Podrážděná děloha. Setkaly jste se s tím?
Ahoj holky,jsem v 34tt,vcera jsem byla na kontrole a doktor mi rekl,ze mam podrazdenou delohu a ze hlavicka se trosku tlaci dolu,napsal mi magnezko magnosolv a mam lezet,setkali jste se s tim nekdo?Hrozi predcasny porod?
Stručné shrnutí
- Dráždivá děloha v posledních týdnech těhotenství se projevuje častým tvrdnutím břicha a může být spojena se zkráceným nebo částečně otevřeným čípkem; prvotními opatřeními jsou klidový režim, vyhnutí se zvedání těžkých břemen a kontakt s ošetřujícím lékařem při zhoršení.
- V léčbě se v praxi využívá magnézium perorálně (běžně 6–8 tbl denně uváděno v diskusi) nebo jednorázově jako přípravek Magnosolv, přičemž infuzní podání magnézia a tokolytika (např. Gynipral) v nemocnici má podle účastnic diskuse větší tlumicí efekt než perorální tablety.
- Při hrozícím předčasném porodu se v praxi kombinuje monitorování (CTG cca 20 minut), infuzní tokolýza, případně podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu a příprava krevní transfuze u poruch srážlivosti; cílem je dosáhnout 36.–37. tt, po ukončeném 34. tt se podle části sdílených zkušeností děložní činnost běžně méně tlumí.
Nejčastější otázky
Q: Dokdy se má užívat magnézium při dráždivé děloze?
A: V diskusi ženy uváděly různé termíny: běžně se zmiňovalo užívání magnézia do 36. tt, některé lékařky doporučovaly do 37. tt a zároveň více respondentek psalo, že po ukončeném 34. tt se děložní činnost často netlumí; v praxi byly uváděny dávky 6–8 tbl denně a jedna zmínka o „magnezku 500“ s osmi tbl.
Q: Má smysl perorální magnézium vs. infuzní podání?
A: V diskusi ženy popsaly, že perorální magnézium (6–8 tbl denně) má omezený účinek, zatímco infuzní podání magnézia nebo tokolytika v kapačkách mělo výraznější tlumící efekt na děložní činnost.
Q: Kdy je potřeba jet do nemocnice kvůli tvrdnutí břicha?
A: V diskusi bylo doporučeno jet do porodnice při pravidelných kontrakcích, při bolesti podobné menstruaci s častým opakováním, při otevírání čípku nebo při odtoku plodové vody; v nemocnici se dělá monitorování (CTG cca 20 minut), které určí další postup.
Q: Jak se řeší nízký počet krevních destiček v těhotenství?
A: Případy s nízkými trombocyty (v diskusi uváděno např. 73 nebo 60 tis.) se sledovaly odběry, u porodu byla připravená transfuze a některé pacientky užívaly Fraxiparin nebo injekce na ředění krve; byla také zmíněna omezení pro epidurální anestézii při závažné poruše srážlivosti.
Q: Co lze dělat doma proti dráždivé děloze kromě medikace?
A: V diskusi ženy zmiňovaly klidový režim, ležení na boku, vyhýbání se zvedání těžkých věcí a stresu, omezení fyzické aktivity a občasné krátké procházky podle aktuálního stavu; také byla zmíněna možnost krátkodobého užívání čaje z listů maliníku od 35. tt jako podpory přípravy na porod.
Q: Jaká opatření se používají při riziku předčasného porodu, aby se zlepšila prognóza dítěte?
A: V praxi zmiňované postupy zahrnují hospitalizaci, infuzní tokolýzu (např. Gynipral), infuzní magnézium, podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu (v diskusi se uvádělo, že jejich podání závisí na týdnu těhotenství), monitorování plodu CTG a přípravu krevní transfuze u poruch srážlivosti.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klidový režim a omezení námahy jsou základními doporučeními při dráždivé děloze.
- Perorální magnézium (6–8 tbl/denně) je v praxi často nasazeno, ale infuzní podání a jiné tokolytika se považují za účinnější při tlumení děložní činnosti.
- Po ukončeném 34. týdnu je podle části zkušeností riziko závažných následků u novorozence významně nižší, cílem je dosáhnout 36.–37. tt.
Sporné názory
- Dokdy užívat magnézium: některé zdroje v diskusi uváděly vysazení ve 36. tt, jiné ve 37. tt a ještě jiné tvrdily, že po 34. tt se děložní činnost netlумí.
