Dirupce blan 30 minut po příjmu (otevřená na 8cm) a oxytocin po další půlhodině. Běžná praxe?
Chtela bych se zeptat, jestli jste nektera zazila neco podobneho jako ja ted v Krci.
Do porodnice jsem prijela pred 4. hodinou rano otevrena na 7-8cm, kontrakce dle monitoru po 2 az 3 minutach. 30 minut po prijmu, okamzite po prichodu na sal mi sestra praskla vodu, to jsem byla na 8cm. Za dalsi pulhodinu prisla doktorka a ze mi da oxytocin do kapacky. Protestovala jsem, ale bylo mi to prd platny. To bylo asi 5:15, kdyz mi kapacku dala. Pak zacalo neco strasnyho, kontrakce po oxytocinu hruza a des. Predtim byly v pohode. Po 15 minutach jsem byla otevrena a ze muzu tlacit, jenze ja nemela vubec nutkani tlacit a ac to byl muj druhy porod, tak se mi tlacit nedarilo. Mozna to zni zvlastne, ale proste jsem nevedela, kdy a jak tlacit. 😲
Kdyz jsem "tlacila" podle manzela cca 10 minut, tak doktorka zacala prohlasovat, ze nestihne porod vedle a ja se v ty hysterii zacala dozadovat nastrihu, ktery mi opet se slovy, ze nestihne porod vedle, teda milostive udelala.
Ve zprave mam napsano, ze jsem "nespolupracujici svehlava rodicka".
Uz je to pres 2 mesice a ja se s tim porad nejak nemuzu srovnat. :(
Prijde mi jako laikovi zbytecny a bezduvodne takto porod urychlovat, kdyz podle me probihal v pohode a dost rychle a zajimalo by me, jestli jste nektera zazila neco podobneho.
Jednalo se porodnici v Thomayerove nemocnici Praha 4 - Krc.
Stručné shrnutí
- V některých českých porodnicích, včetně Thomayerovy nemocnice Praha 4 - Krč, je běžná praxe urychlovat porod prasknutím plodových obalů (dirupce), podáním oxytocinu a provedením nástřihu (episiotomie).
- V Krči bývá podle diskuse omezená dostupnost epidurální analgezie z důvodu toho, že ARO lékař kryje celou nemocnici, a místo toho se často podávají systémová analgetika jako Nalbuphine nebo nabídne entonox (rajský plyn).
- Rodičky v diskusi doporučují podat písemnou stížnost vedení nemocnice, případně se připojit k Facebookové skupině "Podpoříte mne v osvětě", a upozorňují na možnost napadnout pejorativní zápisy v dokumentaci jako "nespolupracujici svehlava rodicka".
Nejčastější otázky
Q: Jaké zásahy se nejčastěji používají k urychlení porodu?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny prasknutí plodových obalů (dirupce), infuze oxytocinu v kapce, nástřih (episiotomie), Kristellerova exprese, monitorování CTG a v extrémních případech císařský řez (CS).
Q: Může personál podat oxytocin i přes nesouhlas rodičky?
A: V diskuzi byly případy, kdy rodičky protestovaly, ale oxytocin jim byl podán; diskutující proto radily podat písemnou stížnost a zkontrolovat záznamy v dokumentaci.
Q: Je epidurál běžně dostupný v Thomayerově nemocnici (Krč)?
A: Podle příspěvků v diskuzi je v Krči omezený přístup k epidurálnímu znecitlivění, protože ARO lékař kryje celou nemocnici, a proto se tam častěji používá Nalbuphine jako alternativa.
Q: Co je Nalbuphine a jak ovlivní novorozence a kojení?
A: V diskuzi jedna účastnice uvedla, že podle příbalového letáku se po Nalbuphinu nedoporučuje kojit 24 hodin a dítě má být monitorováno kvůli riziku deprese dýchání; diskutující také popisovaly sedativní účinky u matek i novorozenců.
Q: Jak a kam podat stížnost na postupy v porodnici?
A: Diskutující doporučovali podat písemnou stížnost vedení Thomayerovy nemocnice Praha 4 - Krč, doložit záznamy z dokumentace a případně využít podporu Facebookové skupiny "Podpoříte mne v osvětě".
Q: Které porodnice byly v diskuzi doporučeny pro méně intervenční přístup?
A: Jako příklady porodnic, kde někteří diskutující popsali méně intervenční přístup, byly v diskuzi uvedeny Porodnice Podolí a Neratovice; pozitivní zkušenosti byly zmiňovány i z Třebíče.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi převládal názor, že v Thomayerově nemocnici Praha 4 - Krč se často zrychlují porody dirupcí a podáním oxytocinu.
