Nízko položená placenta. Máte nějakou zkušenost?
Ahoj těhulky, právě jsem se u doktora dozvěděla že mám nízko položenou placentu. Jsem ve 21TT. Chtěla jsem se zeptat jestli s tímto problémem máte některá zkušenosti a zda jste hledaly něco k tomuto tématu. Těším se na příspěvky a předem děkuji za každou radu nebo informaci.
Stručné shrnutí
- Nízkopoložená placenta (placenta praevia) se často detekuje v 13.–24. tt a ve většině případů se během růstu dělohy přemístí výš; kontrolní ultrazvuk je považován za klíčový zejména kolem 30.–32. tt a opakovaně až do 35.–38. tt.
- Pokud placenta trvale překrývá děložní hrdlo (placenta previa partialis nebo centralis), hrozí opakovaná krvácení, předčasný porod a indikace k císařskému řezu; v praxi se uvádí buď plánovaný císař kolem 37.–38. tt, nebo akutní císař při nezastavitelném krvácení (u některých žen nastal akutní císař už kolem 33.–34. tt).
- Praktická opatření zahrnují pravidelné UTZ sledování, režimový odpočinek a vyhýbání se prudkým pohybům, zvedání těžkého a sexu (pokud to lékař doporučí); při krvácení s červenou krví je doporučeno okamžité dorazit do porodnice, v nemocnici mohou podat kortikosteroidy, magnesium nebo krevní transfúzi podle potřeby.
Nejčastější otázky
Q: Jak se nízko položená placenta diagnostikuje a kdy se opět kontroluje?
A: Diagnostika probíhá pomocí ultrazvuku (UTZ), nízké uložení se často zjistí v 13.–24. tt a doporučené kontroly jsou kolem 30.–32. tt a dále v 35.–38. tt pro konečné rozhodnutí o vedení porodu.
Q: Jaká opatření mám dodržovat při nízko položené placentě?
A: Lékaři v diskusi doporučovali klidový režim, vyhýbat se prudkým pohybům, zvedání těžkých věcí a pohlavnímu styku pokud to gynekolog/ka zakáže; při špinění radili konzultaci, při červeném krvácení okamžitý příjezd do porodnice.
Q: Jaké jsou možné lékové nebo nemocniční intervence při krvácení z nízko položené placenty?
A: V nemocnici mohou podat kortikosteroidy na dozrání plic plodu, magnesium jako tokolytikum, injekce a monitorovat stav; u velké ztráty krve byla v příspěvcích zmiňována i krevní transfúze.
Q: Kdy se rozhoduje o císařském řezu u placenta praevia?
A: Pokud placenta centrálně překrývá vnitřní branku (placenta praevia centralis/IV), často se plánuje císařský řez; plánované termíny uváděly 36.–38. tt, akutní císař se provádí při nezastavitelném krvácení (v některých případech uveden 33.–34. tt).
Q: Pomáhá nějaká volně prodejná medikace proti špinění nebo infekci?
A: V diskusi byla zmiňována doporučení Ascorutinu na špinění a Tantum Rosa jako lokální prostředek proti infekcím/kvasinkám, ale uživatelé radili konzultovat použití s vlastním gynekologem/kou před aplikací v těhotenství.
Q: Jaká je prognóza — jak často se placenta „vytáhne“?
A: U účastnic diskuze se často objevovalo číslo kolem 90–97 % případů, kdy se placenta během těhotenství posunula výš; u částečných a marginálních forem byla šance vyšší než u kompletních centralis případů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nízkopoložená placenta se obvykle zjišťuje ultrazvukem a stav se často zlepšuje s růstem dělohy, přehodnocení se doporučuje po 30. tt.
- Při červeném krvácení je nutné okamžitě vyhledat porodnici; lehké hnědé špinění bývá často méně akutní a vyžaduje konzultaci s lékařem.
- Režimová opatření (odpočinek, vyvarování se prudkých pohybů, omezení pohlavního styku pokud lékař doporučí) jsou běžně doporučena.
Sporné názory
- Někteří lékaři v diskuzi doporučují absolutní sexuální abstinenci v celé době zjištění nízké placenty, zatímco jiní sex nezakazují, takže pravidla se liší podle lékaře a konkrétní lokalizace placenty.
