Změny v srdíčku miminka. Máte zkušenost?
Holky prosim vas o radu. Byla jsem na vysetreni srdicka miminka a dr. zjistil nejaky uzlik u tepny. Pry vse v poradku, ale na kontrolu az male budou 3 tydny. Male bije srdicko krasne pravidelne, to jsem vydela na vysetreni v 21. tydnu. Ted jsem ve 22. Pry to neni vazne, vse ostatni je v poradku, dobre se krizi komory, dobry prutok, vse. Ale bojim se. Nerekl cim to je, vubec nic :( Mate s tim nejakou zkusenost. Bojim se o malou aby pak nemela nejake problemy az se narodi :((
Stručné shrnutí
- Echogenní intrakardiální fokus (EIF) je sonografický „soft marker“ pro aneuploidie, nejčastěji Downův syndrom a trisomii 13., a je přítomen zhruba v 5 % druhotrimestrálních ultrazvukových vyšetření (zdroj: tribune.cz citováno v diskuzi).
- EIF sám o sobě nebyl v diskuzi prokázán jako příčina srdečních vad nebo srdeční dysfunkce, proto lékaři obvykle doporučují další screeningy a sledování místo okamžitého zásahu.
- Doporučená opatření zahrnují vyhodnocení NT (nuchální translucence) v 1. trimestru, triple test (mateřské sérové screeningy), případné odeslání na dětskou kardiologii na podrobné UTZ a kontrolu po porodu (sledování šelestu, kontrola v prvním roce nebo do 2–3 let podle nálezu).
Nejčastější otázky
Q: Co je echogenní intrakardiální fokus (EIF) nalezený při UTZ a co znamená pro další péči?
A: EIF je sonografický „soft marker“ pro aneuploidie (nejčastěji Downův syndrom a trisomie 13.), vyskytuje se u ~5 % druhotrimestrálních UTZ; další péče obvykle zahrnuje vyhodnocení kombinovaných screeningů (NT, triple test), cílené kardiologické vyšetření a kontrolu po porodu (zdroj: tribune.cz a doporučení v diskuzi).
Q: Jaké testy by měly být provedeny po zjištění EIF v těhotenství?
A: Doporučují se NT (nuchální translucence) v 1. trimestru, triple test v 2. trimestru, detailní ultrazvuk s hodnocením sonoanatomie srdce a odeslání na dětskou kardiologii pro podrobné vyšetření; podle diskuse lékaři mohou sledovat i funkci chlopní a proudění krve.
Q: Znamená nález EIF automaticky Downův syndrom?
A: Ne; EIF je jen „soft marker“ a sám o sobě není jednoznačný důkaz aneuploidie — význam nálezu se hodnotí v kontextu NT, triple testu a dalších markerů; pokud jsou NT i triple testy v normě, pravděpodobnost závažné aneuploidie je obecně nižší.
Q: Jak probíhá další sledování dítěte po zjištění EIF prenatálně?
A: Postnatálně se obvykle provede kontrola u dětského kardiologa nebo standardní novorozenecké kardiologické vyšetření; v diskuzi byly zmíněny kontroly za půl roku nebo prodloužené sledování do 2–3 let a opakované vyšetření při podezření na šelest.
Q: Může se EIF „ztratit“ a do kdy?
A: V diskuzi i v citovaném článku se uvádí, že EIF se může někdy „rozpustit“ před porodem nebo do 2–3 let věku dítěte, ale někteří kardiologové zaznamenali i případy, kdy se nefavorabilně nezměnil nebo se mírně zhoršil.
Q: Co znamená v nálezu „postnatálně možnost ASD II“?
A: ASD II označuje defekt septa mezi síní typu II (atriální septální defekt); fráze „postnatálně možnost ASD II“ znamená, že po narození by mělo být vyloučeno nebo potvrzeno přímým kardiologickým vyšetřením, pokud to indikují další nálezy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Echogenní intrakardiální fokus je v diskuzi považován za „soft marker“, který sám o sobě obvykle nezpůsobuje srdeční dysfunkci.
- Doporučuje se další sledování: screeningy (NT, triple test), případné kardiologické vyšetření a kontrola po porodu.
- Mnoho maminek i lékařů uvádělo, že pokud jsou ostatní testy v pořádku, šance na závažné postižení je nižší.
Sporné názory
- Někteří lékaři a rodiče uváděli, že EIF se často „rozpustí“ do porodu nebo do 2–3 let, zatímco jiní kardiologové v diskuzi konstatovali, že se nemusí zlepšit a v jednotlivých případech může setrvat.
- Někteří gynekologové prý EIF „přehlédnou“ nebo považují za bezvýznamný nález, zatímco jiní lékaři posílají pacientky na kardiologii na další vyšetření.
Otevřené otázky
- Zda se konkrétnímu dítěti EIF skutečně „rozpustí“ před porodem nebo do 2–3 let, nelze předem spolehlivě určit.
- Jaký má přetrvávající EIF dlouhodobý vliv na kardiální výkon při zátěži nebo při plánovaných chirurgických zákrocích v budoucnu.