- Účinnost perorálního magnézia: část diskutujících hlásila zlepšení po několika dnech, jiní tvrdili, že perorální forma má malý efekt a účinek má hlavně infuzní podání.
- Podávání kortikosteroidů: někteří uváděli jejich použití při riziku předčasného porodu k zrychlení zrání plic, jiní psali, že po 34. tt už se běžně nepodávají.
Otevřené otázky
- Proč děloha někdy tvrdne i při pečlivém klidovém režimu a pravidelném užívání magnézia?
- Jak dlouho může zůstat zkrácený a částečně otevřený čípek stabilní bez progresivního porodu?
- Kdy přesně je vhodné přejít z domácího klidového režimu na hospitalizaci a infuzní léčbu u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Magnosolv, Gynipral, Utrogestan, Fraxiparin, Silver Cross, Casualplay, Teutonia, porodnice.cz, Modrykonik.cz, Podolí, Dr. Koucký
Zmíněné produkty a metody
magnezium (perorální 6–8 tbl/denně), Magnosolv (šumivý přípravek), infuzní magnézium, Gynipral (tokolytikum), kortikosteroidy pro zrání plic plodu, CTG/monitorování 20 minut, kapačky (infuze), Utrogestan, Fraxiparin, epidurální anestézie, paracervikální blok, krevní transfúze, měření pánevních rozměrů, čaj z listů maliníku
Místa a osoby
Neratovice, Mělník, Podolí, Dr. Koucký
O riziku predcasnym porodu nerikal nic,jenom,ze by jsme mohli rodit driv,ale cipek je v poradku,takze snad to bude ok,kazdopadne mam lezet a v pripade jakychkoliv obtizi volat doktorovi.Ten magnosolv je hodne ucinej,je ucinny jako injekce,jde hned do krve,na to tena predcasny porod mrknu 😀
berunka a to plati od zaciatku 34tt, alebo od ukonceneho?ja mam to iste, uz som aj dva krat lezala kvoli tomu, dva mesiace lezim, berem magnezko ale moc nepomaha....
ja mam ale aj skrateny a pootvoreny krcok
nefertitka:ja jsem slysela,ze se magnezko muze brat az do 36tt 😉 Dva mesice lezis?Ja teprve prvni den a uz me to nebavi 😖
evikk: dráždivou dělohu (k tomu teda ještě zkrácenej čípek) mam diagnostikovanou od 23tt. Ty máš sama nějaký příznaky a pocity? Mně břicho dost bolí, stačí, abych vyrazila k dr. (to mi teď vychází 2x týdně) a pak se kroutím v posteli. Takže se za klidový režim přimlouvám, doopravdy funguje. Magnézko ber pravidelně, stačí občas vynechat a pak to zase bolí víc.
ani mna to nebavi uz evikk...ty uz si 35tt, to uz by som nelezala....to uz sa na ten 35tt tesim, ze uz toto lezanie ukoncim,,,
campi:no priznaky mam takovy,ze mi casto tvrdne brisko a mam tlak v podbrisku,lezim dneska celej den,ale moc me to nebavi,navic mam prani detskych vecicek,takze zitra dam aspon dve pracky.'A lezis cely den,nebo mas jen klidovy rezim?
ja lezim cely dni, len zachod a naspat...a len na lavom boku...na chrbte mi to najviac tvrdne..uz ale naozaj nevladzem
nefertitka:no jenze doktor rekl vcera lezet,tak lezim,musime to nejak vydrzet,hlavne at jsou mimiskove v poradku
tak nelez na chrbte, ja uz som to vzdala, ale ty sa uz nemusis tak bat, ty uz si za vodou, naozaj, aj keby si uz porodila, nic take hrozne sa uz nestane
nefertitka:ale i tak doktor rikal,at jeste vydrzim a ty vydrz jeste aspon 14dni,uz jsi to vydrzela pekne dlouho,takze drzim pesticky 😉
Ahojky 🙂
Já byla na kontrole také ve 34tt a dr. mi řekl a do papírů
napsat, trošku podrážděná děloha a zkrácený čípek 1,5cm.
Předepsal mi magnézium tabletky a nic těžkého nezvedat
a klidový režim.