- Některé příspěvky uvádějí, že kompletní centralis má „nulovou“ šanci na migraci a vede téměř vždy k císaři, jiné uživatelky popsaly případy, kdy i velmi nízká placenta nakonec „vylezla“ nad branku.
Otevřené otázky
- Jak přesně lze předpovědět, zda se konkrétní nízko položená placenta posune dostatečně na vaginální porod.
- Jaký minimální odstup v mm od vnitřní branky bezpečně umožní vaginální porod (v diskusi se objevila hodnota 2 cm, jinde 1 cm nebo 40 mm jako „dobré“).
- Do jaké míry jsou lokální volně prodejné přípravky jako Tantum Rosa bezpečné bez konzultace s gynekologem/kou.
Zmíněné značky a firmy
Doktoronline.cz, Porodnice.cz, Tantum Rosa, Ascorutin, Podolí
Zmíněné produkty a metody
Ascorutin, Tantum Rosa, kortikosteroidy na dozrání plic, magnesium (infuze jako tokolytikum), krevní transfúze, akutní císařský řez, plánovaný císařský řez, hospitalizace a monitoring, klidový režim / polehávání, ultrazvuk (UTZ) kontrola, diagnózy placenta praevia I–IV (marginalis, partialis, centralis), abrupce placenty, vojtovka (rehabilitační cvičení)
Místa a osoby
Karviná, Ostrava, České Budějovice, Podolí
Takže když je v 21 tt placenta na přední straně, zasahující do dolního segmentu, 4cm od vnitřní branky, tak je to ještě ok?? Jsou ty 4 cm dostatečně daleko nebo je to důvod ke strachu?
Ja ji mela na zadni stene 40 mm v 31 tt a pak jsem se ptala doktora v 35tt a koukl na to a ze dobry, zeuz tech 40 mm bylo docela dobry. Ona se jeste vytahne. Mas cas,jen klid.
Ahoj, já měla v prvním těhotenství placentu previi centralis. Začali to u mě řešit až kolem 30.týdne. Do té doby ani žádné problémy. Pak jsem byla dvakrát v nemocnici pro krvácení. Je lepší tam vždycky dojet. Když je to jenom slabší špinění, tak myslím stačí domluvit se s doktorkou na kontrolu, ale při silnějším krvácení okamžitě do porodnice. Nakonec jsem rodila ve 34. týdnu akutním císařem (u té centrální to ani jinak nejde).
Teď mám u druhého těhotenství ve 20. týdnu placentu na zadní stěně a 5 mm od branky, tak čekám a doufám🙂 Nechtěla bych si zopáknout to co minule. Kdyby jste chtěl někdo nějaké info, tak piště.
@szedivka
Ahoj jmenuji se Martina.
I já mám stejný problém,jsme v 31tt a i mě doktor zjistil,že mám nízko placentu.Respektivně vlevo dole,přímo nad brankou.Takže když mě vyšetřují,musejí dávat pozor,aby mi neublížil. A nezačala jsem krvácet. Takže už vím že pujdu na císaře. Myslela jsme,že by mi pomalu se posunula nahoru,ale vypadá to že už nepujde.
@katarina82 Ahoj!!mám ten samý problém.Začala jsem špinit,potom krvácet.Byla jsem 2dni v nemocnici,hrozili mi potratem,ale je to zatím dobrý.Beru Ascorutin na zesílení žilních stěn.Musím být v klidu a odpočívat.Stále špiním,ale nekrvácím.Dnes na ultrzv. stále nízko položená placenta,kvůli tomu to krvácení.Pořád nemám vyhráno,ale je to o trošku lepší.Doktor říká,že z 90% to dopadne dobře.Jsem v 15týdnu a bojuju!!
Ahoj holky, ja dneska byla na kontrole a taky mi mudr rekla, ze mam nizko placentu a at se vyvaruju pohl. styku. Jsem z toho cela hin. ☹ Jsem 16.tt.
