Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
néé evi...to by mě ani nenapadlo,že bys to myslela zle-spíš naopak mě potěšilo,že jsi zaregistrovala,že se někde courám🙂 Právě přemýšlím, co bych odpoledne udělala....mám chuť na něco.....kyselejšího, ostřejšího.....jestli pomazánku s tatarkou nebo ....No v pátek jsem si uvařila kastrol zelňačky a kdyby si dcera neodchytla jednu misku-tak nezbylo.....normálně jsem ten hrnec snědla sama!!!! hrůza🙂 a zas bych si dala..miluju zelňačku
pajko, miluju zelňačku..já jsem fakt polívková 🙂 a zelňačku mi musí vařit maminka, ta umí nejlepšííí 🙂
Bohužel-moje mamka už nežije....ale vařívala ji tchýně a moje sestra a každá vaříme úúplně jinou...a musím říct-že nejvíc mi chutná ta moje. Když ji vařím-tak slyším-jéžiš zas zelňačka 😀 A to ji dělám jen 1x za 14dní....takže to není zas tak často🙂
Pajka..mě jí mamina dělá taky takhle :-d prostě furt...manžel to už nemůže ani cejtit a mišanda to vždycky žere celej víkend...nejhorší je, že to zelí nedělá mišandě moc dobře na trávení 😀 takže pak celej víkend větráme 😀
no naštěstí mně to zas moc nevadí-cítím,že se mi cosi honí v břichu-ale tím to končí-ale ten smrad z toho zelí🙂) dcera taky protáčí panenky a tak jsem jí uvařila teď tu její fazolovou polévku,aby bylo po jejím🙂
fazolačku taky miluju, ale červenou 😀 jo a taky savojská bramboračka je mooocinky dobrááá!!! 😀
Zase u žrádýlka 😀 😀
mišo jj sladkou roládku a už ji mám v sobě a teď bych zase něco od masíčka,třeba tu kuřátkovou roládu 😀 😀
polívčičky miluje můj drahoušek,takže ty se u nás vaří dost často a zelňačku má taky jednu z nejoblíbenějších 🙂
no já bych taky vařila, když u nás to zase ten můj nemusí, a sama to žrát celej víkend mě krom zelnačky nebaví 😀...takže už abych měla ty děti..je naučim na polívky a čokoládku 😀
mišo nová fotečka?já jsem myslela,že máme někoho nového a prd....míša změna image 😀
to je dobrá vize,polívky pro dětičky(a mišandu) a čokošku zřejmě taky viď?jen bacha a opatrně s tou čokoládou,aby jste děti neposílali na odtučňovačku,jako my naší holčičku...pořád jsme měli radost,jak krásně papá,až se nám to vymklo z ruky...takže jsem poučená a už jen střídmě všechno!!!!!
noooo byla pěkně macatá 😀 😀 ale naštěstí chtěla sama,takže v poho,protože doma se nám to srazit nevedlo,taky tam ze začátku trpěla hlady chuděrka,ale povedlo se,přijela po 6 týdnech lehčí o 13 kilo a naštěstí už to zvládá od té doby sama....občas něco nabere(vánoce)pak zase shodí a dokolečka dokola....jako většina ženských 😀 😀
evi..takže má jakoby horší metabolismus? a jako za to můžou třeba rodiče v mládí? nebo jak??? jako já asi taky pojedu po IVF na nějakou odtučňovačku 😀 potřebuju shooodittt!!! ale fakt jsem ráda, že díky IVF nemám ani deko hore haj a já se tak bála!!
asi za to můžeme my,že jsme jí tak vykrmili,když ona jak byla nedonošená,tak jsme jí prostě dopřávali a až jsme jí roztáhli žaloudeček a už se to s ní vezlo....ale všechno dobře dopadlo...jako v pohádce 😀 😀
už jsem dala do alba to naše štěstíčko,tak můžeš načíhnout 🙂 🙂
tak co chceš shazovat,když jsi nic nenabrala ty šmoulo!!!!!já asi 2 kila,ale to není z hormonů,ale z toho prokletýho žrádla....co se dá dělat 😀 😀
evi, já nabrla tři přes vánoce a nějak jsem to do IVF nedala dolů...takžě mě to čeká 😠
Jeee Eskymacek 😀 hezka fotka Misi!!
A dejte pokoj furt s tim jidlem! 🙂 Ja zelnacku taky miluju a taky se mi po ni honi prdiky 😀 ale davam si ji jen u maminky moji sikovny,pac ta ji ma na celym svete nejlepcejsii a vi,jak ji mam nejradsi a ja si nechci kazit iluze,tak ji sama nevarim 😀 jinak na polivky nejsme ani jedenmoc,nam staci dvojita porce druhyho 😀 ale jeste miluju rajskou,cesnecku,bramboracku,vyvar s nudlema a knedlickama jatrovyma,pak takovou tu bilou s ovesnyma vlockama,gulasovou a cockovou,no a taky pismenkovou se zeleninovym vyvarem 🙂 tak jak na to tak koukam,mozna mam i polivky rada 😀
Jinak ja jsem taky jako mala byla pekna kule,ale tak ve 13 jsem z toho pres prazdniny vyrostla a taky jsme litaly dost na kole 🙂 no jo,co by pro ty ditatka clovek neudelal ze,to mysli s nima dobre! 🙂
Holky, tak polívková sem taky, hlavně ty hustý, hutný, ale nepohrdnu ani vývarem.
Každopádně mí favoriti jsou: hrachová, fazolová na všechny způsoby, čočková, bramboračka, pórková, květáková a nesmím zapomenout na frankfurtskou 😀
Můj brouček má rád zase krémy: takže vařím houbový krém, pórkový krém a frankfurtskou po tý se může taky utlouct 😀
jo tak to já přes vánoce taky 3 kilečka,jsem myslela,že se počítá až to od stimulky 😀 😀
Jeeeeeee malilinkaty Evicatko 🙂 hezky 🙂 a nereste zase ta kila,jinak me mrskne!!! 😀
Evi, jako sladkou roládičku jo? já miluju i kuřátkovou 😀
Brouku, to máš fuk...hlavně že tam manža zajede..já se dneska taky vracela pro léky 😀 a ještě jsem si zapoměla říct o novej recept na prednison 😀