Porod do vody, máte zkušenosti?
Máte s ním některá zkušenosti? Doporučili by jste ho, nebo nikoli?
Stručné shrnutí
- Porod do vody může v první době porodní výrazně ulevit od bolestí a zlepšit uvolnění porodních cest, ale není dostupný ve všech porodnicích a záleží na vybavení vany a přístupu personálu.
- Hlavní bezpečnostní otázky z praxe zahrnují hygienu (stolice ve vodě), kontrolu krvácení a způsob řešení komplikací; česká gynekologická společnost má k porodu do vany doporučení.
- Praktická pravidla z praxe zahrnují možnost zvolit polohu (vkleče nebo v dřepu bývá výhodnější než ležet opřená zády), nutnost opustit vodu při porodu placenty a v některých porodnicích požadavek na klystýr (toto je v diskusi uváděný místní postup, nikoli univerzální pravidlo).
Nejčastější otázky
Q: Jak působí teplá voda na bolest kontrakcí při porodu?
A: Více maminek v diskuzi uvádělo, že teplá voda „měla neskutečně pozitivní vliv na kontrakce“ a vnímaly ji jako „přirozený epidural“; jiné popisovaly, že jim voda kontrakce neulevovala nebo je dokonce oslabila (vliv závisí na konkrétní ženě a tlaku).
Q: Kde v Česku rodičky rodily do vody nebo kde se o tom mluvilo?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní lokality a zkušenosti: Vrchlabí (zkušenost jedné rodičky zhruba před 15 lety), Brno – porodnice na Obilním trhu (osobní zkušenost z r. 2009 s kritikou vany), a Vyškov (zmíněna prostorná vana s madlem); také byly zmíněny zkušenosti z Nizozemska a Irska.
Q: Jaká jsou hlavní rizika porodu do vody?
A: V diskusi byly jmenovány rizika jako riziko vdechnutí vody novorozencem, omezená možnost rychlého zásahu při komplikacích, obtížné sledování krvácení a potřeba okamžitého vystoupení z vany pro porod placenty; jedna účastnice označila riziko plicní embolie z vody (tento konkrétní údaj byl v diskuzi diskutován a není jednoznačně potvrzen).
Q: Požadují porodnice před porodem do vody nějakou přípravu?
A: Některé rodičky v diskuzi uváděly, že jejich porodnice či zařízení měly jako podmínku klystýr před vodním porodem, aby se minimalizovalo riziko stolice ve vodě; to byla praktická zkušenost jedné účastnice a může se lišit mezi institucemi.
Q: Snižuje porod do vody riziko natržení hráze nebo nástřihu?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že při porodech do vody bývá statisticky menší porodní poranění a méně nástřihů (toto tvrzení diskutovaly účastnice jako pozorování z praxe a odkazovalo se i na odbornou diskusi; výsledky studií jsou v literatuře proměnlivé).
Q: Kde hledat vědecké studie o porodu do vody?
A: Účastnice sdílely PubMed reference se třemi ID/studijními odkazy (16147851, 20595945, 10817872) a doporučily konzultovat odbornou literaturu a doporučení České gynekologické společnosti.
Q: Je porod do vody vhodný pro prvorodičku?
A: V diskusi se objevily různé zkušenosti; některé prvorodičky i vícerodičky měly pozitivní zážitek, jiné doporučovaly spíše vklečnou nebo dřepnou polohu než ležení opřené zády; rozhodnutí závisí na průběhu porodu a individuálním komfortu.
Q: Co dělat, když chci rodit do vody, ale nemocnice to standardně nenabízí?
A: Doporučují se předporodní konzultace, vyhledat porodnici nebo porodní dům, která porody do vody umožňuje (v diskuzi zmíněna např. Vrchlabí nebo zkušenosti z Nizozemska), případně hledat podporu od porodní asistentky nebo skupin typu „Přirozený porod“.
Závěry z diskuze
Shoda
- Porod do vody může významně ulevit od bolestí v první době porodní a zlepšit uvolnění porodních cest.
- Dostupnost porodu do vody se liší mezi porodnicemi a závisí na vybavení vany a praxi personálu.
- Žena by měla mít možnost volby polohy; vkleče či v dřepu se ve vaně rodí lépe než vleže opřená zády (praxe z diskuse).
Sporné názory
- Bezpečnost porodu do vody: část účastnic považuje porod do vody za bezpečný a přirozený, jiná část ho považuje za zbytečné riziko kvůli možným komplikacím a obtížnějším zásahům.
- Hygiena a stolice ve vodě: někteří tvrdí, že střevo se během první doby porodní většinou vyprázdní a stolice ve vodě je vzácná, jiní upozorňují na hygienické obavy a požadavek klystýru v některých zařízeních.
- Místo porodu (nemocnice vs domácí porod): část diskutujících podporuje domácí či vodní porod jako přirozený výběr, jiní preferují nemocniční péči kvůli dostupnosti rychlého zásahu při komplikacích.
