Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Tulanek, tak ty to máš taky za pár .... neboj, uteče to jako voda ... ani se nenaděješ.
Pampeliško, můžu se zeptat, jaké injekce manžel bere ?
Nám jen doporučili vitamíny .... taky špatné spermio ...
Jsem trosku nervozni,ale zatim se to snazim zdarne tlumit ty nervicky,to nejvetsi neznamo je teprve prede mnou 😅 pritel bere taky vitaminy a pije stavicku na podporu tech jeho drobatko linych spermijek,tak doufame,ze to zafunguje...
Nervozní je a byla každá z nás, je to přirozené, nejde tomu předejít. Já do toho půjdu podruhé a jsem stejně nervozní, ikdyž vím, co mě čeká ..... a já doufám, že mě čeká už jen šťastný konec.
Přesně nejde říci, co tě čeká, kompletně to má každá stejné, ale přitom každá jiné .... taky záleží, jak moc to na člověka dopadá .... nejhorší na tom všem je to čekání na výsledek, to je to nejhorší ...
Abig,strasne moc drzim palce a verim,ze ti to vyjde!!!Co jsem tady vsudemozne cetla,na druhy pokus to holkam vetsinou dopadlo tak jak si kazda prejeme a tech vysnenych prcicku se konecne dockaly!Myslim,ze nejdulezitejsi je,porad verit a tu nadeji neztracet i kdyz hezky se to pise a skutecnost je obcas jina...Nevim co celou tu dobu cekani budu delat,abych na to nemyslela,asi posbiram hromadu filmu a od rana do vecera budu cucet 🙂
Tul ... tak já to čekaní prospala, fakt mě to fyzicky dostalo a já to normálně prochrněla .... 😀 😀 😀 ... tedy moc dlouho ne, protože už 8 den po ET jsem začala menstruovat, takže pak jsem se s vervou pustila do úklidu a vyzuřila jsem se na mytí oken 😀 😀 😀
Jestli druhý pokus výjde nebo nevýjde to nikdo netuší, ale já s tím nepočítám. Poprvé jsem doufala, a pak mě to smetlo, takže s tím nepočítám, tak budu buď velmi mile překvapená nebo se prostě pojede dál.
Dada by mohla vyprávět, že?
Ahoj spolubojovnice jsem ráda že je vás tu víc takových,které do toho jdou ve stejnou dobu jako já.Musíme se navzájem povzbuzovat a dostaly jste taky takových prášku jako já?
Pavca, a víš, že já jsem dostala pilule až po transféru a to jako každá jiná Utrogestan ?
Já osobně jsem jen čichala Synarel a potom píchala Puregon .....
Jee,tak prospat to bych taky brala 😀 ale bez te mrchy cervene... 😝 verim,ze potom se okna myla jedna basen,ze se na tom clovek fakt ,,vybije,, ...Mozna je lepsi s tim nepocitat a jak rikas,byt potom mile prekvapena 🙂 jo jo,cetla jsem vasi diskuzi i neco na zacatku a klobouk dolu pred Dadou...Musime byt hrdinky a jak pise Pavca dodavat si na optimismu,vsude zduraznuji tu psychiku porad 😠 🙂 holky ja mam nejvetsi strach z toho hyperstimulacniho syndromu,mam v kazdem vajecniku pres dvacet folikulu 😒 a prasky jsem jedla zatim dvoje,ted teda...A od toho 6.1. to asi zacne 😵
Tul : 20 folikulů ? To mě překvapuje, že to tak nechávají .... asi jsou malinké a teď nahoní ty dominantní ....
Pokud máš mít hyperstimulační syndrom, tak ho mít budeš, já jsem o slyšela až ve chvíli, kdy jsem ho dostala ....
