Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
Jsou leky dvojiho typu: jedny plati pojistovna v plnem rozsahu (na 4 cykly) a na dalsi doplacis. u nekterych min, u nekterych vic, zejm. se to tyka per jako je Puregon a Gonal. U Gonalu 900 je plna cena 8.500,- a ja jsem platila cca 2.000,-
Na Merional se neco malo asi plati, ne? Nebo jsi je dostala uplne "zdarma"?
Na jeden cyklus pojistovna nehradi vic jak 2225 jednotek.
čauky holky tak dneska opět na krvi kvůli narkoze při odběrech zítra pro vysledky a odpoeldne na kontrolu tak se bojím co mě čeka a jesli vše roste jak má 😅 jiak dneska už pocituju jak mam nafouklé břicho ze stimulace a to vypiju toliko vody a čaje že chodím co 20min,na zachod toliko vody jsme nevypila ani nepamatuju ale prí to pomůže at nemam nějaky ten hypersyndrom tak doufám že to vyjde
já se teda taky vůbec neorientuju v tom, co je hrazené..mě jen nabízeli myslím ten Fostimon takřa bez doplatku a ten jsem nechtěla.
jsem si dneska cestou z práce zase koupila 2 knížky.furt si kupuju, ale číst je moc nestíhám a už je ani nemám kam dávat.prostě už musím začít chodit do knihovny a ne to jen pořád plánovat.
jo, mě dneska napadlo,jak je to u dlouhého protokolu.myslím si dobře, že se začíná ještě před mrchou a tím zasáhne přes další cyklus?
@monnn Na vyšetření průchodnosti kontrastní látkou ultrazvukem, jdu na to už v pátek, tak Ti sem napíšu jaké to bylo. Sestra mi do telefonu řekla, že to nebolí, tak doufám, že tomu tak tedy bude a nebude to bolet, ale i kdyby vydržím to, už jsem tak vyčerpaná, že už mi je to jedno. Stejně to nedopadne a půjdu na druhé IVF, děsně teď krvácím, mám po nezdařeném ET silnou mrchu a velké bolesti což jsem po IUI neměla, untrogestan mi to te´d pěkně dlouho podržel než jsem to dostala, dokonce jsem celou dobu než jsem začala krvácet,měla zvedlou bazální teplotu, utroš tělo pořádně ovlivní.
@mv mně když zkoušeli dlouhý protokol se Synarelem, tak jsem si od 1.dne cyklu stříkala Synarel a myslím 9. den byla kontrola, jestli se podařila zastavit funkce mých hormonů a od 10.dne bych si píchala Puregon, takže to zasahovalo jen do jednoho cyklu
ale bohužel mi takhle ten Synarel nezabral, tak jsme to museli přerušit a pak už jsem měla vždycky krátký protokol a tam mi Synarel fungoval
já jsem třeba vůbec synarel neměla ani jednou ..jen puregon a pak až pregnyl a podruhý jen gonal a potom pregnyl,obojí při dlouhém protokolu
Dlouhy protokol muze byt jak z lutealni faze (pred MS), tak z folikularni (pri/po MS). Ale podle ceho to mastickar urci, to nevim.
@vera5 tak hlavně ať tě to opravdu nebolí a nic ti nenajdou,u mě nevyšlo ani jedno... 😒
@jolcap já vždy pak ty knížky rozdávám po známých, neb mám knihovnu asi tak na 100knih, více ne.ale zase na jaře a v létě čtu minimálně,tak dočtu, co mám doma a na podzim už konečně vyrazím do knihovny.
aha, mě jen řekl mudr, že budu muset mí dlouhej protokol, jinak nic k tomu, co mi dá na stimulaci.chtěla jsem jít v září, na začátku měsíce na další IVF a pokud by to zasahovalo do 2 cyklů, tak jsem nahraná se zářím.říjen, listopad, prosinec rozhodně nemůžu kvůli práci a léto jsem si tím nechtěla kazit....asi mi nic jiného nezbyde.
😒
každej pokus jsem se cítila jinak ,poprvé při zastavovačce návaly ,ted jen zima .. a jinak dobrý ,na kontrolu jedeš až po těch 14dnech a začneš píchat a potom už je to stejný jak u krátkého ,zhruba 14den OPU a podle kultivace je ET

@prdecek máš nárok na 3ivf a 4 stimulace celkem,kolik jednotek nevim..