Otevřené otázky
- Jaký je skutečný relativní výskyt novorozeneckých komplikací po porodu do vody ve srovnání s porodem na souši podle aktuální české evidence?
- Je klystýr před porodem do vody nutnou nebo pouze lokálně požadovanou praxí a jaké jsou oficiální doporučené postupy?
- Měla by být placenta vždy porodena mimo vodu, nebo to lze bezpečně provést ve vaně za určitých podmínek?
- Jak standardizovaně se u nás uplatňují doporučení České gynekologické společnosti ohledně porodů do vany?
Zmíněné značky a firmy
Bulovka, Vrchlabí, Brno – Obilní trh, Vyškov, Modrý koník, NCBI / PubMed, Česká gynekologická společnost, biostatisticka.cz, TN Nova
Zmíněné produkty a metody
porod do vody, porodní bazének/vanová porodnice, klystýr, epidurál, oxytocin, vyvolávání (ricinový koktejl), CTG/monitorování ozv, nástřih hráze, VEX/forceps (kleště), manuální odloučení placenty, porodní plán, porodní polohy (vkleče, v dřepu, vleže opřená zády)
Místa a osoby
Vrchlabí, Brno (Obilní trh), Vyškov, Bulovka, Nizozemsko, Irsko, UK
To jen k tomu, jak je porod do vody prý nebezpečnější 😀
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16147851
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595945
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10817872
... takže @hrizuzu nenech se zastrašovat a přijď třeba do skupiny Přirozený porod https://www.modrykonik.cz/group/5794/ - tam spíš najdeš ženy, které mají s porodem do vody reálné zkušenosti a ochotně ti poradí 🙂. Já ve vaně strávila "jen" značnou část první doby porodní (ulevovalo mi to hodně od křížových bolestí), pak už mi to nebylo příjemné.
No teda ženský, já bych vás chtěla vidět, kdyby vašim dětem šlo při porodu o život, jak byste nadále opovrhovali zdravotníky.
@hrizuzu Pri obou porodech jsem byla v prvni dobe porodni ve vane a ta vrela voda mela neskutecne pozitivni vliv na kontrakce. Rekla bych opravdu prirozeny epidural. Nekdo ma rad holky, jinej zase vdolky. Myslim, ze clovek az pri samotnem porodu zjisti, co mu sedi. Kazdopadne se mi nechtelo do vany rodit - jenom osobni pocit. Najednou jsem citila, ze musim ven.
Já jsem taky právě slyšela, že ta teplá voda zmírňuje kontrakce. Popravdě, docela mně to láká, ale první si zjišťuju info,A taky né všude ho dělají 🙂
Jinak, děkuju všem za názor 😉
@espada
@tarra27
dámy, já nechápu, proč vůbec v této diskuzi odpovídáte. Dotaz zněl, zda má někdo s porodem do vody zkušenost a jakou. Vy dvě evidentně ne. Na vaše názory, zda byste do vody rodily, či ne, se vás nikdo neptal. Tak se nevměšujte a diskuzi nenarušujte.
Mě třeba porod do vody taky nepřijde jako dobrý nápad, ale na to se v této diskuzi nikdo neptá, tak to nikomu nenutím.
Obzvlášť tarra27 je opravdu unikát, všechno ví, všechno zná, na všechno má názor a se všemi se o své názory, které jsou jediné správné, ráda podělí. Respect.
Když to tady tak pročítám, nestačím se divit...argumenty některých slečen jsou opravdu jak stehno🙂 No nic.
Jak píše @katyxq , je dobré být ve skupině lidí stejně smýšlejících🙂
Já jsem si vybrala porodnici, která porody do vody umožňovala a i jsem o tom přemýšlela, nicméně při samotném porodu jsem cítila, že vodu ne. Jak píše @jaya , člověk až při samotném porodu zjistí, co a jak a co mu vyhovuje. Zjisti si informace, pročti knížky a hlavně se nenech odradit nesmyslnýma argumentama..rodit do vody je naprosto normální, přirozené, bezpečné.
@hrizuzu mně u prvního porodu přímo nařídili vanu, prý kvůli změkčení branky, voda byla hodně teplá a vůbec mi to nedělalo dobře. Možná proto, že mám nízký tlak. Byla jsem v ní asi hodinu a víc bych snad ani nedala.
Ale kamarádka rodila doma v porodním bazénku (v Irsku, kde je to naprosto normální) a byla spokojená.