@ivaflo , já měla placenta praevia centralis (placenta zcela překrývající porodní cesty) a přišli na to ve 32tt , do té doby jsem normálně fungovala. U placenty praevia je nejvyšší riziko problémů(respektive odloučení placenty) až po tom 30tt . A pokud zasahuje do porodních cest jen málo , tak v některých porodnicích se s tím dá rodit i vaginálně. No, ale tak to chvíli vydržte , ona se se většinou vytáhne jak roste bříško a pak už by vám to nemohlo bránit 😀 . Držím palce 🙂
@ivaflo , tak super, já tušila, že tam bude jen malinko a ještě vyleze , potvora 😀 . mě na to přišli až v tom 32tt celkem náhodou. do dneška to nechápu. ve 12tt i 20tt jsem byla na genetice,kde na mimčo koukali všichni tři doktoři , kteří tam pracují a mají spoustu těch atestací a takový mašiny 😀 . asi prostě koukali především na uložení orgánů ( první syn má vrozenou vadu s opačným uložením orgánů) a už jaksi zapoměli na placentu 😝 . moje gynekoložka předtím mi tedy říkala, že se jí zdá že je nízko placenta, ale pak koukala na zprávu a prý , když na genetice píšou , že ne , tak ne. No a pak jsem se dostala do nemocnice kvůli špatnému krevnímu obrazu - musela jsem na krevní transfuze, a tam zjistili při příjmu , že je ta placenta úplně přes porodní cesty. tak to byl takový šok :-/
@luckajan ahoj narazila jsem na tvůj příspěvek.. taky mám placentu praevia centralis - bez šance na jakékoliv vytáhnutí, tak by mě zajímalo jak to u tebe probíhal? Mám z toho docela obavy, většinou to skončí akutním císařem už dost brzo, pak to musí bejt fofr... zatím jsem ještě ani nešpinila nic - naštěstí!!!
Ahoj, já nešpinila celou dobu. Pak jsem jednou začala krvácet a skončila v podolí. Tam to přestalo, nechali si mě týden na pozorování na rizikovým a pak mě pustili domů. Za 2 týdny jsem kecá cela zase, ale daleko víc, takže v noci sanitkou do krče. Zase se to uklidnilo, ale to jsem byla 33. týden, takže mi začali dávat kortikoidy na dozrání plic. Mě ještě navíc začali kontrakce, tak mi nasadili ještě magnesium do kopačky. A pak už se jenom čekalo, co bude. Na začátku 34.týdne jsem zase začala krvácet a šlo se okamžitě na akutní císař. Malá měla skóre 8, 8, 8. Dva týdny byla na jipce a pak jsme byly spolu dva týdny na nedonošeneckým. Pouštěli nás když měla přes 2 kila a byla plně kojená. Nevím, co si za týden, ale po tom 30 týdnu už se to dá zvládnout. Přeju ti, ať to vydržíte co nejdřív. Císaře máš jasného, tak aspoň ať není akutní. Já ztratila hodně krve a nebyla se schopná 4 dny zvednout. Až pak mi dali transfúzi. Dneska už bych na ni trvala hned, protože pak jsem se dala do kupy během 2 dnů a do tý doby mě nepustili za malou. Kdybys ještě něco chtěla vědět, tak klidně napiš.
Ahoj....Já jsem taky ve 14 tydnu a zacla jsem spint a včera mi doktor řek,že mam nizko placentu...nevim co mam delat..mam jt na pohotovost?muj doktor tu není:(
Ahoj,jsem 31+1 a zjistili mi nízko položenou placentu 30 mm zasahující do DDS.Co mě čeká,co to obnáší?Kdo s tím má nějaké zkušenosti?Moc prosim,hrozně se bojím,je to moje první miminko ☹
Ahojky holky prosim jake riziko cisaraku a pro maleho je kdyz mam placentu nizko nasedajici 18 mm dik za jakou koukoli odpoved
@pindulinek v 21tt je ešte veľká šanca, že sa vytiahne....ja som v 30tt, placenta prekrýva celú branku, ešte 4 týždne počkajú, či sa vytiahne, ak nie, nasledovať bude hospitalizácia a plánovaný cisársky v 37-38tt. Teraz mám kludovy režim, občas silnejšie zakrvácam. Ak to bude silné neprestávajúce krvácanie spojené s bolesťami brucha, musím okamžite do pôrodnice. Už som tam bola na 3 dni, pichli mi kortikosteroidy na dozretie pľúc miminka. Jemu nič nehrozí, placenta funguje dobre. Mám akurát zvýšené riziko abrupcie placenty, čo by znamenalo ohrozenie môjho života aj babatka.
