Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
@missbosorka jo? mně řikala pani z Českýho Těšína, že má spostu známých v Polsku a že když tam jdou do nějakýho centra pro léčbu neplodnosti, tak je pošlou první po všech vyšetřeních včetně imuna, genetiky a mimo jiné i k psychologovi, tak si myslim, že tam IVF mají
@martinkka fakt se "smeju"
Kde mame Lenku, doufam, ze neni uplne otravena......
@martinkka nedavno jsem o tom sledovala reportaz a rikala si, proboha, jeste, ze tam neziju...... tak ted teda nevim, ale to je jedno, my tam nejsme 🙂
@martinkka mužskej má kámoše, co podnikli všechny placený IVF při posledním manželka málem umřela nějak se podcenil OHSS a tak se na to vyprdli, že nechce aby kvůli touze po dítku umžela požádali si o adpoci a tři měsíce po tom co dostali Natálku otěhotněla a mají ted chlapečka, takže zázraky se dějí
@martinkka "smala" jsem se jak rikala doktorka, ze ji na to leci, a oni ji neleci
@monn asi uplne stupid dotaz, proc je pred ivf potreba laparoskopie? Mam tucha, ze mi doktor rekl, ze ho pri ivf pruchodnost vajecniku nezajima...
@missbosorka já jsem byla na hysteroskopii a hydrolaparoskopii nebo jak se to píše 😀 a doktor mi vysvětlil, že tím zkontrolují dělohu, jestli tam třeba nemam nějaký srůsty, průchodnost vejcovodů, kterou sice při IVF nepotřebujou, ale prý kdyby byly neprůchodný a byl by v nich třeba nějaký zánět, tak je daleko lepší je odstranit, protože tam dělají neplechu a ještě kontrolovali vaječníky, že se prý někdy stane, že je tam třeba zánět, který nemá ani žádný příznaky, ale produkuje patologický látky, který by to embryjko mohly zabít ... uffff, to jsou vyčerpávající informace 😀
@missbosorka taky si myslim, že jsou určitý věci daný "podle tabulek" a to by snad mělo být jasný a všude stejný...nevim, jaký moc velký vliv prolaktin má, ale laicky si myslím, že když je něco mimo určený meze, tak to není v pořádku a mělo by se s tím něco dělat...ta kamarádka, když byla na genetice, tak se jí tam ptala doktorka, jestli má všechno v pořádku, tak řekla, že má jen vyšší prolaktin a doktorka jí řekla, tak to je v pořádku, na to vám dali určitě léky