@olik76 tak to je jasný...s tebou jak nekdo nesouhlasí....nepřikývne, tak nic nebereš. Holka, máš problem pochopit text...nebo jiný názor. příště stačí nahlasit adminovi 😉 Tak proto ses tady ozvala na mě 😀 😀 😀 😀 ale já to s tebou myslela dobře, jednou si na mě vzpomeneš. Už tady nebudu spamovat. Pa
Tak ja taky chtela puvodne rodit ve vode, ale odrazovalo me pomysleni, ze kdyz se mi v te vode nebude libit, nebudu schopna z te vany v tech bolestech vylezt. No nakonec me tehotenstvi skoncilo preeklampsii, kdy jsem v duchu lekare prosila, at uz ze me malou vyzenou. Myslim, ze by mi rodit do vody ani nedovolili. Nakonec mi bylo uplne jedno, jak porod probehne, jen at uz je mala v poradku venku. Ve vsem jsem poslechla lekare (a proc taky ne? Oni jsou odbornici), nechala si zavest chemii, pichnout vodu, oxytocin, cely porod byla napojena na monitoru na levem boku. Nakonec, diky bohu, to slo raz naraz a mala byla za 2,5 hodky venku. Nevim, co by se delo, kdybych tam mavala s porodnim planem, ze nechci to ci ono. A pri porodu jsem mela takove bolesti, ze bych z te vany opravdu nevylezla. Mela jsem problem se obratit z boku na zada. 😝
At si kazdy vybere polohu ci zpusob porodu, ale proboha devcata, mejte soudnost se svym zdravotnim stavem a stavem ditete a verte trochu lekarum. Studovali na to nekolik let, museli absolvovat milion stazi a urcite tam nejsou od toho, aby nekomu delali naschvaly, protoze se jim nechce.
@alcar stačí si pročíst statistiky zásahu a medikace u porodů v ČR a ta důvěra v to, že dělají to, co je pro maminku i miminko to nej, mě naprosto přechází (např. oxytocin u více než 80% porodů, přes 20% CŘ, nástřih u poloviny vaginálních porodů, atd., atd, atd.), ... dobrý zdroj info je třeba www.biostatisticka.cz - netvrdím, že někdy ty zásahy nejsou potřeba, ale opravdu nejsou potřeba u víc 90% porodů, ale tak u 10%. Proto tentokrát k pordou chci vlastní PA, poprvé jsem bohužel věřila, že vybraná porodnice opravdu přirozený porod podporuje, tak jak to o sobě tvrdí, nebylo to tak, zdravotnická dokumentace z druhé doby porodní (tedy té fáze, kde se zásahy udály) neexistuje, zajímavé 😅.
@katyxq Já bych si tedy netroufla říct, co je pro miminko a maminku nejlepší, když jsem to nestudovala ... Když jsme u těch statistik, je třeba se podívat i na úspěšnost českého porodnictví, která je obrovská, narozdíl od vychvalované Británie, kde se tzv. přirozené porody dějí více. Pořád se všichni ohánějí "přirozeným" porodem, ale zase na druhé straně, kolik žen a miminek u těch přirozených bez oxytocinu umíralo a kolik žen se bez nástřihu roztrhlo... A co mi hlava vubec nebere je, jak někdo řekne, že přirozené je rodit do vody. Co je na tom přirozeného?
Nechci ti brát tvůj názor a co jsem napsala, nemyslím nijak útočně, jen přemýšlím nahlas.
A je teda divné, že dokumentace není. Mi ji teda taky automaticky nedali, ale na požádání jsem ji mohla dostat. Je v nemocničním počítači.
http://zena.centrum.cz/deti/clanek.phtml?id=805778 zajímavý článek - kamarádka mé kamarádky 🙂
Netvrdím, že s tím souhlasím, ale rozhodně bych to v hlavě chtěla mít srovnané jako maminka v článku, myslím, že pak by se každé ženě rodilo jedna báseň 🙂
@espada paní porodila doma své 3 syny...já miminko ještě nemám, ale vím s jistotou, že bych umřela strachy rodit jinde, než v porodnici...Riziko, které na sebe bere budoucí matka je obrovské, ale jde do toho s tím, že se to nemusí povést. Hold to má zrovna tato maminka jinak. Jen říkám, že bych chtěla být jednou stejně vyrovnaná jako byla ona...a nebát se 🙂 toť vše 🙂
@espada jasně, ty magické české lepší výsledky 😀 (aneb čachry s čísly) - http://www.biostatisticka.cz/novorozenecka-a-pe...
K té kopii dokumentace, oni mi ji poskytli - ale o druhé době porpdní tam prostě není v pidstatě jediný záznam ... hodina času, v tu dobu jsme tam rodily dvě, takže "jen" to na to zapomněli to zapsat nebo to zapomněli schválně (protože se tam udály vědi v rozporu s mým porodním plánem, do kterých mě vmanipulovaly)?. To se asi nedozvím 😅.
@tarra27 Přesně! No, zakladatelce jsem sdělila názor a nebudu se tady vypisovat, když to nemá význam. Jdu zalehnout a ráno vysvětlím dceři, že je mi líto, že jsem se během jejího porodu neutvořila 😀