Konizace děložního čípku. Projevila se na těhotenství?
🙂 Ahoj. Jsem asi 5 měsíců po operaci děložního čípku a plánujeme miminko. Zajímalo by mě, zda má někdo zkušenosti.....
Jak moc se konizace projevila na těhotenství. Mám počítat s nějakými problémy?
Díky moc.... 🙂
Stručné shrnutí
- Konizace děložního čípku se obvykle nebrání otěhotnění; v diskusi jsou případy otěhotnění už za 1–3 měsíce po zákroku i případy otěhotnění po 2–3 letech.
- U části pacientek může konizace souviset se zkrácením čípku, vyšším rizikem předčasného porodu nebo obtížnějším otevíráním při porodu; tyto komplikace se vyskytují jen u některých žen.
- Zákrok se většinou provádí ambulantně v místní nebo celkové anestezii, po něm se doporučuje klidový režim, opakované kontroly (často každé 3 měsíce) a omezení koupele/sexu podle hojení (u některých doporučeno až šestinedělí, u jiných povoleno po ~2 týdnech).
Nejčastější otázky
Q: Ovlivní mi konizace schopnost otěhotnět?
A: V praxi většina žen otěhotněla bez zásadních potíží; v diskusi jsou popsány konkrétní případy otěhotnění v 1.–3. měsíci po zákroku i případy, kdy bylo nutné čekat 1–3 roky, a také ojedinělé případy potratů či předčasného porodu, které autorům diskuze nemusely být jednoznačně přičítány zákroku.
Q: Jak dlouho se obvykle zůstává v nemocnici po konizaci a jaká je anestezie?
A: Mnoho pracovišť provádí zákrok ambulantně s místním umrtvením (např. GPK Slovany, Plzeň) s pozorováním 2–4 hodiny, jiné pacientky měly konizaci v celkové anestezii a byly propuštěny odpoledne nebo následující den; jeden příspěvek popisuje nástup v 7:00 a propuštění druhý den po vizitě.
Q: Kdy můžu začít znovu plánovat těhotenství po konizaci?
A: Doporučení se liší: někteří gynekologové doporučují počkat 2–3 měsíce po zákroku, jiní povolují snažení už po zahojení či po šestinedělí; v diskuzi jsou konkrétní případy, kdy ženy otěhotněly už v 1.–2. měsících po konizaci i případy, kdy začaly snažení až ihned po vysazení HA.
Q: Jak dlouho po konizaci se má vynechat sex a koupání?
A: Některá pracoviště a pacientky dodržují „lehké šestinedělí“ (zákaz sexu a koupání cca 6 týdnů), jiné pacientky dostaly informaci, že by mohly jít „do moře“ přibližně za 2 týdny, nemocnice obvykle doporučí sprchování a vyvarování se tamponů do úplného zahojení.
Q: Jaké komplikace mám sledovat po konizaci?
A: Popisované komplikace zahrnují silné pooperační krvácení vyžadující kontrolu nebo přitíhnutí (v diskuzi je varování o možném opětovném šití do 7–10 dnů), hematom, infekci, recidivu HPV/dysplazie vedoucí k rekonizaci a později možné zkracování čípku se zvýšeným rizikem předčasného porodu nebo komplikací při otevírání v porodu (v jedné zkušenosti bylo nutné odstřihnout jizvu při porodu).
Q: Jak probíhá sledování v těhotenství po konizaci?
A: Těhotné po konizaci bývají častěji kontrolovány: opakované cytologie a kolposkopie každé cca 3 měsíce, pravidelné měření délky čípku (v diskusi uveden příklad čípku 38 mm), při nálezech byla nasazena medikace jako magnézium (4× denně 2 tablety) a Ascorutin (3× denně 2 tablety) a v případě příznaků hospitalizace.
Závěry z diskuze
Shoda
- Konizace je běžně prováděná ambulantní operace v místní nebo celkové anestézii.
- Většina žen po konizaci otěhotněla a měla normální těhotenství nebo donošení.
- Po konizaci je doporučen pravidelný follow‑up (stěry, kolposkopie, kontroly často každé 3 měsíce).
