Těhotenství a omikron. Jak řešíte očkování a nemocenskou?
Ahoj holky,
Nenašla jsem toto téma v příspěvcích, tak jsem ji založila. Jsem na začátku těhot. 7+4. Jak řešíte/ neřešíte omikron, očkování? Jste někdo radši doma na NP?
Děkuji za názory.
Stručné shrnutí
- Omikron pravděpodobně prolomí imunitu a mnoho diskutujících uvádí, že infekci chytne většina populace; očkování spolu s prodělaným covidem snižuje riziko těžkého průběhu onemocnění.
- V diskusi se zmiňuje, že očkování je doporučováno i v těhotenství a že 3. dávka (posilovací dávka) zvyšuje hladinu protilátek; současně zaznívají názory, že očkování v 1. trimestru se nedoporučuje.
- Pracovní neschopnost (PN) se v Česku vystavuje na základě diagnózy z MKN‑10 a e‑neschopenky, lékař rozhoduje individuálně, a proto PN „jen z obav z covidu“ obvykle nebývá automatická; ženy v rizikových profesích (sestry, učitelky) zvažují omezení kontaktů nebo dohodu s gynekologem.
Nejčastější otázky
Q: Doporučuje se očkování proti COVID‑19 během těhotenství?
A: V diskusi bylo uvedeno, že očkování se podle nejnovějších zjištění doporučuje v jakémkoli trimestru a že posilovací (3.) dávka zvyšuje protilátky; zároveň někteří diskutující tvrdí, že v 1. trimestru očkování dříve nedoporučovali.
Q: Má smysl aplikovat 3. dávku v těhotenství během vlny omikronu?
A: Několik příspěvků konstatuje, že 3. dávka zvyšuje protilátky a může snížit riziko těžkého průběhu; jeden účastník v diskusi uvedl, že u omikronu byla uváděna účinnost jen kolem 18 % proti nákaze, takže hlavní přínos je v ochraně před těžkým průběhem.
Q: Může lékař napsat PN jen na základě strachu z covidu v těhotenství?
A: Podle diskuse lékař vystavuje PN na základě diagnózy z MKN‑10 v e‑neschopence a obvykle neudělí neschopenku pouze kvůli obavám; někteří diskutující však uváděli, že lékaři mohou vést PN při skutečných symptomech (zvracení, únava, bolesti), které jsou kódem MKN‑10 pokryty.
Q: Jak se chránit v 1. trimestru proti infekci omikronem?
A: Doporučená opatření v diskusi zahrnují omezení kontaktů, dodržování hygieny, zdravou výživu, pohyb mimo velké skupiny lidí a zvážení pracovního rizika (uvedeni jsou příklady jako sestra na akutní ambulanci nebo učitelka).
Q: Jsou vedlejší účinky vakcíny v těhotenství podle zkušeností diskutujících častější?
A: Zkušenosti se lišily: jedna uživatelka popsala horečky a silné příznaky tři dny po dávce, jiná uvedla jen bolest ruky dva dny; z diskuse nelze odvodit jednotný závěr o frekvenci či závažnosti.
Q: Co znamená kombinace očkování + prodělaný covid z hlediska ochrany?
A: Více příspěvků uvádí, že kombinace očkování a prodělaného onemocnění poskytuje vyšší ochranu proti těžkému průběhu než žádná imunita; diskutující to považují za faktor snižující riziko komplikací.
Závěry z diskuze
Shoda
- Omikron se pravděpodobně široce šíří a mnozí jej považují za nevyhnutelný; očkování a prodělané onemocnění snižují pravděpodobnost těžkého průběhu.
- Rozhodnutí o PN závisí na lékaři a na diagnóze z MKN‑10 v e‑neschopence, nikoli jen na subjektivním strachu z infekce.
- U těhotných v rizikových profesích (sestry, učitelky) je běžné uvažovat o omezení kontaktů nebo o dočasném přerušení výkonu práce.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že očkování se doporučuje v jakémkoli trimestru a že 3. dávka je prospěšná; jiní tvrdí, že očkování v 1. trimestru není vhodné.
- Někteří účastníci uvádějí, že lékaři mohou napsat PN i při subjektivních obtížích těhotné; jiní lékaři v diskusi odmítají vystavovat neschopenku bez objektivní diagnózy.
- Někteří uvádějí nízkou účinnost vakcín proti omikronu (v diskuzi zmíněno „18 %“), zatímco jiní zdůrazňují přínos vakcíny v prevenci těžkého průběhu.
Otevřené otázky
- Jak rychle po aplikaci posilovací (3.) dávky vznikne dostatečná ochrana proti omikronu během probíhající vlny?
- Zda a jak výrazně omikron ovlivňuje riziko trombózy u plodu a jaké jsou klinické důsledky pro těhotenství.
- Jaké konkrétní diagnózy z MKN‑10 jsou nejvhodnější pro vystavení PN v těhotenství z důvodu obav z infekce, aniž by došlo k medicínskému zneužití systému?
Zmíněné značky a firmy
EMA, Novinky.cz, MKN‑10, e‑neschopenka
Zmíněné produkty a metody
3. dávka, posilovací dávka, vakcinace proti COVID‑19, očkování proti chřipce, očkování proti černému kašli a tetanu, živé vakcíny, respirátor, kapky do nosu, vazokonstrikční látky, testy, měření protilátek
Místa a osoby
Hostomský, Volný, Majerová Zahradníková
@drep já ti věřím a rozumím o čem mluvíš. Ale ne všichni lékaři jsou jako ty - předpokládám že jsi teda lékařka. A to když by za tebou přišla paní, svěřila se ti že má teda strach z covidu a prosí tě aby mohla být doma, tak ji tu neschopenku nenapíšeš?
