Hyperemesis gravidarum - těžké nevolnosti v těhu
Ahoj holky, ráda bych zde vytvořila diskuzi na téma "hyperemesis gravidarum,, tzn. forma těžkých nevolností v těhu.. Prosím, budu ráda když se zde zapojí PŘEDEVŠÍM maminky, které si tímto prošly takže infuze, hospitalizace, následný režim jak v těhu tak ve stravě apod. Abychom tuto diskuzi rozvedli spíše v duchu osobní zkušenosti přímo s konkrétní diagnozou, protože ty maminky které znají vědí že není zvracení jako zvracení . Ráda bych se informovala a ráda bych touto diskuzí pomohla maminkám které tato diagnóza postihla..
😉 🙂
Díky všem
Stručné shrnutí
- Hyperemesis gravidarum (HG) způsobuje těžké, často 24hodinové zvracení spojené s dehydratací a výrazným úbytkem hmotnosti (v diskusi zmíněné případy 7–18 kg), které u řady žen vedlo k hospitalizaci a podávání infuzní terapie.
- Léčba v praxi zahrnovala infuze (minerály, fyziologický roztok), antiemetika jako Torecan (čípky/tablety), Degan a Ondansetron; mnoho žen v diskusi uvádělo, že Torecan i Degan často nezabíraly, infuze obvykle přinášely dočasné zlepšení a jeden gynekolog v diskuzi doporučoval omeprazol (Loseprazol, Helcid) jako lék bezpečný v 1. trimestru.
- V krajních případech diskuse popisuje zhoršené jaterní testy, záněty žil, selhání orgánů a i ukončení těhotenství; autorky i diskutující doporučují odmítnout podceňování symptomu lékaři a trvat na hospitalizaci, pokud nelze udržet tekutiny nebo pokud jsou laboratorní odchylky.
Nejčastější otázky
Q: Kdy vyhledat hospitalizaci při těžkých těhotenských nevolnostech?
A: V diskusi bylo doporučeno žádat hospitalizaci při neschopnosti udržet tekutiny, přítomnosti ketonů v moči, výrazné ztrátě hmotnosti nebo patologických jaterních testech; v praxi pacientky dostávaly infuze minerálů a fyziologický roztok a hospitalizace obvykle trvala několik dní.
Q: Jaké léky se v hyperemesis používají a které byly v diskusi zmíněny jako účinné či neúčinné?
A: V příspěvcích byly zmíněny Torecan (čípky/tablety), Degan, Ondansetron a omeprazol (Loseprazol, Helcid); mnoho žen hlásilo, že Torecan a Degan často nezabíraly, Ondansetron a infuze pomohly některým pacientkám, a jeden gynekolog v diskuzi uvedl omeprazol jako lék bezpečný v 1. trimestru (tuto informaci gynekolog v diskuzi doporučil jako postup).
Q: Co jíst nebo pít při hyperemesis, když nic nezadržíte?
A: Ženy v diskuzi uváděly malé časté porce jako suchý rohlík, namočené piškoty, kousky banánu, dětské přesnídávky, studenou Coca-Colu po lžičkách nebo chladné nealko pivo, a někdy přefiltrovanou vodu; zmíněny byly také polévky a tvaroh podle tolerance jednotlivkyň.
Q: Opakuje se hyperemesis v dalším těhotenství?
A: Diskuze byla rozpolcená: některé ženy měly HG opakovaně (i ve více těhotenstvích), jiné měly v dalším těhotenství výrazně mírnější průběh nebo žádné obtíže, takže opakování není předvídatelné.
Q: Kdy může být uvažováno o ukončení těhotenství?
A: V diskusi byla uvedena zkušenost, kdy byl po konzíliích indikován návrh ukončení těhotenství kvůli selhání orgánů, zhoršujícím se jaterním testům a nemožnosti zavádět infuze; takový krok byl popsán jako krajní možnost po selhání všech léčebných intervencí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hyperemesis gravidarum je závažný stav, který často vyžaduje hospitalizaci a infuzní terapii k obnovení hydratace a elektrolytů.