Sporné názory
- Někteří lékaři a pacientky uvádějí, že konizace zvyšuje riziko předčasného porodu a zkrácení čípku, jiní gynekologové a pacientky popisují úplně normální donošení a bezproblémové otevírání při porodu.
- Někteří lékaři doporučují s početím počkat 2–3 měsíce po zákroku, jiné zdroje v diskuzi povolují snažení ihned po zahojení či po šestinedělí.
- Některá pracoviště provádějí zákrok ambulantně s místním umrtvením, jiná volí celkovou anestezii a případný dlouhodobější dohled.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně čekat s plánováním těhotenství po konizaci pro optimální snížení rizik?
- Jaká je dlouhodobá pravděpodobnost recidivy dysplazie po konizaci u nositelek HPV a pacientek s oslabenou imunitou (např. bez sleziny)?
- V jakých konkrétních případech je nutná rekonizace nebo další excize po primární konizaci?
- Jak přesně kvantifikovat zvýšené riziko předčasného porodu v závislosti na rozsahu a opakování konizací?
Zmíněné značky a firmy
GPK Slovany, Helios, Apolinář, Motol, Sanus, Masarykova nemocnice, COP, Neonatologie Ústí
Zmíněné produkty a metody
konizace, LLETZ, biopsie, kolposkopie, cytologie, HPV test, LSIL, HSIL, CIN II, CIN III, CIS2, rekonstrukční/rekonizace, kyretáž (revize), IUI, IVF, místní umrtvení, celková narkóza, epidurál, Ascorutin, magnézium, bylinky (řebříček, kotrchjel/kotryhel), cvičení „Mojžíšovka“
Místa a osoby
Plzeň, Brno, Motol, Ústí, Anglické nábřeží, MUDr. Sláma
ahoj, já má taky asi 5 let po konizaci čípku a mám 1,5 ročního syna.
Jen se to musí oznámit lékaři, protože se může stát, že by čípek málo držel, ale myslím, že dnes už to umí tak dobře, že konizace těhotenství nijak nevadí.Myslím, že čípek i dorůstá, takže jeho zkrácení nemusí být nijak velké.Z.-))
No.......to , kdyz ti vyjde spatne cytolka a objvi se ti na cipku ruzne bunecne zmeny.....muze to vest k i k rakovine. Tak ti tu poskozenou tkan operativne....elektronickou klickou vyriznou....skrátej ti cipek.
ahoj holky............mojí mamku čeká tato operace.......a má z toho strach 😢 ......ale podle toho co tady píšete,tak to neni tak závažný....že se Vám podařilo mít i miminko 🙂
Ahoj holky,na konizaci jsem byla 10/2005.S otěhotněním problémy nebyly ale udržet se mi to zatím nedaří/2x potrat/.Ale nemyslím že je to tím zákrokem.
nevíte na jak dlouho se teď chodí do nemocnice?mamka na tom byla před 18 lety a byla tam deset dní 😒
já jsem ráno v 7h nastoupila a ten den mě operovali.Druhý den po vizitě jsem šla domů.Nic to není matysecek neboj.Pak je nepřijemné čékání na výsledky.
masacek:děkuju............to se vážně chodí jen na noc?a měla jsi plnou narkózu?.........mámě to před 18 lety dělali pod plnou narkózou a proto tam musela ležet deset dní......
Ono je to jak kde. Já byla na konizaci v Plzni na GPK Slovany a dělali to ambulantně, jen s místním umrtvením. Po zákroku jsem tam musela asi dvě hodiny zůstat a pak mi pustili domů.
