Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Jee,to je krasna predstava,ze nam je tam vkladaji a jeste k tomu hraje hudba 🙂 i v tom nasem to jde,jen o te hudbe jsem zatim nevedela 😅 Urcite u toho ET bude moje nejdrazsi polovicka se mnou,tam nesmi chybet,je to jeden z nejdulezitejsich okamziku naseho zivota,az bych rekla,ze kdyby to vyslo,tak ten nejdulezitejsi... 🙂 Tak dobrou noc holciny,zasejc zitra vecer pa 🙂 Abig i vy jste moc hodne,jsem rada,ze vas tu mam,vzdyt vite... 🙂
🙂 Krásné ránko všem,
tak už se sype i u nás a podle toho co říkali,nás asi čeká kalamitka....to mám radost,doufám,že v pondělí se do Motola dostalu
pěkně jste včera klábosily,už jsem se sem nedostala,tatík mi přistavil autobus,tak jsem musela pulírovat 😝
Dneska přijde suzi se super zprávičkou a antoanet nám doufám přijde poreferovat,jak se cítí s bobísama v bříšku 🙂
baaaaf, musím vás dočíííst 🙂 drbny 🙂
jinak tu máme krásně nasněžíno a sněží a sněží a mišanda čeká až jí pani kosmetička přiveze masky na vyzkoušení 😀 a pak půjde papat a pak pracovat a pak domůůůa a víte co? zítra jedu na Avatar 3D, tak se těšim jak malááá 🙂
ahoj, ode dneška začínám na sedm dní utrogestan a od soboty denně píchám decapeptyl... Bojim bojim! Prrrosím, ať to vyjde napoprvé!! ☹
ahoj misi,to počasí je hnus,za chvíli budu muset jít hrabat sních,jak to padá,už by to mohlo skončit,tady sních mít nemusím,hlavně ať je na horách,až pojedem...
kam to prosím tě jedeš,do bijáku?
evi, tady ho je habaděj, tak se nebooj 😀
jedeme do Imaxu 😉
Pajass...to zvládneš, nebooj, ti řikám, že rok 2010 je lepší jak 2009, takže to klapne všem, co jsme tady a hotovo!!!
jééé,tak to se máš,hezky si to užijte,taky asi budu muset zaprudit starouše,aby jsme někam vyrazili...
naposled jsme byli na 2Bobulích někdy v listopadu 😒
tak kde se courají holky všechny?
😉 klapne to určitě všem,jasně to cejtím v kostech..
pajass,misanda má pravdu,ničeho se neboj a s chutí do toho,určo to klapne a hlavně pozitivně 😀
Ahojda !!!!!!!
Miša, Evík .. padá padá, co ? Tady od samého ráno, jsem zvědavá jak se doploužím domů ... 😀 😀 😀
Pajass: neboj, to půjde .. zvládneme to a budem všechny se krásně zakulacovat v tomto roce, minimálně zakulacovat, když už né rovnou rodit ...
Mišo, tak jsem zvědá, jak se ti ten film bude líbit, taky jsme na něj chtěli vyrazit, ale to bychom mohli taky někde viset v závějích ...
ANTOANET ? Holá holá, koník volá ? 😀 😀 😀 Holka určitě spinká, to je dobře, jen ať odpočivá.
Suz ? Jsme zvědavé ... na tak ?
Abig,tak hlavně opatrně,až podrandíš k domovu,nevím jak u vás,ale tady jsou silničáři vždycky někde zalezlí,místo aby udržovali silnice hnidáci 😝 ...začaly mě bolet zuby,to je paráda,nějak se mi to s..e!
Evíku ... z toho si nic nedělej, já si jeden zlomila před 2 měsíci a stále ho ještě nemám spravený .... v pondělí frčím na korunku, tak snad poslední návštěva .. ty zuby mě jedna prdí ... nejhorší, ale je vážně když bolí ...
Jinak dnes dorazi mrcha mrchovatá /31DC/ ... takže aleluja žádný 45 dní ... ale mohla vydržet do zítřka fakt ... mě to prdí, s takovou začnu akci těhule až v březnu ....