- Infuzní terapie (kapačky) opakovaně přinášela dočasné zlepšení, zatímco mnohé standardní antiemetika (Torecan, Degan) byla v praxi často neúčinná.
- Pacientky by se měly nebát trvat na hospitalizaci a důsledně žádat lékařskou péči, pokud nelze udržet tekutiny nebo se laboratorní hodnoty zhoršují.
Sporné názory
- Omeprazol (Loseprazol, Helcid) byl v jedné odpovědi gynekologa označen za lék bezpečný v 1. trimestru a možnou pomoc při refluxu; jiní diskutující tuto možnost buď neuvedli, nebo preferovali jiné postupy.
- Některé příspěvky připisovaly HG hormonálním nebo autoimunitním mechanismům, jiné zmiňovaly psychickou složku jako vliv na průběh; diskuse tyto příčiny nepřináší konsenzus.
Otevřené otázky
- Lze spolehlivě předvídat riziko opakování hyperemesis v dalším těhotenství?
- Které konkrétní medikamentózní schéma je z dlouhodobého hlediska nejúčinnější a nejbezpečnější pro matku i plod?
- Jaká je přesná patofyziologie HG a do jaké míry jsou relevantní faktory jako estradiol, relaxace jícnového svěrače nebo biliární dyskineze?
Zmíněné značky a firmy
Torecan, Degan, Ondansetron, Loseprazol, Helcid, HelpHer (helpher.org), porodnice.cz, Nivea, Coca‑Cola
Zmíněné produkty a metody
Hyperemesis gravidarum, infuzní terapie (kapačky), fyziologický roztok, minerály v infuzích, Torecan (čípky), Degan, Ondansetron, omeprazol (Loseprazol, Helcid), rehydratace, parenterální výživa ve formě infuzí (zmíněno), zázvor, kandovaný zázvor, piškoty, suchý rohlík, Cola/Coca‑Cola, dětské přesnídávky, Mojžíšová cvičení (zmíněno), biliární dyskineze, relaxace dolního jícnového svěrače, reflux, ketony v moči, zánět jícnu
Místa a osoby
Liberec, Praha, Brno, Plzeň, Finsko, princ William, vévodkyně Kate
@dee8
Tak dnes trpim celý den. Nemůžu ani stat ani sedět nic. Je mi strasne zle. 3x jsem zvracela a jsem vycerpana. :( jo ty rady miluju. Od lidí, kteří se poblili v tehu ani jednou a nejlepší rady od chlapů. Bože.. nebo kamaradky které těhotné nikdy nebyly.. to mne dovede fakt nakrknout :D
@sinicka
Chuděro. 😢. Já taky zvracela, sliny a jednou jídlo. Zase cítím žaludek a jicen. To nevesti nic dobrého a počítám, že do týdne budu zpět v nemocnici.😢. To zvracení hrozně vyčerpává. Co vlastně děláš celý den? Já jen ležím a čumím. I vykoupat se je problém.😠. Tak přesně od takových lidi dostávám rady taky.
