Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
@lenkacar ja jsem nastoupila na kliniku loni v breznu a porad se nevzdavala myslenky prirozene, dosud jsem se nevzdala, takze jsme prodelali nekolik iui, asi 4, vidite, ani si to nepamatuju presne, a do toho jsem chodila a rikala jsem, chci imuno..... doktor rekl, ze to u ivf se da osetrit ......... nepamatuju cim, ale ok, poslu Vas - vysledek ok, pak jsem prisla, ze chci vysetrit vejcovody, jsem po slepaku, pic.... jeho kolegyne mi prave doporucila ten ultrazvuk, na laparo jsem nechtela kvuli narkoze.... a vidite, uz mam v tomto roce za sebou dve... byla to hruza - vysledek ok, sperma zadnej zazrak, ale taky zadna hruza a hodne se mu to meni..... na nej fakt pusobi i blby nachlazeni.....folikuly normos, cysty nemam, takze tak
Ale abych se zastala doktora, on kvuli nam, abychom meli uz mico, tak to ivf chtel urychlit, to jen ja, ze jsem porad bojovala za prirozenou cestu.... ale vzdy mi vysel vstric...a imuno jsme platili 600
@mv no právě 😒 a pak jim má člověk důvěřovat...nevim, co by jim udělalo poslat nás na pár vyšetření..ja pravda, že na genetiku nás poslali hned po 1. návštěvě CARu, hysteroskopii a hydrolaparoskopii mi nabídli po 1. neúspěšném IVF - nevim, proč mi to neudělali před ním...ale k imunu se nějak nemají
@missbosorka taky jsme zkoušeli asi 6krát IUI - doufala jsem, že by to mohlo jít skoro přirozeně, protože nemáme nějaký vážný důvod, proč to nejde, já jsem OK, jen mam vyšší prolaktin, ale beru na to prášky a mam ho v normě, přítel má trochu horší spermio...morfologii i počet v pořádku, jen jsou trochu línější
@missbosorka argument CARů na zbytečnost imunity bývá, že stejně nasazují prednison na IVF i tak, ale to neudělají většinou ty nutných 6 neděl před a dát prednison až na stimulku je pak k prdu. o čemž se samozřejmě nezmíněj.
@mv u nás v CARu Prednison vůbec nedávají, dávají ho jen tomu, kdo musí kvůli špatnýmu imunu...ale taky jsem slyšela, že dávat ho jen od stimulky je stejně k ničemu...chtěla jsem se tentokrát doktora zeptatm jestli by mi ho nedali, ale nemohla jsem si vzpomenout ani na ten název léku ani na to slovo IMUNO, tak jsem se neztrapňovala, že ani vlastně nevim, na co se chci zeptat ...asi působí ty narkózy, tak jsem občas jak debil 😀
@mv prednison, to je ono
@martinkka tak to vypada, ze to mame asi tak nejak dost podobny, ten prolaktin se zjistuje, prosim, z ceho? Na klinice nic nerikali, ale rikal mi to "saman", jeden pan, ke kterymu chodim, pul hodiny mi macka chodidla a pak me masiruje a do toho me rengenuje 🙂)) a jednou mi povida, mate zvyseny prolaktin, a ja a jak se ho zbavim, a on: uz to delam a zacal mi tlacit na bod na chodidle 🙂))
kdyz jsem sla na ivf tak jsem mu to napsala a on nas podporoval na dalku..... na tohle zadna z Vas neveri?
@missbosorka zjistili mi to zkrve, když mi dělali hormonální profil ... když byl zvýšený poprvé, tak mi řekli, že občas může vylítnout a že to nemusí nic znamenat a že to zkontrolují znova za 14 dní, byl zas zvýšený, tak jsem dostala a prášky a mam ho už v normě...žádný přznaky jsem neměla, nepoznala bych to sama na sobě, tak se na to zeptej
@martinkka jo jo, zeptam, zajimavy, hormonalni profil mi delali a nic nerikal, tak nevim jestli u samana to byla nahoda
ja si beru ze vseho takovy pro me normalni stred, takze necemu se mi verit chce, necemu ne, ale i kdyby to byla blbost, me to tak uklidnuje, kdyz vim, ze nas podporuje.. psychika ok a o to jde, ne? mozna placebo, ale proc ne
@missbosorka nevim, jestli na takový věci věřim, nikdy jsem se nesetkala s něčim, co by mě přesvědčilo, abych tomu věřila...ale chápu, že tomu někdo věří a kdyby nic jinýho, tak to určitě pomáhá aspoň jako psychická podpora 🙂
@missbosorka určitě se zeptej...kamarádka chodí do jinýho CARu než já a taky jí zjistili vyšší prolaktin, ale nijak to neřeší...řekli jí, že si tak moc přeje otěhotnět, že už se tělo nachystalo 😕 taky zajímavý výklad
@martinkka a jsme u toho, vidis, nekde to vedi a neresi... ja to nechapu, preci v zakladnich vecech by mel byt jednotny postup.....

@martinkka má něco do sebe, to jo, jen mi to štve.Klukovi je za pár dní 15let a mohla to být poslední naše dovolená společná,příští rok se na nás už vyprdne.letos ještě měl zájem s náma jet.