Užíváte někdo Fraxiparin?
ahoj ,tak mi dnes zvýšil dr.dávku a já zjistila,že si to aplikuju asi špatně.Jak si to aplikujete vy?
Stručné shrnutí
- Fraxiparin se v těhotenství používá k prevenci trombózy a plicní embolie; dávky uváděné v diskuzi se pohybovaly od 0,3 ml do 1,0 ml a lékaři dávky upravují podle váhy nebo výsledků krevních testů (Anti‑Xa).
- Správná subkutánní aplikace podle sdílených pokynů: nejvhodnější místo břicho (anterolaterální/posterolaterální oblast), nechává se vzduchová bublina ve stříkačce, vytvoří se kožní řasa, vpich se vede kolmo (≈90°), místo se po aplikaci nemasíruje a místa se střídají; alternativně se používají stehna a paže.
- V diskuzi byly hlášené nežádoucí účinky včetně bolestivosti vpichu, modřin, ztvrdlin/boulí v místě vpichu, svědění a puchýřků; diskutovaly se i výpadky dodávek v lékárnách a alternativy Fragmin, Clexane nebo Warfarin po konzultaci s hematologem.
Nejčastější otázky
Q: Jak se správně aplikuje Fraxiparine?
A: Podle zkušeností v diskuzi a příbalového letáku: aplikovat subkutánně do břicha (anterolaterální/posterolaterální oblast) nebo do stehen/paže, nevytlačovat vzduchovou bublinu, vytvořit kožní řasu, vpich vést kolmo (~90°), po aplikaci jehlu vytáhnout a teprve potom pustit řasu, místo nemasírovat a střídání míst vpichu dodržovat.
Q: Kde se Fraxiparin nejčastěji píchá v těhotenství a do kdy je břicho vhodné?
A: Nejlepší vstřebatelnost je z břišní oblasti; několik diskutujících a sestry uváděly, že píchání do břicha se v těhotenství doporučuje jen do cca 20. týdne, po 20. tt se obvykle přechází na stehna nebo paže.
Q: Jaké dávky Fraxiparinu se běžně předepisují a jak se dávky kontrolují?
A: V diskuzi byly uváděny dávky 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml až 1,0 ml; dávky se upravují podle tělesné hmotnosti a výsledků krevního vyšetření (měření Anti‑Xa), kontroly probíhají typicky jednou za měsíc nebo cca po 6 týdnech podle příspěvků.
Q: Lze kojit při léčbě Fraxiparinem?
A: Lékařka z trombocentra ve VFN na Karláku uvedla v diskuzi, že se kojit může; současně uživatelky upozorňovaly, že v příbalovém letáku je uvedeno, že se kojení při léčbě nedoporučuje, a doporučují konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Q: Co dělat při nedostatku Fraxiparinu v lékárnách?
A: V diskuzi uživatelky radily kontaktovat hematologa nebo primáře hematologie pro alternativy; jako náhrady byly zmiňovány Fragmin a Clexane a také možnost vyhledat nemocniční lékárnu, kde bývají nižší doplatky; prodej léků na lékařský předpis přes internet je v diskuzi označen jako nesměřitelný (nutno dodržet právní omezení).
Q: Jaké nežádoucí účinky jsou běžné a jak je řešit?
A: Běžné jsou modřiny, červené flíčky, svědění, puchýřky a ztvrdliny/boule v místě vpichu (uváděny i červená kolečka cca 5 cm); doporučená řešení v diskuzi zahrnovala střídání míst vpichu, dezinfekci dle potřeby, konzultaci s hematologem a eventuální přechod na jiný heparin (Clexane) po dohodě s lékařem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Fraxiparin se užívá k prevenci trombóz a plicní embolie v těhotenství.
- Správná aplikace zahrnuje vytvoření kožní řasy, nevytlačování vzduchové bublinky, vpich kolmo a nemasírování místa.
- Modřiny, ztvrdliny a místní reakce po vpichu jsou běžně hlášené nežádoucí účinky.
Sporné názory
- Vzduchová bublina ve stříkačce: příbalový leták a někteří odborníci doporučují ji nechávat, ale řada uživatelek ji vypouští, protože jim to méně štípe.
- Píchání do břicha v těhotenství: část uživatelek a sester uvádí, že břicho je optimální až do ~20. tt, jiné píchají do břicha i déle.
- Užívání Warfarinu během těhotenství: někteří specialisté navrhují přechod ve 2. trimestru, gynekologové a sestry v diskuzi doporučují individuální konzultaci a opatrnost.
Otevřené otázky
- Zvyšuje Fraxiparin riziko předčasného porodu?
- Jak nejlépe řešit generalizované kožní reakce (kopřivka, puchýřky) při pokračující antikoagulační terapii v těhotenství?
- Jak zajistit kontinuální zásobování Fraxiparinem při lokálních výpadcích dodávek v lékárnách?