- V diskuzi bylo opakovaně uváděno, že dostupnost epidurálu v Krči je omezená a že se místo něj podávají systémová analgetika jako Nalbuphine.
- V diskuzi byla shoda, že zápisy v dokumentaci mohou být pejorativní a že proti nim lze podat stížnost.
Sporné názory
- Některé rodičky uváděly, že dirupce, oxytocin a nástřih vedly k rychlému a bezpečnému porodu; jiné rodičky uváděly, že stejné zásahy byly zbytečné a traumatické.
- Někteří diskutující kritizovali podávání Nalbuphinu jako škodlivé a zmiňovali jeho možný negativní vliv na dítě, zatímco jiní popisovali jeho rutinní použití a nevýrazné následky.
Otevřené otázky
- Je právně a etikou dostatečně ošetřeno podávání oxytocinu nebo dirupce bez jasného dokumentovaného souhlasu rodičky?
- Jak efektivní jsou písemné stížnosti vůči praxi porodnic typu Thomayerovy nemocnice při změně rutinních postupů?
- Do jaké míry ovlivňuje nedostatek personálu (jedna ARO lékařka/ARO lékař na službě, nedostatek sester) rozhodování o zásazích během porodu?
Zmíněné značky a firmy
Thomayerova nemocnice Praha 4 - Krč, Porodnice Podolí, Nemocnice Motol, Neratovice, Třebíč, Facebook skupina Podpoříte mne v osvětě
Zmíněné produkty a metody
dirupce (prasknutí plodových obalů), oxytocin, epidurální analgezie (epidurál), Nalbuphine, entonox (rajský plyn), Kristellerova exprese, CTG, Apgar skóre, nástřih (episiotomie), císařský řez (CS), přesití v celkové anestezii
Místa a osoby
Thomayerova nemocnice Praha 4 - Krč, Porodnice Podolí, Neratovice, Třebíč, Motol, Praha
@neomenia ona se mi urcite predstavila, minimalne manzelovi, ale jmeno si ani jeden nepamatujem.
v te poradne byla mila, rekla bych sympaticka. i kdyz prisla na sal, nervni a neprijemna byla az ke konci.
ja verim, ze to byla blba situace, jedina doktorka a bezely 2 porody, ale takhle to kvuli tomu nekomu zprasit, to je hnus.
zaroven priznavam, ze jsem se po tom oxytocinu neovladala, dozadovala jsem se neceho na bolest, neceho jinyho nez je rajskej plyn, nicmene manzel tvrdi, ze jsem nepredvadela nic nejak desnyho. tezko to tedy posoudit.
Byla jsem tam na praxi coby studentka a to co jsem tam viděla za praktiky mi způsobilo hrůzu z porodu.🤦♀️ rodila jsem jinde, měla jsem krásný, přirozený porod, ale celé těhotenství jsem se intenzivně připravovala (zejména psychicky).
@fatal_error ano, čas. Zpětně svůj porod v Krči hodnotím hlavně tak, že kdyby mi nechali víc času, je to krásný přirozený pohodový porod. Ale tam prostě spěchají, strašný 🙈
Je mi to líto. Mohl to byt peknej porod. Stiznost klidně podej, ale myslím, že bude smetena ze stolu. Ono totiž pokud je to standardní postup, ktery se mlady lekari uci od starych kolegu, tak to berou jako normu. A ti mladi to asi jinak neumi. Je to k pláči.
Ja zazila dva porody a oba vyvolané, jeden v okresní porodnici a druhy v Podolí. U prvního oxy ale oprávněně, protoze po 1.5 h tlaceni se zastavily kontrakce. Nastih nebyl, ale byla nepovolena Kristellerova exprese. To jediné jim vycitam, resp te PA, co mi to delala. A bonding jen asi 5 min, pak mi donesli malou v zavinovacce. Ale tehdy se bindingy teprve rozjiszdely, je to 6 let. Takže to jim nevycitam. Sama jsem si ji na sale rozbalila, a prisala se. Rozkojila jsem se krasne.
Druhy porod vyvolany, bez nastrihu, na mou zadost entonox. Praskli mi vidu, když jsem byla na 6 cm, ale protože to postupovalo pomalu a pred ni cela noc. S mym souhlasem.. Doktorka prisla na finale ale podle me ani nemusela. Bonding neprerusovany, doteepani pupečniku. Za me celkem fajn porod. Ono tim, ze byly oba od začátku vyvolane, to beru taky trochu jinak...