Ahojky holky, v 21tt jsme byli na UZ vysetreni a pani doktorka mi do zpravy napsala,ze mam nizkonsedajici placentu. Vy tady pisete ze vam vas lekar nedovolil sexovat, ale me nic nikdo nerekl,tak se ted s pritelem bojime... Co myslite??? 🙂
@vejuntaisabella Ahojky mám placentu 5mm od branky od 10týdne mám sex opravdu zakázaný ☹ Ted jsem 34 týd a moc nevylezla ☹ Prý se muže odlučovat hlavně sledovat zda člověk ne špiní jinak mazat k lékaři.To mi řekl lékař.
Jukni na net jsou 4 stupně placenty 🙂
@vejuntaisabella ahoj, v 16.týdnu mi taky dr řekl, že mám nízkonasedající placentu. Zatím vše bez komplikací. Sex mi taky nezakázal. Ve čtvrtek jdu na kontrolu ve 20.týdnu, tak snad se trochu povytáhla.
Ranysek.. Diky, ja jdu pristi ctvrtek taky na kontrolu, tak su taky zvedava 🙂 Drzim Ti palce 🙂 🙂
Ahoj holky, a nemáte někdo zkušenost s nízko položenou placentou (mám vpředu, zasahuje těsně po branku, takže to není tak hrozné), jsem tedy zatím teprve 19tt - celý první trim. jsem špinila, na konci 1. trim i krvácela (z důvodů hematomů, které se mi pořád dělaly), 1x hospitalizace silné krvácení jasnou krví (hematom)... no a teď už sice hematom žádný nemám ale zato krvácím každý den, někdy víc, někdy míň (za poslední měsíc jsem měla pouze 3 dny po sobě bez krvácení, jinak každý den) a dle mé dr. je důvod, že krvácím od placenty.. takže přísný klidový režim ..
Zajímá mě to, jestli mohu nějakou polohou vleže pomoct vytažení placenty nebo ji alespoň zbytečně nenamáhat - kdysi jsem cosi na netu našla, ale už to zpětně nedohledám..
Díky za případnou radu a přeji všem co nejméně komplikací a úspěšné donošení miminek 🙂
placentu jsem měla nízko-ze začátku jsem malinko krvácela, pak od 30tt párkrát malinko krvácela. Vytáhla se na 1cm od branky, ale nakonec stejně císař pro odlučující se placentu - praskla voda a místo kontrakcí se k tomu pak přidalo krvácení. Já teda měla od toho 30tt sex zakázaný - kvůli tomu krvácení/špinění. Nikdy to nebylo krvácení jako MS. CO s tím ti poradí lékař, on na utz pozná, kde přesně je. Víc mě kvůli tomu hlídali, každou kontrolu to přeměřovali.
@marketuska ahoj děkuji, můžu ještě dotaz, v kterém týdnu jsi rodila?
My sex jakože by do mě partner pronikl pro jistotu neprovozujem - od začátku kvůli špinění a v 14tt byl zakázán (kdo by taky stál o krvavé žně, že - hahaha) jinak děkuji za zkušenost 🙂
@maru9 38+1 je malý narozený 50cm, 3300g, takže normální donošené dítě. Porod byl že praskla voda, s placentou to nemělo nic společného. Spustu chlapečků spěchá na svět o 2 týdny dřív 🙂 Jen jsem v těhotenství fakt od toho 2.trimestrálního utz chodila co 14dnů na utz a kontrolovaly placentu - průtoky a pořád zapisovali kde je 🙂
Holky, ve 20tt to jeste nic neznamena, ja ji ve 20tt mela na predni stene a zasahovala do vnitrni branky, ve 30tt uz jen do dolniho delozniho segmentu a nakonec se jeste tak vytahla, ze jsem rodila normalne. Akorat vam nikdo nerekne, jestli se vytahne nebo ne, ale vetsinou jo.