- Kdy přesně je bezpečné a doporučené přejít mezi Fraxiparinem, Clexanem, Fragminem a Warfarinem v těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
VFN na Karláku, trombocentrum ve VFN na Karláku, hematologická poradna, nemocniční lékárna, soukromá lékárna, Brno
Zmíněné produkty a metody
Fraxiparine, Fragmin, Clexane, Warfarin, Anopyrin, Anti‑Xa (test), antitrombin, Leidenova (Laidenská) mutace, trombofilní mutace, trombóza, plicní embolie
Místa a osoby
Brno, VFN na Karláku, Karlák, trombocentrum ve VFN na Karláku, doc. Kvasničkovi, hematologie
Jak tak čtu ty inj za ty roky nenaostrili..šílený, mě to čeká jen díky sádře, ale nejde to :( tvrdá kůže, děs.. Uz tak inz. Se resil, že m dost břicho po striich v háji a picham si od 24.12 a silim už.
Někdy až na 10 ty vpich :(
Stehno to samý a do ruky eee
můžu z vlastní zkušenosti říct že to není špatnou aplikací. Podle návodu jsem si to píchala názornou ukazku mi dala i sestřička na hematologii když jsem z injekcema začínala a dokonce mi to tak píchaly i v nenocnici a modřiny a boule se mi dělaly pořád... a to mi to píchaly jak do ruky tak do nohy...
@weverkav Ahoj mě řekli že jen do břicha do boků tam je lepší vstřebatelnost ale mě začli bolet ty v pichy tak to střídám a píchám to i do stehen
@weverkav ja si pichala cca od 5tt, od zjisteni // cele tehotenstvi do 39+4 kdy byl porod a cele sestinedeli, ktere mi skoncilo ted. Nejdriv pouze do bricha a kdyz uz pupek povyrostl tak do boku a pouze tam taky na stridacku az do porodu. Po porodu stridacka strany bricha.
V brise a boky je nejlepsi vstrebatelnost, ostatne ted koukam jak pise i @nikolacirokova . Boulicka obcas, monokly vyjimecne. Pri vpichu jse, si hlidala abych nepichla do boule ci zilky apod., proste aby to bylo "do cisteho".
Jak jsi poznala zilku,kdyz se u Fraxiparinu neaspiruje? Ja jsem ji nabodla uz nekolikrat..Vzdy modrina..Cim dyl si to picham,tim mam vetsi psycho.Casto nejde protlacit pres kuzi nebo stlacit pist. 😞
Ahoj holky, chtela bych se zepatat jestli mate zkusenost... doktorka mi rikala, ze u poruch srazlivoste je vetsi pravdepodobnost predcasneho porodu.. prvniho syna jsem rodila 35+4... po zjistene teomboze ted jsem ve 33tt a uz zacinam byt trochu nervozni 😩🙈
Oživují diskusi 🙂 píchám si fraxiparin od 21 tt cca začalo to 0,3 po 10 dnech na kontrole už 0,4 a teď po 14 dnech kontrola krve kde mi sdělila ze za 3 dny kontrola znovu ... Ják často chodíte na kontroly a zvyšují vám dávky popř píchá někde třeba 2x denně ? Ó modrinach ani nemluvím někdy bez modřiny někdy s ní a někdy boule a jindy krevní podlitina jakoby :/
@denisa3101 Ja jsem mívala kontroly jednou za měsíc.Pichala jsem si 0.3.Asi v 6.mesici jsem přešla na Clexane 0.4.Vzdy jen jednou denně.
Ja picham Clexan 0,4 jednou denne, na kontroly chodim co mesic. Picham od zacatku tehotenstvi az do konce sestinedeli
Mamky chci se zeptat poslední dobou cca 14 dní mám po vpichu boule a v okolí cca 5 cm mi to červená a je to teplé ... Bylo mi doporučeno změnit dezinfekci ale to je bez efektu ... Mám toto pořešit s dr ? Jelikož se mi dříve nestávalo že by mi to červenalo a bylo vařící :/
@denisa3101 Mne to taky někdy dělalo.A ještě to svedilo.Nekdy modřina,někdy boule,někdy zarudlé,někdy svědivé,..Někdy pivhanec bolelo,někdy jsem o něm ani nevedela.Nekdy bylo místo vpichu ok,někdy krvacelo (dokonce i krev po vysunutí jehly vystrikla).Prostě nikdy nevíš dopředu,jak to bude...
@denisa3101 ja dezinfekci ani nepouzivam, na hematologii rikali, ze se to nemusi. A boule se mi obcas udelala, kdyz jsem pichala do bricha a ted si picham do stehna a je to lepsi, jen to obcas trochu svedi. Dr. by ti mohla dat misto fraxiparinu clexane, pry se to muze zmenit pri svedeni. Ale mne to nepomoho, pripada mi to stejne🙂
Holky, boule a modřiny se dělají ze špatné aplikace! Správně to je takhle: Vytvořím kožní řasu mezi palcem a ukazovákem, vzduchovou bublinku nechávám, (dezinfekce kůže doma nebývá třeba, ale může být) píchnu kolmo ke kůži, aplikuju, jehličku vytáhnu, pustím řasu, nemasíruju místo vpichu (!). Píchá se do přední- postranní oblasti břicha kolem pupku, nebo do přední části stehen, občas se dá i do paže, pro zájemce snad najdu obrázek. Uchováváme při pokojové teplotě, v krabičce, bacha na děti.
Fraxiparine slouží k "prevenci" tvorby krevních sraženin v cévách (tj. tromboza v dolních končetinách, plicní embolie atd), ale není stoprocentní, jako prostě nic- tozn. že ani Fraxiparine nás na sto procent odtéhle příhody nezachrání, ale rozhodně snižuje riziko u žen s dispozicemi k tvorbě sraženin..