Když jsem se ptala svého gynekologa jestli to může mít nějaký vliv na těhotenství, tak říkal že neé. Zatím nemám problémy žádné a doufám že tak to i zůstane.
mamka je taky z Plzně,gynekoložku má na Anglickém nábřeží,ale budou jí posílat někam do nemocnice ještě na vyšetření a tam ta doktorka rozhodne co dál......ona má strach z té narkózy,tak budu ráda,když jí nebud mít......to místní umrtvení,to je jenom od pasu dolů?děkuji 🙂
ahoj holky, dneska mi na gyndě dr. řekla, že mám buněčné změny na děložním čípku a že mám přijít za 4 měs. znovu na kontrolu. my jsme se ale chtěli začít snažit o mimi a další 4 měsíce se mi moc nechce čekat 😒 snažila jsem se z doktorky vymámit více info, ale byla nepříjemná a odbyla mě s tím, že ať prostě přijdu za 4 měsíce jak mi řekla a basta. prosím nemáte s tím některá zkušenosti? předem moc díky za každou informaci, jsem z toho dost vedle ☹
Szuza, to já byla taky... chodila jsem 2 roky na kontrolu, zda se mi to lepší či zhoršuje... nedělalo to nic, tak jsem podstoupila konizaci, výsledky dopadly dobře. Neboj, vždy je lepší že jsi pod kontrolou a pak půjdeš na zákrok, je lepší se vším, co tam nepatří, pryč. Jukni na diskusi:
http://diskuse.doktorka.cz/konizace-delozniho-c...
Mně tato diskuse hodně pomohla a dozvěděla jsem se mnoho věcí, víc než od doktorů. Ty to na mě vždy vychrlili a já byla hotová z té neinformovanosti a hned jsem si říkala, že mám rakovinu atd.. 😉 A jiný gynekolog mi říkal (byla jsem u něj před konizací na konzultaci) že když ti to odstraní a čípek se zahojí, že to kolikrát nění ani poznat, že nějaký zákrok proběhl. Jinak samotná konizace je brnkačka. Kdybys potřebovala něco bližšího, tak písni na IP. Papa a neboj....
Jinak si myslím, že určitě není problém začít s otěhotněním... změny (displazie) se dají pozorovat i během těhotenství a psaly holky, že byly na konizaci i v době těhotenství. Szuza, může se ti to samo zlepšit.. nic to neznamená že tě chtějí vidět za 4 měsíce...
Joo a byla jsi na biopsii??
Zdravím všechny a mám dotaz.
Jsem 3 den po konizaci čípku a mírně špiním.Ze začátku to bylo světle hnědé špinění,ale teď je to spíš do růžova.Myslíte,že se to bude zhoršovat?
Sestřička mě totiž při propouštění postrašila,že pokod mi čípek do 7.-10.dnů od operace nesroste,vypadají mi stehy,začnu silně krvácet a budu se muset znovu vrátit na šití. ☹
Teri,...............dík za uklidnění. 😉
Dodržovala si nějaký klidový režim,nebo si dělala úplně všechno bez omezení? 😕
karot, byla jsem týden na PN a byla jsem hodně v klidu 😉
ale chápu, že u Tebe je to těžký s děckem...
Manža si na mě vzal ošetřovačku a má jí na 9 dní.Pak se mám jít ukázat na gyndu.
Takže co můžu,tak dělám v sedě a jinak je to na manželovi. 😅
Šestinedělí dodržím určitě.Tak říčná ještě nejsem 😀
No právě. 😅
Dokud nebudu vědět výsledky a nebudu se na to cítit,tak mě na to nikdo neumluví. 😀
Jak dlouho jsi po konizaci?
No,.............my plánujeme další početí letos na jaře,tak doufám,že to půjde bez komplikací. 😝
To mi dr. říkal taky.I to,že délka čípku nemá vliv na jeho uzavíratelnost.Tak uvidím. 😉
A co Vy?
Kdy plánujete mimi?
Plánujeme mimi cca od dubna 08...
Délka čípku asi má vliv na udržitelnost, ale při konizaci se bere jen ždibíček a to by nemělo mít vliv.
Ahoj radik, mně taky dělali konizaci čípku, už je to pravdu pár let dozadu, měla jsem i nějaké další problémy a moc jsem se bála, že nebudu moct otěhotnět. Pak jsme to zkusili a vyšlo to hned napoprvé 🙂 Teď už jsem v 15. týdnu a žádné problémy zatím nemám. Jen je dobré to potom říct doktorovi, ke kterému budeš chodit, aby věděl... Hodně štěstí!