Silničáři u nás jsou ok, zajišťuje to město, ale je spíše problém, že sněží v kuse, takže než odklidí jednu stranu města, tak ta druhá zapadne a furt dokola.
jj zuby to je prevít,zkusím vykloktat šalvěj a snad to zabere,k zubaři mám jít až 28.1. a to bude asi taky problém,páč to by bylo nějak čerstvě po transferu,jestli teda začnu,no uvidíme..manža mi jede dom,tak zatím se loučím a až přijdu,ať jsou nové a dobré zprávičky 😅
fuj, jděte do kšá se zubama..já se bojim zubařů...i když teď když mám jinou zubařku, tak už je to lepší...ale stejně 😅
abig : proč až v březnu???
Ahojky zdravim.
Jsem zpet z UTZ 🙂 dva plodove vaky stejne velike jen jednomu tluce srdicko jak o zavod a druhy se bouzel smrskava ☹ ale mame radost,ze ten jeden broucek je takovy bojovnicek a bude bojovat dal 😵 fotecku mam v albumu.Jinak vsem snazilkam brzske // 😵 😵 😵 😵
Ahoj holčiny,
Suzi ten je krásný,je to škoda,ale z druhé strany,je to nááááááádhera,jedno bude stačit,neboj, a co myslíš bude to další chcajda? 😀
Jinak také netrpělivě očekávám Antoanetu!
A ten sníh je nádhera,jen nevím jak pojedu v pondělí na ko jestli bude tak chumelit.
Dekuji holky 🙂
rikala jsem si,ze kdyby jsme sli byvali uz v 6 tydnu na UTZ tloukli srdicka obe a pak by prislo velikansky zklamani....takze takhle pozdeji to bylo lepsi.
dada je nam to vazne jedno co to bude.Ja bych holcicku i brala jsem na ne zvykla 😀 a hlavne s mym chlapem nemam zadne dite,takze hlavne spolu a zdrave 😉 😵 😵 😵 jsme tak stastni po trech letech snazeni je to nadhera 😵 preju to kazde z vas moc moc moc 😵 😵 😵 😵
To je jasné,že je to úplně jedno,jen jsem si dělala srandu,také jsem si říkala,kdyby to byla holka byla bych šťastná,ale po tom čím jsme si prošli je to fuk,hlavně ať to probíhá jako doposud bez komplikací.
Já jsem hrozný posera a bojím se každé návštěvy u doktora,teď jsem vyjukaná z pondělka,nevím kdy si to vlastně začnu užívat?
Suzanna .... velká převeliká gratulace ..... jsi těhulinka a basta, budeš mít poklidné těhotenství, které si budeš užívat .... po třech letech snažení si to zasloužíte !!!!
Mišo, uvidím, jestli mi budou chtít dělat nový hormonální profil ... pokud jo, tak až s další ms, což bude druhý týden v únoru, pokud dorazí jak má ..... a pak hurá na to, což by byl březen .... přírodě a času neporučíš ..
A i kdyby nedělali nový profil, tak to bude tak i tak konec února a začátek března.
Dado, pokud si to nezačneš užívat hned, tak už nikdy !!!! Vždycky už se budeš jen a jen strachovat, takže si to užívej .... za nás všechny, ty bojovnice ... přece nebudeš poprděná strachy, mimís je tvrdohlavý bojovník po rodičích, takže vypluje na svět za už 8 měsíců ....
Kdy máš stanovený vlastně termín ?
Jasně už jdu na to!!! 😀
A termín ještě nemáme,jen si převzal papíry z Caru a v pondělí jdu na kontrolní UZ,ale co jsem to počítala,mělo by to být kolem 10.srpna,manžel chce až 15. má narozeniny 😀 😀 😀 tak nevím jak to mám udělat,asi budu musit prosit o rady.
Teď jsem koukala na jiný server, tak je holčina, která 30.prosince byla na císaři s dvojčátkama ... holky, to mě zase nakoplo se toho zase tolik nebát, dvou cvrčků ... bojím se, že je nedonosím .... ale ta holčina má krásný páreček a každé miminko mělo 3,1kg ... no není to nádhera ? Já jsem měla 2,2 když jsem se narodila ...
dobre babenky, idem si lahnut, skoro rano vstavam 😠 . tak sa mi zatial majte, dobru noc a zajtra sa tu stretneme 🙂