Asi není šance jak předtím utéct, jediná možnost je hodně, ale fakt hodně pít, aby se nasbírané hormony dostali co nejvíce z těla ... to co tělo bude potřebovat, to si vezme, ale se zbytkem pryč .... takže doporučuji fakt ty 3 litry tekutiny dostat do sebe a po punkci i více ....
jé tak to jste mě potěšily já piji normálně 3litry tekutin
tulanek ty už jsi jako ve stimulaci,že máš 20 folikulů?
Jo jo,pisou ze jsou drobne,maji do 3mm..Sestrenka to prave mela,tak jsem z toho vykulena a diky tomu o tom vim...Kdyz to u me videl doktor,tak rikal,ze vsechno zly na neco dobry,ze alespon vedi,ze na me maji davat vetsi pozor,ze hrozi vetsi riziko toho hyper...A ze mi budou davat slabsi davky hormonu,ze jsem mlada,ze by telo mohlo dobre reagovat...Nastesti piju 3 litry kazdy den i ted,tak to nebude problem si na to zvykat 🙂 no cetla jsem,jak si to mela,ze to nebylo nic prijemneho,ale jsme preci zensky silny,tak to zmaknem!! 🙂
Zvladnem to!!! 🙂 🙂 rika se,zensky vydrzi vic,jak chlapi,tak budme rady,na jednu stranu,ze je to na nas 😎 proste kdyz clovek to mimnko chce celym srdcem,udelal by proto vsechno na svete...
No ja je mam prave vsechny do jednoho prazdny,me se nikdy zadna vajicka v nich netvorila... ☹
abig: manzel si picha tedka tak dva mesice uz pregnyl. v polovine ledna budeme vedet, jak se to zlepsilo. jinak taky bere SPOOOOOOOUUUUUUSTU vitaminu.
Tak ted si ho budes rozmazlovat ty,za to ze dostava vcelicky a kdyz by to nevyslo,tak on ti pak to rozmazlovani urcite oplati! 🙂
ahoj holky, tady se to nějak rozjelo...a zrovna, když tady mišanda není 😀 já vás vezmu něčim po hlavě, chcete? 😀
abig, mimísek je nádherj, a ty nařachaný tvářičky!!!!
holky, zítra si všechny užijte silvestra a at do toho nového roku vstoupíme všechny tou správnou nohou...však víte, co vám - nám - všem přeju 😉 takže příští rok 2010 bude rokem pupíčků!!!!!
Misanda ... ahoj.
No jo holka, jenže ty si užíváš volna, tak nejspíše jsi na nás neměla čas, no tak jsme si to trochu poklábosily ...
Jinak děkuji, maličký vypadá naducaně, ale jen na fotkách ... 😀 😀 😀 je to drobeček.
Taky se přidávám ... přeji do kulatého roku 2010, co nejvíce kulaťoučkých pupíků, ať už jen a jen pupíčkujeme a nemáme jiné starosti .....
Pupičkování zdar.
🙂 ahoj holky... Konecne jsem se dostala i k fotkam,malej je bobanek k umazleni! 🙂 ja jsem ted dorazila z prace,delam dvanactky,tak jsem ani vcera nestihla napsat...
Holky i ja vam preji do roku 2010 taaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaakovouhle kupu stesti a zdravi v podobe rostoucich bříšek a za rok touto dobou,at si stihame sotva poprat,diky odbihani k prcíčkům 🙂 uzijte si dnesni noc a do noveho roku vkrocte pravou nohou..... 🙂
Já po dlouhé pauze také přeji vše nej do nového roku a hlavně splnění těch NEJVĚTŠÍCH snů. 😉
Ahoj...
Mirabel cetla jsem tvuj prubeh v snazilkovani a moc ti drzim palce,at uz je to ted jen a jen lepsi a jeste se vam mimisek podari prirozene,zazraky se deji!! 😉 🙂 jinak gratuluji,ze z tebe bude v lete teta i me ceka v cervnu premiera teto role,mladsi braska bude tatinek 🙂
Děkuju... 🙂 6.1. začínám stimulovat,dlouhý protokol,začátkem února by mel byt ET,kdyz vsechno dobre pujde...