Holky drztr se a z keců si nic nedělejte.Miminka za to stojí.Ja to prožila dvakrát a stálo to za to 👍
Ahojte maminy tak začala som 37 týždeň už dva týždne vôbec nespavam k nevolnostiam sa pridala aj nespavosť :(cez deň sa snažím čo to dospat ale spim tak max 4 hodiny denne :( začínam sa bat ci vobec zvládnem pôrod keď som taká slaba!? Je tu možnosť ísť na cisársky rez,ale situáciu neviem či to až tak rieši uľaví sa mi iba o týždeň skôr nemôže mi byť správny cisársky skôr ako po 39 týždni ...mám vydržať ale čo ak budem prenášať ?už som pretrpela toľko mám počkať ?je cisársky horší ?zvládnem babo vytlačiť ?mám toľko otázok a žiadne odpovede lekár sa k tomu stavia neutrálne povedal,že rozhodnutie nechá na mňa čo by ste si zvolili vy ?dakujem
@stanulena ja jsme prvni rodila prirozene a u druheho jsem mela akutniho cisare, protoze malymu selhavali srdecni ozvy (mel pupecbi snuru kolem krku) takze muzu porovnat. Urcite bych do cisare dobrovolne nesla, porod sice boli vic, ale rekonvalescence trva jen par dni. Po cisari jsem se nemohla hnout vic jak mesic (smrkani nebo kaslani byla absolutne nemyslitelne) a jeste dnes, 4m po porodu, obcas jizvu velmi citelne citim. Stejne tak po cisari bylo mnohem tezsi zacit kojit a presto, ze po prvnim klasickem porodu jsem kojila uplne bez problemu, tak po cisari se mi rozkojit nepodarilo.
@sinicka
Ahoj, tak jak je? Já byla zase v nemocnici. Teď jsem už čtvrtý den doma a že by mi bylo úplně hej se říct nedá. Řekli mi,že do 4,5měsíce Max by to mělo ustoupit. Což znamená ještě 3.týdny. Už se tak těším, že budu aspoň v tom 20.týdnu. Budu odpočítávat naopak.A taky mi řeknou co to bude. 🙂
@dee8
Ahojky. Já super 🙂 u mně po nevolnostech ani památky. Konečně se věnuji výbavičce. Už mám vše kromě kosmetiky. Ted trenuju praní latkovych plen. Do čeho jsem se to uvrtala 😈 🙄 ?
Během měsíce už budeš z nejhoršího venku, jsem ráda, že te tam spravili 🙂 snad už je to pryč ! Tobě to řeknou az na velkém utzv? Je to hrozně dojemný. Ja se na tom lůžku rozbrecela a brecela az domů 😃( hodinu cesty)
@sinicka
Ahoj, tak to je bezva! Však si taky o 19.týdnů napřed. Se máš! Jsem ráda, že je Ti dobře. Já už tedy taky o dost lepší. Jen v noci je mi blbě, že jdu zvracet sliny. Já se začnu věnovat vybavicce až v lednu, teď ještě nevím co to bude. Řeknou mi to až na velkém, moje MUDr nemá tak dobrý ult.,aby to poznala. Tak musím vydržet ještě 4.týdny. Ale myslím, že to bude holka. Pak napíšu🙂. Ty čekáš chlapečka,že? Budeš používat látkové? To jsi dobrá!👍. Jinak nemocnice, tam vždy pomůžou kapačky. Počítám, že do Vánoc budu úplné ok. 🙂.
Tak maminy som 38+3 od plaču ani nevidim je mi strašne zle zajtra idem prosiť lekára aby mi vyvolal pôrod ja už ďalej fakt nevydržím keby viem že toto ma čaká tak žiaľ dieťatko nikdy nechcem...také ťažkosti a bolest to sa nedá opísať tomu rozumie len ten kto to prežil :,( Veľmi ma to trápi,ale keby mám toto ešte raz podstúpiť tak radsej umriem :( a to som silna žena ktorá zažila vsetko možné ...prajem vám nech vám to rýchlo ubehne a citim s vami
@dee8
Ahojky, u mě už dobrý. Nezvracim, celkem se to srovnalo, jako žaludek je pořád jinej, než normálně, ale díky za to. Držím palce, ať se ti to brzy srovná a můžeš normálně fungovat. Je to hrozný, já to vím ☹
@stanulena
Vydrž, už jsi na cílové rovince, chápu tě, mně být tak, jako na začátku i na konci těhu, tak bych asi taky přemýšlela, jak to utrpení už skončit. Držím ti palce, ať už je brzy těmhle dnům konec a ty držíš v náručí zdravé miminko 🍀
@dee8
Jo, taky si myslím 🙂 a ano, je to super, když víš, že půlka už je za tebou. No, na obou velkých UTZ nám řekli kluka 🙂 takže zatím to vypadá na kluka, ale víš, jak to je, jistota to bude, až bude venku 😁 už se na to moc těším, až tu bude s námi 😊
To, co bylo na začátku, to už nechci nikdy zažít. Druhé dítko bych si opravdu dloouze rozmýšlela.
