikne 😀
Není to dost dlouho až 27.2.?Ale zase už je budeš mít pěkně narostlý a odběr bude na to šup!!!
Presne,kdyz my musime na cerstvo,tak oni taky 😀 taky to rikam,aspon na neco to je dobry,muzes na to hodne veci svest,vahu,naladu,jebáčky,nesexování a tak,ale ten muj boban uz me ma prokouknutou a ja neumim lhat,takze toho moc zneuzivat neumim a pravda ani nechci a je fakt,ze staci ty stavy obcas a clovek je rad,ze je aspon chvilema normalni 😀
jebáček se mi vyklubal pěknej na ksichtíku,fakt bomba...v pubertě jsem neměla snad jedinej a skoro ve 40 jako puboš...nááádhera 😀 😀 postěžovala jsem si manžílkovi a ten dacan mi řekl,že na sebe naházím makeup zednickou lžící a bude to v pohodě....TSSSSS 😀
cabalka - supééér zprávy - moc gratuluji - kolikátý jsi dnes DC? jo a já dnes u Dr. nebyla jdu di GESTu až 4.2. pro prášky na mrchu a až pak začnu se stimulací
jo taky nadavam,v patnacti plet,jak detskou prdelku a ted?Jedno hnizdecko vedle druhyho 😝 ty jo,to je rizek,si me fakt rozrechtala 😀 😀
Mno holky , člověk tu chvilku není a nestačí se divit:o) Koukám,že ty překlepy a spejšl slova nám jdou jedna báseň 😀
evik: koukám,že manžel má vše hend vyřešené:o)
pajka: jojo...plýny jsou plány a pak skutek utek 🙂 to znám 😀 ale tak tenhle plán ti přeju, aby se splnil 😉
Tak evik-zítra kontrola,že? Tak se musíme snažit, aby jsme byly pochválleny obě🙂 uvidíme, jaká bude úrodička.
Co se týká jebáčků-tak já jsem na tom stejně...v pubertě nic a teď-na stará kolena-puboš hadra...Známí mi říkají, že vedle mladšího mládnu🙂)
Salop nam vsem ty plany vyjdou!!!zdravi naivni zhulenecek 😀 urcite zitra dostanete pochvalu,dyt vam to krasne roste 🙂
tak já mladšího nemám,ale tlamu vyšperkovanou dokonale....pajka to je prima,že mládneš,to potěší ne?Mě se občas stane,že s dcerou si nás pletou,že jsme sestry a to se příjemně poslouchá no né?
pochvalu si zítra určo zasloužíme,ale já už chci termín sakra 🙄 🙄
můj manžel je pakosta,ale nevyměnila bych ho za nic na světě,taky jsem s ním vydržela už pomalu 19 let 😀 😀
petronel...to je co by dup a jsi v tom s námi 🙂
Eviku,aj my to tak mame,to jste vy maminy mladice,to je prijemnej pocit vid 🙂 to by chtelo medaili,19 let,to je krasny,jen tak dal 🙂
jéje moc příjemnej pocit,na chvíli vyrostu a pak si řeknu sklidni hormon a jsem zase v reálu..no medaili by to chtělo,ale stejně jsou ty chlapi nějak stejný a při mým štěstí,kdybych si nabrnkla jinýho,tak bude horší než tenhle a já jsem s ním spokojená,takže nic takovýho neplánuju(to bych s ním asi nešla do umělka že?).
už se nemůžu dočkat na zítra ráno,co mi řeknou...zase nebudu moc dospat 😝
tulanek: jdeš na UTZ?:o)
tak holčiny, já se pomalu dneska balím domů. konečně. tak se mějte krásně a hezky hla´dte bříška, ať folíky rostou 🙂
Vsak si uzivej,ze jsi maminka mlada kocena!!!!To je realita a hezka! 🙂 je krasny,kdyz vis,ze vedle sebe mas chlapa,kteryho by jsi za nic a hlavne nikoho na svete nevymenila,clovek musi byt stastnej,kdyz muze tohle uprimne rict,aj ja se pridavam i kdyz spolu nejsme zdaleka 19let 🙂 dneska je strasne moc malo chlapu,ktery stoji fakt za TO a ja jsem stastna,ze uz toho svyho mam 🙂 samozrejme mame kazdej svy mouchy,ale bez toho by to snad ani nebylo ono 😀 Eviku,neboj oni budou zasejc vetsi a termin ti konecne reknou,ale priznavam,ze ja bych taky moc spinkat nemohla,jsou to nervy od zacatku do ,,konce,, 🙂 i dneska se mi divne spinkalo,Eviku taaaaaaaaaaaaaaaaaaaakhle moc ti budu drzet pesti,v kolik jdes? 😕
Salop,jdu 27.1.to uz je za chvilinku,co....A me porad pripada,jak je to vsechno jeste daleko predemnou 😅 no jo,ja uz si vlastne taky muzu hladit pupika a premlouvat,at se klubou potvurky 😀 i ty poradne hlad!! 🙂 uzivej volna zatim pa pa 🙂
je,mela bych se pripsat....
ty voooooooeeeeeeeeeeee 😀 tak dík, že jste mou radu vzaly na vědomí a popsaly "jenom" dvě stránky 😀
no holky, zítra tu celej den nebudu, o víkendu nevim ještě...a v pondělí na mě ráno myslete a posílejte pozitivní energie..mišanda je bude moooc potřebovat...
jinak všem co jdou na kontrolu atd držím pěsti, ale to je jasný 😉
To joooo koukej se připsat a rychle,ať je vše přesně vedeno tak jak má být.....já jedu brzy ráno,pže vezu mladou do práce má praxi a v Caru jsou od 7.oo,ale utz dělají až od 8.00,ale jedu vždy brzy,protože pak je to tam nadlouho....takže vyrážíme z domova už v 5.30 uff 😢 hned jak dorazím dom,zapnu noťas a už píšu a píšu....
holky koníkovky,tak já se loučím,za chvíli je tu návštěva,tak se mějte krásně,zvesela píchejte,ať vejcíčka rostou.... 😀 😀
pajka:na zítra tfuj tfuj tfuj
mišo,zase se jdeš školit bo co?určitě na tebe budeme myslet,to by nám strach nedovolil přeci... 😀 😀
už se zase nemůžu odtrhnout od PC,tak chvilku nikdo nic nepište,ať nemám komu odpovídat a táhnu už...
Evi, nene, já jedu do práglu na avatar a se sestřenkou na dámské nákupy, takže to bude jíííízdáááááá 😀
Uz jdu na to,opravdu,Eviku 🙂 takze hned jak vstanu na vcelicku budu mit pesticky zatnuty a pak uz nepustim!!!! 🙂 tak si uzij navstevu zeno 😀
V pondeli budes Misi citit miliony a miliony gativnich vln,to bude uplny vlnobiti!!!!!! 😀
Je ja budu mit vysmatecka,si musim pamatovat 😀 jo jo,my si to ,,uzivame,, hlavne diky hormonum a oni psychicky to asi taky nemaji jednoduchy,ale jsou sikulky,aspon ten muj se porad drzi a drzi tim i me nad vodou,ale jak jsem se jednou rozbrecela,tak mel taky sklenena ocka,protoze mu ho me bylo lito,byla jsem asi jak miminko bezbrany,ale pomohlo nam to obema 😵 🙂
Eviku,tak koukam,ze to mame stejne i s touto veci,ha ha machruje,takhle machruje jo 😀 😀 no ja taky doufam,se v tomhle taky moc nepoznavam 😅 😀 Treba te to ceka az s pupikem tyhle stavy 🙂