Kudy bude veden řez při 3. císařském řezu?

Stručné shrnutí

• Řez při opakovaném (3.) císařském řezu je obvykle veden ve stejné jizvě jako předchozí řez.
• U některých pacientek starou jizvu vyříznou a vznikne delší nová jizva; při opakovaných řezech může lékař použít jiné šití.
• Rizika se s každým dalším císařským řezem zvyšují, ale gynekologové často považují třetí císař za možný a plánované sekce se v praxi často načasovávají kolem 38+0 až 39+2 tt, někdy až do 40 tt.

Nejčastější otázky

Q: Kudy bude veden řez při třetím císařském řezu?
A: Řez je obvykle veden ve stejné jizvě jako předchozí císařské řezy; v některých případech lékař starou jizvu vyřízne a vznikne delší nová jizva a použije jiné šití.

Q: Je třetí císař bezpečný?
A: Třetí císař není automaticky zakázaný; ošetřující gynekolog obvykle hodnotí rizika individuálně, protože se s každým dalším řezem zvyšuje riziko komplikací jako srůsty nebo problémy se jizvou; v diskuzi byly zmíněny i závažné komplikace v předchozích těhotenstvích (preeklampsie, HELLP).

Q: Kdy se plánuje opakovaný (3.) císař?
A: V praxi se plánované opakované sekce často načasovávají kolem 38+0 tt, některé pacientky měly plánováno i 39+2 nebo až 40 tt; u opakovaných císařů se častěji volí dřívější termín okolo 38 tt, aby se předešlo samovolnému porodu.

Q: Jak se starat o jizvu po císaři?
A: Některé ženy mazaly měsíčkovou mast (kalendulovou) od 3. dne a prováděly masáž jizvy; jedna pacientka uvedla, že masáž moc nepomohla kvůli srůstům.

Q: Kolik dní se obvykle zůstává v porodnici po opakovaném císaři?
A: V jednom příspěvku byla zmínka o propuštění domů pátého dne po císaři; u jedné pacientky po třetím císaři byl pobyt o jeden den delší než obvykle.

Q: Lze provést sterilizaci při císaři?
A: Ano, v diskuzi byla uvedena pacientka, která podstoupila sterilizaci (podvázání vaječníků) při druhém císařském řezu na vlastní přání.

Q: Má smysl brát Wobenzym nebo homeopatika na hojení jizvy?
A: V diskuzi nikdo nepotvrdil jasný prospěch Wobenzymu nebo homeopatik; několik žen neužívalo žádné preparáty a jedna používala pouze měsíčkovou mast a masáž.

Závěry z diskuze

Shoda

• Řez při dalším císařském řezu bývá veden ve stejné jizvě.
• Rizika se s každým dalším císařským řezem zvyšují.
• U opakovaných sekcí gynekologové často plánují řez dříve (okolo 38+0 tt) než u první sekce.

Sporné názory

• Někteří lidé tvrdí, že po dvou císařích nelze mít další dítě, zatímco gynekologové v praxi považují třetí císař za možný; obě tvrzení existují současně.
• Někteří preferují plánování sekce až do 40 tt, jiní doporučují plánovat opakované sekce dříve (okolo 38+0 tt) kvůli prevenci samovolného porodu.

Otevřené otázky

• Do jaké míry předpovídá bolest nebo stav jizvy schopnost bezpečně podstoupit další císař?
• Jaký je optimální individuální termín pro plánovaný opakovaný císař, aby se minimalizovala rizika matky i dítěte?
• Jak efektivní jsou lokální prostředky (měsíčková mast) a masáž jizvy v prevenci srůstů a bolesti?

Zmíněné značky a firmy

žádné

Zmíněné produkty a metody

Wobenzym, měsíčková mast, homeopatiká, masáž jizvy, sterilizace při císaři, podvázání vaječníků, vyvolání porodu, plánovaný císař 38+0, plánovaný císař 39+2, plánovaný císař 40 tt, preeklampsie, HELLP syndrom, hematom, srůsty

Místa a osoby

Krainová