Zmíněné značky a firmy
tribune.cz
Zmíněné produkty a metody
Echogenní intrakardiální fokus (EIF), ASD II, NT (nuchální translucence), triple test, ultrazvuk (UTZ), sonoanatomie srdce, dětská kardiologie, šelest, toxoplazmóza, rozštěp patra, echofokus v pravé komoře, echofokus v levé komoře
Místa a osoby
žádné
videla jsem uzlik na obrazovce a napsal mi do nalezu: norm. zakl. srdecni anatomie, echodenni fokus v za zavesu mitralni chlopne bez ovlivneni jeji funkce, postnatalne moznost ASD II
@latvia tak jsem neco nasla na http://www.tribune.cz/clanek/15270 pisou tam krom jineho detailniho toto : Echogenní intrakardiální fokus (EIF) je takzvaný sonografi cký „soft marker“ pro aneuplodie, nejčastěji Downův syndrom a trisomii 13. chromosomu. Je přítomen zhruba v pěti procentech druhotrimestrálních ultrazvukových vyšetření, sonografi sté se s ním tedy setkávají poměrně pravidelně. 1,2 Kromě souvislosti s aneuploidií nebyl prokázán žádný vztah mezi přítomností echogenního intrakardiálního fokusu a výskytem srdečních vad, kardiální dysfunkce nebo jiného nepříznivého výsledku těhotenství.3, ;( TAK TO SE HNED V UTERY ZEPTAM MIHO DOKTORA Protoze postizene dite bych psychicky nezvladla, to vim :((
@skorepka neplas sa, ako ti dopadli tripple testy a NT meranie? podla toho clanku tam je urcita moznost, ale moze sa ten uzlik jednak zamenit za rozne ine normalne utvary v srdci a jednak ani jeho pritomnost neznamena ze dietatku nieco je. zbytocne by som sa neplasila, ak by malo byt tvoje dietatko nejak postihnute, dla mna by malo viacero priznakov, nie iba tento fokus
@skorepka NT- nuchalna translucencia - meranie hrubky sije (poukazuje na downov syndrom), robi sa v 1.trimestri. urcite si to mala ok, ked ti dr nic nepovedal 😉 verim ze sa bojis, ale treba mysliet pozitivne, tento intrakardialny fokus je soft marker, cize menej vyznamny. neboj, bude dobre 😉
@latvia jezis dekuju ti 🙂 snazim se byt pozitivni, ale nekd yto nejde :/ lezela jsem v nemocnici v 19tydnu, prvni co mi dr na prijmu rekla, ze pokud by to bylo spatne a "porodila" bych miminko by zemrelo. To mi taky nepomohlo. Sice mi ted obcas tuhne ale neni tak hrozne. No chce to byt pozitivni, protoze jestli bude mala po mne, tak bude nervacek i tak :D
@latvia jasny ;) ja se vsadim ze mala bude cela tatinek - maji silne geny podoby - cerne vlasy, detaily tvare, hnede oci, tatinek je celkem klidas.. ja blond a modre oci a nervak - podle me bude vypadat do jejich rodu a do meho bude mit nalady a chovani :D a jeste lvice - si uzijem
@skorepka tak mě bohužel dnes dr také zjistil u malé echogenní fokus v LK a poslal mě na kardio vyšetření. Všechny testy jsem také měla OK, ale stejně mám strašný strach. Taky jsi byla na speciálním pracovišti'? Protože co jsem našla na netu, tak většinou nad tím na gyndě mávne rukou a max. to zkontroluje ve 30.tt. Tak mám strach, aby dr na kardiu nenašla ještě nějaké další srdeční vady. 😢
Dneska teda bulim celý den, hledám informace na netu a na kardio jdu až v úterý a to se do té doby asi zblázním.
@knobloska jezis tak to me mrzi. Ja byla potom u sveho dr. a ani jsem se neptala. protoze jsem se docetla na netu, ze pokud to je jen tato vec, vse je normalni a srovnava se to az do trech let veku ditete. Petri k tomu rostep patra, patere, spatne rostle prstiky na rukach a nohach atd. Ted si s tim nelamej hlavu. Verim ze vse bude OK. ;) Ja jdu zitra na kontrolu zase k jednomu doktorovi co me poslal na detailni vysetreni do nemocnice, tak uvidim. Ale urco to bude dobre. I u tebe!
@latvia je ahojkym jsem tu dlouho nebyla, uplne jsem zapomnela ti napsat. Ale svaho dr jsem se nakonec neptala. Pac vsude pisou ze pokud jde jen o jednu "vadu" tak to neni nic vazneho a cesem se to spravi. Navic srdicko bylo pravidelne a krasne. Zitra jdu znovu k dr co me poslal na detailni vysetreni do nemocnice. Tak snad vse bude OK.
