Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
salop, tak to je super, to je docela rychlovka, co? 🙂 já se snad i těšim, aspon se rozlouskne, jestli máme něco k použití...
evi, tak já se přidám po tobě, až to sem dáš 🙂 a náhodou si myslim, že tvůj věk je ok, tak neser 😀
misanda:fakt pohodička..nejni čeho se bát 😉 jojooo..člověk se docela těší co a jak bude dál. jojo..jak jsme se převlíkli, tak jsme seděli v té předmístnosti a paní doktorka nám každé řekla co a jak a dala zprávu.
evik: ty kecko..jakej nechutnej 😀
mišo já nevím jak to je v Pronatalu,ale u nás se před propuštěním chodí k embryologům,ale moje první,když jsem se probrala bylo:kolik bylo vajíček? 😀 😀
Evi, to bude asi taky moje první otázka...kolik snesla mišanda vajec? 😀 to na mě budou čumět 😀
salop a to mi to budou řikat přede všema těma holčinama?? já neci ☹ pak budu třeba některý závidět 😕
Stimulující čekatelky :
1) Salopa 26.1. UTZ 35 folíků OPU 28.1.
2) Tulanek
3) Cabal, OPU 27.-28.1.
4) Broukb OPU 1.2.
5)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
6)Misanda: kontrola \"vajec\" 1.2.
7) Ifet: OPU 5.2.
8) Aladin
Čekatelky na // :
1)Evik73 37 let (bez vejcovodů) ET 30.1. ko 16.2. zavedena 1 blastocysta / 6 zamraženo /
2)Lumpajda ET 28.1. ko 11.2.
3)Pajka ET 28.1. ko 11.2.
4)pajass-ET 3.2., ko 15.2.(dvě miminka u mě, dvě u ledu)
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
misanda: my jsme byly jen dvě..ostatní ještě byly na pokoji. Takže v klídku. Té předemnou řekla co a jak. A mě si nechala na potom, bo se mnou to měla chuděra složitější. a neboj, nikdo závidět nebude. jsme se dost podporovaly všechny.
evik: my šly do laboratoře jen říct, že chceme oplodnit všech 13, protože je to nad limit, ale jinak jsme tam nemuseli.
Stimulující čekatelky :
1) Salopa 26.1. UTZ 35 folíků OPU 28.1.
2) Tulanek
3) Cabal, OPU 27.-28.1.
4) Broukb OPU 1.2.
5)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
6)Misanda, 26let, endometrioza, ASA protilátky, zvýšenná autoimunita - OPU 6.2.
7) Ifet: OPU 5.2.
8) Aladin
Čekatelky na // :
1)Evik73 37 let (bez vejcovodů) ET 30.1. ko 16.2. zavedena 1 blastocysta / 6 zamraženo /
2)Lumpajda ET 28.1. ko 11.2.
3)Pajka ET 28.1. ko 11.2.
4)pajass-ET 3.2., ko 15.2.(dvě miminka u mě, dvě u ledu)
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
A jeeeeje,Evik duchodkyne 😀 😀 simte neblbni,podivej se treba na Basikovou no,ma krasny zdravy miminko a je o desetileti starsi nez ty!! 🙂
Jinak tabulka super,ja by jsem si ji rada prepsala teda az jesli dojde k transferu,jo?