@innocence
Ahoj, jo to jsem byla ve 13.týdnu a to nebylo ještě nic vidět. Teď jdu na začátku ledna, tak snad nám to řeknou. Budu ve 20.tt. Ale jak jsem byla v nemocnici, dělali mi taky ultrazvuk a vypadá to na holku. Tak ještě musím vydržet do toho ledna. Super, že už to víš. Můžeš chystat vybavicku.🙂
Tak holky. Dnes jsem byla na cukrovce. To je teda masakr. :/ výsledky naštěstí vyšly dobře.
Ale opravdu humus, humus a zase humus. Co jsem četla na FB ve skupinkách tak to holky zvládly úplně v pohodě, normální vyšetření. Ale ja mam ten zaludek tak rozhozeny.. 2x jsem utikala blit. Jednou hned v čekárně do koše. Naštěstí mi paní, co tam na to byla taky, otevřela okno a rozdychala sem to. Představa že to svinstvo mám pit ještě jednou. No to nee. A po druhé jsem si uz teda ublinkla. Ale to bylo az u konce, takze spíše více méně jen sliny. A po 2.odběru krve jsem se začala trepat jak pri parkinsonovy a dokonce jsem usnula. Po tom posledním odběru jsem byla už úplně bílá.
Každopádně jak jsem si šla pro snídaní tak jsem si koupila 2l kofoly, krabici zakusku a chlebíčky 😀 😀 😀
Teď jsem se naťápala a zase jsem si trochu ublinkla, ale dobrý. 😝
@sinicka
Ahoj, ty si byla na cukrovce až teď? Myslela jsem, že se chodí ve 24.tt. Hlavně, že Ti to vyšlo dobře. Toho blití se trochu bojím. Byla jsem zase v nemocnici, tak snad už opravdu naposled. Byla tam paní, která byla taky na té cukrovce a když mi popisovala jak je to nechutně sladké a že se málem pozvracela, tak jsem z té představy nadšená nebyla. Jinak si tedy dopravas.🙂
No abychom to vypili co nejrychleji tak nam dali jen pullitr, takze tim víc to bylo sladké. Cukru tam bylo tolik, ze mne to v krku pálilo, jak kdybych si lokla v moři vody. :D
Ahoj holky. Já jsem podruhé těhotná, podruhé s diagnózou hyperemesis. Jsem ve 12.tt a mám za sebou uz 2 pobyty v nemocnici. Už 6 týdnu zvracím a občas si říkám, že bude zázrak, když se doziju rána ...
@innocence ... Po první zkušenosti to bylo veliké rozhodování. Pro jistotu jsme počkali, až malá nastoupi do skolky a dobře jsme udělali. Přes den je o ní postaráno a odpoledne se stara tatinek. Já se jen snažím přežít a nedělám vůbec nic. Manžel se stará o malou, zajišťuje jídlo a chod domácnosti. Sice nadává a je nervozni, ale jsem ráda že ho mám 🙂
@innocence
Ahoj, jo jo bez nemocnice bych to nedala. Byla jsem totálně kaput. Tak to máš jako já večer. Sice nemám křeče, ale žaludek mi ztezkne jako bych tam měla olovo. Já vám tak závidím, že jste už v polovině. Já teprve 14.tt, už se těším na leden a odpočítávám, že chci,aby už byl květen. Přijde mi to jako věčnost.😢