Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
@lenkacar no vidiš to já si říkala to samé a nakonec jsem nedobrovolně musela jít v 13tt a dát ufounka pryč měl přes 6cm a taky mával ručičkama, ale to je život 😉 😉 😉 takže žádný kus sražené krve....ach jo ty výchovný filmy o potratech nám na zdravce neměli pouštět, mám to před očima do dnes a to už je nějakých 15 let. Holky raději na to nemyslete, buďte pěkně pozitivní 😉
@lenkacar v práci je to naprd..od 30.6. nám zavírají špitál, převedou nás na jiná pracoviště sousedské organizace, samozřejmě neatraktivní místa.....místo 10 min dojíždění 2 hodiny ☹ , ztratím svoji pozici staniční sestry, půjdu jako řadová sestra....na KEt nyní nemůžu, co když se to nepodaří, neměla bych se kam vrátit, když se to podaří tak za 4 roky se taky nebudu mít kam vrátit. V okolí špitály vůbec neberou. Takže jediná možnost přejít s davem do toho zmíněného špitálu a pár měsíců makat. Nevím jak by to vypadalo nastoupit a hned jít na PN....takže KET v nedohlednu, je mi z toho moc smutno a mám depku. Nevím proč mě ti nahoře tak zkoušejí....co si z toho mám jako odnést, v čem se poučit či posunout.... 😒
jste tady všechny moc hodné a vím ,že jste mi to moc moc přály .. 😵 ale zatim se nedaří .. 😲 ,tak nebudte smutné a užívejte si svoje těhu bříška 😉
@lenkacar Leni, chápu, že to vzdáváš a já po mé minulé zkušenosti bych už taky balila, ale třeba to zrovna nějak něco ovlivnilo, jednou slabší čárka ještě nemusí být 100% konec, ale chápu Tě moc... Je mi to líto, ae třeba to ještě bude jinak, moc bych Ti to přála- šůla jsem nakouknout dnes jen kvůli Tobě, holka☹
@lenkacar taky jsem z toho byla v šoku, že už to vypadá jako mimi a ještě jak tam na nás mávalo, málem jsem se rozbrečela 😅