Konizace děložního čípku. Projevila se na těhotenství?
🙂 Ahoj. Jsem asi 5 měsíců po operaci děložního čípku a plánujeme miminko. Zajímalo by mě, zda má někdo zkušenosti.....
Jak moc se konizace projevila na těhotenství. Mám počítat s nějakými problémy?
Díky moc.... 🙂
Stručné shrnutí
- Konizace děložního čípku se obvykle nebrání otěhotnění; v diskusi jsou případy otěhotnění už za 1–3 měsíce po zákroku i případy otěhotnění po 2–3 letech.
- U části pacientek může konizace souviset se zkrácením čípku, vyšším rizikem předčasného porodu nebo obtížnějším otevíráním při porodu; tyto komplikace se vyskytují jen u některých žen.
- Zákrok se většinou provádí ambulantně v místní nebo celkové anestezii, po něm se doporučuje klidový režim, opakované kontroly (často každé 3 měsíce) a omezení koupele/sexu podle hojení (u některých doporučeno až šestinedělí, u jiných povoleno po ~2 týdnech).
Nejčastější otázky
Q: Ovlivní mi konizace schopnost otěhotnět?
A: V praxi většina žen otěhotněla bez zásadních potíží; v diskusi jsou popsány konkrétní případy otěhotnění v 1.–3. měsíci po zákroku i případy, kdy bylo nutné čekat 1–3 roky, a také ojedinělé případy potratů či předčasného porodu, které autorům diskuze nemusely být jednoznačně přičítány zákroku.
Q: Jak dlouho se obvykle zůstává v nemocnici po konizaci a jaká je anestezie?
A: Mnoho pracovišť provádí zákrok ambulantně s místním umrtvením (např. GPK Slovany, Plzeň) s pozorováním 2–4 hodiny, jiné pacientky měly konizaci v celkové anestezii a byly propuštěny odpoledne nebo následující den; jeden příspěvek popisuje nástup v 7:00 a propuštění druhý den po vizitě.
Q: Kdy můžu začít znovu plánovat těhotenství po konizaci?
A: Doporučení se liší: někteří gynekologové doporučují počkat 2–3 měsíce po zákroku, jiní povolují snažení už po zahojení či po šestinedělí; v diskuzi jsou konkrétní případy, kdy ženy otěhotněly už v 1.–2. měsících po konizaci i případy, kdy začaly snažení až ihned po vysazení HA.
Q: Jak dlouho po konizaci se má vynechat sex a koupání?
A: Některá pracoviště a pacientky dodržují „lehké šestinedělí“ (zákaz sexu a koupání cca 6 týdnů), jiné pacientky dostaly informaci, že by mohly jít „do moře“ přibližně za 2 týdny, nemocnice obvykle doporučí sprchování a vyvarování se tamponů do úplného zahojení.
Q: Jaké komplikace mám sledovat po konizaci?
A: Popisované komplikace zahrnují silné pooperační krvácení vyžadující kontrolu nebo přitíhnutí (v diskuzi je varování o možném opětovném šití do 7–10 dnů), hematom, infekci, recidivu HPV/dysplazie vedoucí k rekonizaci a později možné zkracování čípku se zvýšeným rizikem předčasného porodu nebo komplikací při otevírání v porodu (v jedné zkušenosti bylo nutné odstřihnout jizvu při porodu).
Q: Jak probíhá sledování v těhotenství po konizaci?
A: Těhotné po konizaci bývají častěji kontrolovány: opakované cytologie a kolposkopie každé cca 3 měsíce, pravidelné měření délky čípku (v diskusi uveden příklad čípku 38 mm), při nálezech byla nasazena medikace jako magnézium (4× denně 2 tablety) a Ascorutin (3× denně 2 tablety) a v případě příznaků hospitalizace.
Závěry z diskuze
Shoda
- Konizace je běžně prováděná ambulantní operace v místní nebo celkové anestézii.
- Většina žen po konizaci otěhotněla a měla normální těhotenství nebo donošení.
- Po konizaci je doporučen pravidelný follow‑up (stěry, kolposkopie, kontroly často každé 3 měsíce).
Sporné názory
- Někteří lékaři a pacientky uvádějí, že konizace zvyšuje riziko předčasného porodu a zkrácení čípku, jiní gynekologové a pacientky popisují úplně normální donošení a bezproblémové otevírání při porodu.
- Někteří lékaři doporučují s početím počkat 2–3 měsíce po zákroku, jiné zdroje v diskuzi povolují snažení ihned po zahojení či po šestinedělí.
- Některá pracoviště provádějí zákrok ambulantně s místním umrtvením, jiná volí celkovou anestezii a případný dlouhodobější dohled.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně čekat s plánováním těhotenství po konizaci pro optimální snížení rizik?
- Jaká je dlouhodobá pravděpodobnost recidivy dysplazie po konizaci u nositelek HPV a pacientek s oslabenou imunitou (např. bez sleziny)?
- V jakých konkrétních případech je nutná rekonizace nebo další excize po primární konizaci?
- Jak přesně kvantifikovat zvýšené riziko předčasného porodu v závislosti na rozsahu a opakování konizací?