@knobloska
@latvia
ahoj holky, ted jsem dorazila domu a vylozila nakup. Kdyz jsme cekali asi hodku a pul u doktora tak se prcek predvadel, kopal a mlel se a pokracovalo to i u ultrazvuku. Ale dopadlo to vyborne, sice na chlopni neco je, ale to se pry ztrati, az bude srdicko velke, je to pry normalni 🙂 Vse v poradku, mala se natacela, nohy protahovala, mavala nam.. meli jsme radost. Tata je pysnej a kdyz jsme jeli pryc tak planoval ze ji radsi nechame k alkoholu pricichnout (opit se) doma pod dozorem po dosazeni 15ti let, nez aby sme ji pustili na prvni disko a tam se ozere a buh vi jak by to dopadlo.. :D jsem se smala, ze to je teda jeste kurna daleko :D Drzim palce at je to i u vas vse v poradku, at se maminy nemusime stresovat jeste zdravickem mimisku ;)
@skorepka to se mi ulevilo, jsem ráda za vás. Takže srdíčko je v pořádku, jen zůstává ten fokus, za to bych byla taky moc ráda. No já ještě nervíkuju a budu až do úterý, bohužel tam jdu sama (s malou ale bez taťky). Já jsem si o tom hodně načetla a si by to neměl být žádný problém, možná se to ztratí do porodu a když ne, tak pak asi ještě do 3 let. Děkuju za zprávu, dám taky v úterý vědět. Držte nám prosím palce.
@skorepka asi jsme četly stejné diskuze 😉 . Mě jen vyděsilo, že mě poslal na kardio, že tam třeba viděl ještě něco jiného, ale asi jel prostě jen pečlivý, protože holky z diskuzí nikdo nikam neposílal a dr jim rovnou řekl, že je to v pořádku, ať to neřeší. Dneska už mám trochu lepší náladu, když jste dopadli dobře, tak snad i my
@knobloska presne tohle jsem si taky myslela .. ze je to vazne kdyz me posila do nemocnice, ale asi nemel tak dobrej ultrazvuk a chtel mit jistotu.. Coz jsem rada. Jak rikam dr jsem se zeptala jestli to je vaznejsi a rekl ze to je v norme, a ze se to proste stava a samo se to casem spravi ;) Taky se mi moc ulevilo
@skorepka tak jsme tam dneska byly a má tam jen tu strunku, všechno ostatní je normální, tak jsem moc ráda. Akorát teda říkala, že se to spíš neztratí, ale že to není vrozená vada, jen taková kosmetická odchylka. Nemá to vliv na nic. A ani to nemá napojený na mitrální chlopeň, no rozumim tomu prd, ale máme prý normální sonoanatomii srdce s normální funkcí. Jen chce kontrolu po porodu, protože nejspíš bude slyšet lehká šelest.
@knobloska no prave, musis myslet pozitivne, vzdyt to nic neni.. ted jsem cetla pribeh o mimisku s rozstepem patra - malym ale prece, nemohlo se poradne napapa a porad bylo neklidne a hladove.. :( Jestli se ty nase vady ztrati, tak jsme na tom dobre.. nebo se neztrati, ale hlavne neovlivni zivot tech nasich fazolek ;) No ono si nevyberes, kdyz ti (nam) to doktor popise s detaily i nasledky,ale rekne ze se to casem samo spravi, tak sme nervozni a bojime se.. a kdyz rekne jen ze tam je neco co neni podstatne, tak se stejne zajimame az vystourame co tam je a zase nejsme spokojene... :D hold my zeny.. 🙂 Ju ted jsem si vsimla ze mas malou Kristynku, to je krasne jmeno, chtela bych ho pro nasi pulinku, kdyby sme nemeli Kristyn v rodine asi 30 na obe strany rodicu... :(
@skorepka bohužel i o tom je bejt rodič 🙂 . Nejen, že se nevyspíš, ale pořád nějaký starosti a obavy. A začíná to ještě když jsou v bříšku, nikdy nevíš, co se může stát. Když vidim ty děti v nemocnicích, chudinečky malinký, nebo ty předčasně narozený, to je hrozný. Radši nemyslet. Ale to naše je prý bez následků, já tomu věřim, že se nic nestane. Jen jsem nečekala, že dr řekne na utz " a jeje....". Krve by se ve mě nedořezal. Prostě s tím nějak nepočítáš.
Kristýnka je krásný jméno a jestli ho chceš dát, tak ho dej, i když vás už bude 31 😎 . My se nemůžeme shodnout na druhým, Kristýna je pro nás tak vysoká laťka, že těžko se jí přiblížit.....a to se měla jmenovat Eva nebo Linda, jak chtěl manžel.
@knobloska Eva je mamca, to taky neni spatny jmeno.. Linda taky ne, ale znam jednu... znas to ;) No Krista je tatovo mamca i segra a mamky teta.. to je moc blizko, takze ne.. :( jj me dr nerekl jeje ale neco ve stylu: "tady je maly uzlik" a ja "CO?!" no ale dobry, mas recht a uz se toho strachu nikdy nezbavime.. 🙂 hold konecne pochopime nase rodice :D
@skorepka mas aj nejaky oficialny nalez? alebo aspon zaver?