@drep no debil třeba není, ale lide jsou a nejednou jsem u sve práce byla svedkem, kdy lékař, i pres nesouhlas, vysel vstříc pacientovi, aby měl klid od pacientů, případně rvoucích příbuzných. Bezdomovectvi byl příklad, ze dg jde vymyslet na cokoliv, ne ze se na to da vystavit PN. Tzn. kdyby lékař chtěl, tak i na na strach z covidu v těhotenství vymyslí nejakou vhodnou dg., která projde pro PN. A pokud jste lékařka, tak věřím, že určitě minimálně jednou jste taky vystavila PN, i přes svoje přesvědčení o opaku.
@novamamina nenapíšu. Já jsem fakt férová, snažím se své pacienty medicínsky opečované, jsem ochotná dělat víc, než bych musela, jsem ochotná využít toho, že dělám v nemocnici a ledascos umím zařídit, ale fakt nejsem ochotná psát vylhaný neschopenky.
@novamamina Řekla bych, že takových lékařů je pořád víc. Za vysokou pokutu a přezkoumávání každé neschopenky by mi strach maminky z covidu opravdu nestál.
@drep netvrdím psát neschopenku na vše, to fakt ne. Vím že jsou lidi kteří jen nechtějí do práce. Ale teda tohle bych já osobně napsala. Je vidět že někdo covid nebere tak vážně jako někdo jiný. Když paní normálně pracuje, není žádná vyzirka a jen se teď boji o dítě, to přece je jiná situace ne?
@novamamina A proč si tedy taková maminka se strachem z covidu nevezme neplacené volno?
@novamamina Když bude mít gynekolog z 50 těhotných pacientek 40 na neschopence s diagnózou zvracení, bolest zad, únava - prostě bez nějakých oprávněných příčin - někdo se v tom dřív nebo později rýpat začne. Stačí aby se někde pochlubila jedna kamarádka druhé, že jí neschopenku jen tak dali ( což je tady často) a ta co jí nedostala si začne stěžovat.
@michaela666 dobře, takže je řešení lhát lékaři...? Samozřejmě už je tato debata jinde než na začátku. Nehadam se. Jen aby z toho nevzniklo něco jiného 🙂
@somalicats nech mě chvíli přemýšlet... Noo... Asiii.... Že by neměla peníze? Třeba?
@novamamina Ale to snad není problém lékaře, natož nás, co potom takovou vylhanou neschopenku platíme. Ta těhotná si to dítě sama neudělala, že...
@novamamina Podle mě je řešení dodržovat všechna doporučená opatření, zdravý životní styl a hlavně pozitivní myšlení a nesledovat média. Psychika dělá opravdu hodně.
Já byla na PN od konce 1. trimestru po několika kolapsech a když si představím znovu být doma 6 měsíců chce se mi brečet. Nechápu jak si někdo může těhotenství na plno užít, když je uvázaný jak pes u boudy. Dobrovolně. Nemůžeš nikam na celodenní výlet, přes noc, všechno plánovat dopředu. Připadala jsem si jako malé děcko co mu rodiče dovolí být venku od 13 do 18 hodiny.
@michaela666 ano, máš pravdu. Ale já to beru podle sebe. Z covidu mám strach. A je to díky médiím. Informacím se asi úplně vhynout nedá. A mám pro paní pochopeni. Že když je těhotná, má strach o mimčo. A malokdo si může dovolit být doma zadarmo. Kdybych teď byla těhotná, taky bych do práce chodit nechtěla.
Nechala jsem si dát posilovací dávku, jsem v třetím trimestru. Pro jistotu… i kdyby to “jen” mělo zabránit těžšímu průběhu, a taky aby mimčo dostalo protilátky. Stejně ty děti pak čeká kolečko různých vakcín. A vše v pohodě. Šla bych i v tom prvním.
@saraca
kdyz tady ctu tu diskusi, tak jsem se musela zaregistrovat, protoze ja to teda resim, nemyslim si, ze je dobre se nakazit, kdyz se vyviji organy apod..jsem po 2 davkach a prodelani delty, bohuzel v dobe uplneho zacatku tehotenstvi, takze si ted davam vetsi pozor, abych nenavazala omicronem, a jeste rizika nezhorsovala.ve 2. trimestru uz to povazuji za mene nebezpecne pro dite.snazim se proto omezit kontakty po dobu 1. trimestru.do ockovani bych asi ted nesla
No, děkuji vám všem za hojné odpovědi i když se vám to některým trochu zvrhlo ve zbytečnou útočnost a domýšlivost 😅. Ale myslím, že to přežiju. Nicméně jak už asi po 2 opakuji: můj dotaz zněl, zda to řešíte nebo ne. Co se týká NP je jasný že na toto lékař nedá, byl to spíš dotaz směřován na případné rizikové těhotné ženy po IVF, které třeba špiní a mají vyšší věk atd. Tedy více faktorů a to poslední by byl omicron. Jinak jsem ráda za odpovědi všech. Mějte hezký večer a ať se vám daří🍀❤️🤞
@novamamina
@zuzha31 děvčata, neschopenek už jsem zindikovala a vystavila dost. Nebudete tomu věřit, ale doktor obvykle není úplný debil a pozná, kdy ty záda bolí opravdu a kdy si dotyčný vymýšlí. Bolesti zad nejsou automaticky nárok na PN. Na dg. Bezdomovectví (obecně na většinu Z) se fakt neschopenka vystavit nedá