Přirozený porod jednovaječných dvojčat. Zkušenost?
Všude čtu jak se tyto dvojčata rodí císařem, ale ještě ani jeden dr. mě to fakt neřekl. Všichni jsou pro přirozený porod, když budou hlavičkama dolů.. i když maj jednu placentu, problém v tom nevidí.
Stručné shrnutí
- Vaginalní porod jednovaječných dvojčat je možný, pokud jsou obě plody hlavičkou dolů, ale v praxi mnoho porodníků preferuje císařský řez jako bezpečnější řešení.
- Hlavní indikace pro císařský řez u dvojčat jsou špatná poloha plodu (např. příčná), riziko u druhého plodu (zamotání pupeční šňůry, nedostatek kyslíku) a celkové rizikové těhotenství; při absenci indikace může být nabídnuta indukce a porod vaginálně.
- Praxe se liší podle země a porodnice: v diskusi byla zmíněna volba mezi indukcí a CS v Anglii v 37. tt, v ČR se často plánuje ukončení jednovaječných dvojčat kolem 36. týdne (někdo uváděl i 36+6), u dvojvaječných kolem 38. týdne.
Nejčastější otázky
Q: Je možné rodit jednovaječná dvojčata přirozeně (vaginálně)?
A: Ano, pokud jsou obě miminka hlavičkou dolů, vaginální porod je možný; zároveň neonatologové v diskuzi uváděli, že z jejich pohledu je CS bezpečnější a mnohé porodnice přistupují k dvojčatům jako k indikaci pro císařský řez.
Q: Jaké jsou konkrétní indikace pro císařský řez u dvojčat?
A: V diskuzi byly jako indikace uvedeny příčná poloha jednoho plodu, úzká pánev, zdravotní komplikace matky, riziko zamotání pupeční šňůry a hrozící nedostatek kyslíku u druhého plodu.
Q: Kdy se v Česku obvykle ukončuje těhotenství u jednovaječných a dvojvaječných dvojčat?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že jednovaječná dvojčata se často plánují ukončit kolem 36. týdne těhotenství (někdo uváděl i 36+6), zatímco dvojvaječná kolem 38. týdne.
Q: Můžu v porodnici dostat volbu mezi indukcí a císařským řezem?
A: Ano, praxe se liší podle země a porodnice; v jednom příkladu z Anglie rodička dostala na 37. tt volbu mezi indukcí a plánovaným CS.
Q: Co se stane, když druhé dítě změní polohu těsně před porodem?
A: Pokud se druhé dítě otočí do příčné nebo jiné nepříznivé polohy, může to vést k nutnosti urgentního císařského řezu, jak popisuje konkrétní zkušenost z diskuse.
Q: Jaké intervence jsou běžné při riziku předčasného porodu dvojčat?
A: V diskusi byla zmíněna aplikace kortikoidů pro zralost plic, převoz do porodnice přijímající porody od 32. týdne a hospitalizace do dosažení vyššího gestačního věku.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vaginalní porod jednovaječných dvojčat je možný, pokud jsou obě miminka hlavou dolů.
- Dvojčata jsou považována za rizikovější těhotenství než jediné těhotenství, a proto je u nich vyšší pravděpodobnost císařského řezu.
- Indikace pro císařský řez zahrnují špatnou polohu plodu, zdravotní problémy matky a akutní komplikace během porodu.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že dnes je u dvojčat automaticky indikace k císaři, zatímco jiní uvádějí, že pokud je všechno v pořádku a obě hlavičky jsou dolů, vaginální porod je bezpečný a žádoucí.
Otevřené otázky
- Jaký je skutečný poměr úspěšných vaginálních porodů jednovaječných dvojčat bez komplikací v současných českých porodnicích?
- Které konkrétní porodnice v ČR rutinně podporují vaginální porod jednovaječných dvojčat za optimálních podmínek?
Zmíněné značky a firmy
Porodnice Podolí, porodnice.cz, skupina Dvojčata
Zmíněné produkty a metody
císařský řez, vyvolání porodu (indukce), kortikoidy, nepřetržitý monitoring, spinal (spinální anestezie), částečná anestezie, bonding, dula, vaginální porod, indikace pro CS
Místa a osoby
Praha (Podolí), Kolín, Hradec, Anglie, Německo, Lejla Abbasová
@elialen mě to lékař vysvětloval tak, ze přirozený porod dvojčat je tak, ze jakoby “stoji” ve frontě. Když se jedno dítě narodí, tak druhy není připravené v porodnich cestách a musí se tam teprve dostat. Hlavně to musí jít rychle, a kde je dopredu psano, ze první nebude “zdržovat”. Můžou se zamotat šňůry atd.. hrozí nedostatek kyslíku..
Nekdk tu píše, ze kdysi se dvojcata taky rodily normálně. Ano, nebyl UTZ. Tak se to nevědělo. Já bych to bez nej taky nepoznala, ze tam mám dvě😇😅 břicho malý.
Pozor na rozdil mezi pojmy prirozene a vaginalne. Vaginalne urcite neznamena prirozene. Kazdopadne kamaradka vaginalne rodila 2vajecna dvojcata, taky si za tim ale od zacatku tehotenstvi musela stat. Do prirozeneho porodu to ale bohuzel melo daleko (uz proto, ze ji zbytecne vyvolavali, zpetne toho lituje). Hned po porodu prvniho ditete ji ho odnesli a skocili ji na bricho s tim, ze musi pevne drzet druhe dite, aby se nejak spatne neotocilo, tlacila rizene vleze na zadech... No zadna hitparada, ale obecne je na sebe moc hrda, ze nesla (v jejim pripade) zbytecne na cisare.
@radulka57 Známá jednovaječná dvojčata rodila přirozeně, jelikož jí to bylo doporučeno z klasických důvodů - větší šance na kojení, imunita apod. Zároveň musím podotknout, že byla fit a zdravotně naprosto v pořádku. Porod se pokazil a má dvě postižené děti - z důvodu nedostatku kyslíku. Rozpadlo se jí manželství a shání peníze na léčbu dětí, kde se dá. Za mě rozhodně CS a říct si o něj.