A Misi,budes zitra uplne cucet,az budes odpo doma a budes si rikat,tyyy voe,ja uz to mam za sebou a vubec to nebyl takovej horor 🙂
Salop nazdaaaarek 🙂
salop, tak to jo už jsem se lekla, že to bude jak ve škole 😀 😀 ...týý jo, jsem fakt docela zvědavá. hlavně že to bude rychlý. to bysme mohli do desíti hodin zase vyrazit směr home, což? 🙂
salop já jsem to měla taky trochu jinak,pže jsem byla ten den sama na OPU,takže přišel embryolog za mnou na pokoj,aby jsme doladili co a jak...pohoda 😀
misanda: Mno to určo jooo, pokud jste taky na půl osmou 😉 Jako fakt musím říct, že to byla pohodička a zejtra budeš úplně mooc nadšená, protože už budeš vědět kolikpak jsi toho vypěstovala 😉 A pak už jen pár dní a bude z tebe taky čekatelka na //
Ahoj holky, tak se hlásím...mám po OPU...deset folikulů, z toho 7 vajíček 😀 tak že dobrý...kdyby se tak všechny oplodnili 😀 to by bylo super...zítra si máme volat...manžel měl špatné spermio, tak že to bylo opravdu s ISCI...Holky braly jste po OPU Prednison? Nevíte k čemu je?
1) Salopa 26.1. UTZ 35 folíků OPU 28.1.
2) Tulanek
3) Cabal, OPU 27.-28.1.
4) Broukb OPU 1.2.
5)RATATOOY-23.1 ulz 17foliků 28.1OPU
6)Misanda, 26let, endometrioza, ASA protilátky, zvýšenná autoimunita - OPU 6.2.
7) Ifet: OPU 5.2.
8) Aladin
Čekatelky na // :
1)Evik73 37 let (bez vejcovodů) ET 30.1. ko 16.2. zavedena 1 blastocysta / 6 zamraženo / CRM Motol
2)Lumpajda ET 28.1. ko 11.2.
3)Pajka ET 28.1. ko 11.2.
4)pajass-ET 3.2., ko 15.2.(dvě miminka u mě, dvě u ledu)
Čekáme miminko :
1) Dada
2) Suzanna
evik: mno pěknééé..takové VIP 😀 Je to fakt všude jinačí.
Já se s embriologem nebavila ani jednou ☹ Takže toho moc o pidískách nefím, mno, ale co se dá dělat, třeba se dozvím něco než mi je tam hezky dají.
salop, fakt děkuju za popis, jsi pomohla hlavně mýmu spolubydlícímu, kterej se furt ptal, co tam bude dělat a ona je to fakt rychlovka 🙂
Ifet, tak super...já mám taky 10folíků na utz, tak jsem zvědavá kolik jich tam bude těch dobrejch...za 7 bych byla meeeegaaa mooooc šťastná!!!
Ivfet tak to je krasnej pocet!! 🙂 Urco budou sikovny!!!Jo beru Prednison dal,myslim do transferu,nevim jak potom..Misi ty budes mit urcite deset vajec!!!! 🙂
ifet, prednison - já ho beru už dýl...ale je to na stáhnutí imunity, aby se vajíčko líp hnízdilo 😉
Hotovo a už se do tabulky nic nevejde 😀 😀
Ifet ty jsi před Prednison nebrala?Je to taková jistota z hlediska imunologie...a aby nepřišel nějaký zánětek 🙄
vím, že ten prednison dávají hodně až od OPU...jestli nejsou žádný imuno problémy, tak je to v pohodě 😉
misanda: nejni vůůůbec zač, já rááda:o)Mu řekni, ať si veme něco na čtení a může zajít na kafčo klíďo píďo. Většinou to tam chlapi dělaj:o)Tak posílám velikánskej flusanec a těším se na zítřejší zprávičky 😉
tuliku: Jinak jsem ráda, že jsi to tak zvládla bez mrcháče hyprouše,jsi holka šikofnááá 😀
ifet: tak gratulaceee, to je super úrodička 🙂
Za nama prisla embryolozka taky na pokoj,predtim doktor,pak ona,rekla nam urodu,rekla,kdy si mame zavolat,rozloucila se a ted volame,no a zitra pozitri budou volat oni,takze ze me bude kudrnata blondyna s zaludecnima vredama az pod lopatkama 😀
Salop,dekuju za pochvalu,ale jeste radsi nekric,porad mam trocha bobany,no kazdou noc spim v polosede a piju jak cisterna,tak snad uz se neukaze parchanticek 😅


jinak evik a tulik..zdravíím kočeny 😉