Zmíněné značky a firmy
GPK Slovany, Helios, Apolinář, Motol, Sanus, Masarykova nemocnice, COP, Neonatologie Ústí
Zmíněné produkty a metody
konizace, LLETZ, biopsie, kolposkopie, cytologie, HPV test, LSIL, HSIL, CIN II, CIN III, CIS2, rekonstrukční/rekonizace, kyretáž (revize), IUI, IVF, místní umrtvení, celková narkóza, epidurál, Ascorutin, magnézium, bylinky (řebříček, kotrchjel/kotryhel), cvičení „Mojžíšovka“
Místa a osoby
Plzeň, Brno, Motol, Ústí, Anglické nábřeží, MUDr. Sláma
Já jsem byla na konizaci v prosinci 2008, CIN III, otěhotněla jsem v září 2010 na první pokus (a ve 33 letech). V průběhu těhotenství žádné problémy nebyly, někde jsem četla, že pak hrozí předčasný porod, ale já jsem ještě týden přenášela a rodila až po čtvrté vyvolávací tabletce 🙂
@pumickaa rozhodně se vůbec neboj, samotný zákrok vůbec nic není. Pro mně to byla uplně první operace v životě, jsem taková srágorka že normálně omdlévám u odběru krve, ale tohle bylo OK. Měla jsem celkovou anestezii, trvalo to snad 10 minut. Pak jsem se prospala a jela dom. 14 dní jsem měla neschopenku, ale vůbec nic mi nebylo. Nic jsem necítila. 😉
Taky půjdu na 14dní na neschopenku🙂 Jen nevím když jsem byla na odběru vzorků z čípku tak zjistili, že tam mám nějaký 3.stupeň proto musím jít na konizaci, tak doufám, že tím to končí a nic horšího tam mít nebudu...nebo může to být ještě horší? Jsem nachlazená, tak jsem zvědavá jeslti me vůbec v pondělí vezmou, ale už bych to měla nejraději za sebou🙂
Tak mám zákrok odložený až na srpen...jsem silně nachlazená to se dalo čekat☹ Myslíte, že to nevadí, že jdu až za měsíc? Doktoři mě včera říkali, že toto není akutní zákrok a že to opravdu měsíc počká...tak nevím no☹ ☹
Uff je to hnus čekat,ale snad to bude dobré🙂 Dala jsem se na bylinky...nakoupeno a nasbíráno několik bylin na ženské problémy, tak uvidím🙂 😀 Snad se neotrávím...
teda, koukám že to dělají v anestezii.. závidím.. u nás pěkně zaživa, nic moc příjemného.. 😒
Můj gynekolog mi potvrdil a vzápětí se ukázalo, že vliv to nemá - teda u mě nemělo a to jsem měla cyt 3-4. zákrok leden 2006, 19.7. - tj. zítra slavíme 2 roky se narodila Niky po termínu, vyvolávaný porod. Takže jsem se rozhodně nijak překotně neotvírala 😉
@mifinka u mě také v anestezii....byla to tedy jen chvilková, většinu žen budili ihned na sále a na pokoji už vnímaly, ale já se probrala až někdy kdo ví kdy...jelo to jak na běžícím pásu (dělali všechno možné-konizace, kyretáže, revize i jsme tam měli potraty....vše ve stejný den... a maminy šly odpoledne domů, ale já mohla až druhý den (a to sem je ukecávala před víkendem), protože to prý hodně krvácelo..
@ddanda Taky to nechci vědět, stačilo mi, že tam než sem usla jich běhalo nejméně 6... 😝 😀
Ahoj holky, příští týden 14.8 mě čeká ten zákroku...uff ať už to mám za sebou☹ Chci se vás zeptat, jak dlouho jste se nemohly po zákroku koupat? Mám odjed první týden září k moři, tak abych si to užila...děkuji 🙂
@kikimaruska Ahoj holky, příští týden 14.8 mě čeká ten zákroku...uff ať už to mám za sebouemoticon Chci se vás zeptat, jak dlouho jste se nemohly po zákroku koupat? Mám odjed první týden září k moři, tak abych si to užila...děkuji emoticon
@pumickaa mě řekli v nemocnici, jako šestinedělí...nesexovat, nekoupat...jen sprchovat často čistou vodou (jako po porodu-můžeš i týden špinit...s tím mořem no nevím tedy :-/...já tenkrát také odjela na víkend na hory a měli jsme tam výřivku, bazén zdarma a já si neužila nic...uvidíš co Ti řeknou a jak se budeš hojit, ale já osobně bych to neriskla...i proto že chytnu všechno, co kde plave 😕 ☹ . To záleží opravdu na Tobě...jestli Ti bude stačit cáchat nohy...já bych se zbláznila být u moře a nemoct se vykoupat.
@kikimaruska Děkuji za odpověď...uvidím,co mě teda řeknou🙂 Chjoo taky se zblázním jeslti se nebudu moct koupat☹
@kikimaruska Taaaak už mám po zákroku a dobré zítra už valím do práce,ale pojedu v úsporném režimu🙂
@pumickaa Tak to jsou skvělé zprávy...a koupat se můžeš? Přecijen ještě máš čas...tak když se vše dobře zahojí, třeba do vody i půjdeš 🙂
@pumickaa to bude určitě v pohodě. Já jsem už víc jak rok po zákroku a taky se snažíme o mimčo. Poslední výsledky nebyly uplně ok, ale příští týden jdu na kontrolu, tak uvidím. Snad to bude lepší.