Minulý týden jsem byla na další ko, hrdlo (CS-2) 2cm
dlouhé, čípek stejný a polotuhý, a magnézuim už neberu
že už není potřeba.
evikk: magnosolv neni uciny jak injekce.ja jsem byla tyden na kapackach,pak mi dali prasky a ten magnosolv je stejny jako ty prasky.akorat si ho vezmes jednou a ne 8tablet jako jsem mela ja.a to ze kdyz zapomenete prasek vzit a zacne hned vic bolet bricho je bbost.to ma jinou pricinu 😉 taky jsem na ne zapomnela a nic se nedelo.
nefertitka: po ukoncenem 34tt, tzn. 34+1tt uz se netlumi delozni cinnost,mimi uz by bylo ok kdyby se muselo narodit.
evikk: pokud ti doktor rekl ze bys mohla rodit driv a bylo by to pred ukoncenym 38tt tak by to byl predcasny porod 😉
nelezim cely den, ja porad pracuju, takze obcas u PC, obcas na gauci nebo v posteli s PC a taky dost casto nekam chodim - jak jsem psala, tak doktori mi ted vychazeji 2x denne a v Podoli to zatim bylo treba na 4 hodiny. Ale jakmile mam divocejsi den, tak to boli strasne moc. 3 tydny v kuse jsem lezela jenom, kdyz mi zjistili zkraceny cipek a jakmile dr. rekla, ze zustal stejne dlouhy, tak jsem trochu povolila.
Ted je zase kratsi nez byl, tak uvidim, co bude zitra v poradne.
campi nechci strasit ale to zkraceni mas urcite z tho,ze nelezis dostatecne.ja nesmela ani sedet natoz chodit do prace 😒 rozhodne by te to nemelo ve tvem tydnu tak hodne bolet,to neni dobre.me na kontrole ve 33tt doktorka rekla,ze ty bolesti muzu mit tak 5x denne,ale nesmi u toho moc tvrdnout bricho.
Ahoj holky, tak sem si tady četla o tom magnesku... je to divné, ale já chtěla vysadit magnesium už v 33tt a Dr. mě nadala, že se musí brát až do 37tt 😠 Tak nechápu... každej říká něco jinýho...ale je pravda, že to, co mi řekla, tak to sem slyšela poprvé... jinak já sem si ho sama vysadila v 34tt a ještě sem neporodila 😠 což už bych na jednu stranu brala. Měla sem problémy, že mě dost často tvrdlo břicho a měla bolesti. A od té doby, co sem to vysadila, tak ty bolesti jako na MS mám pořád, ale jak vidíte, ještě tu straším a porod se ještě nekoná . Takže možná je fakt lepší ho vysadit dříve, pokud nejsou závažné problémy... což já sem neměla... čípek mám pořád dlouhý, tuhý a zavřený 😖 By mě zajímalo, kdybych to magnesko vysadila v tom 37tt jak mi Dr. nařídila, kdy bych tak asi rodila 😅 možná tak na konci prosince 😀 Holky dobrou noc 🙂
magnesium se doporucuje vysadit ve 36tt 😉 ale rozhodne nema tak velky vliv jak se rika,ze by vam oddalilo porod.kdyztak mrknete na www.porodnice.cz a tam si to vyhledejte v diskusich.Dr. Koucky to tam dobre vysvetluje a mozna budete prekvapene jak se ucinky magnezka nadhodnocuji.ucinky na zlumeni delozni cinnosti ma az kdyz se podava v kapackach 😉
berunka:no porod asi neoddali,ale zklidni aspon delohu,ja po dvou dnech uzivani uz nemam takovy tvrdnuti,zlepsilo se to 😀
a ja stale len lezim a stale tvrdnem 😠 tuto noc som sa stale budila na tvrde brucho, nechapem, ved viac v klude ako v noci ked spim uz ani nemozem byt...a magnezko 500vku beriem 8 tbl denne 😒
nef: ono to asi nebude tim,ze ty bys nebyla v klidu,ale mimisek kope a deloha reaguje na jeho pohyby a tim padem tvrdne brisko. 😉 lezis na boku?
evikk: zlepseni je mozny ale urcite ne jen zasluhou magnezka 😉 ja ho vysadila a zadna zmena.a nalez jsem mela naposledy lepsi nez kdyz me propousteli z nemocnice a to jsem byla na kapackach.on taky hooodne dela stres a psychicka pohoda.
ano lezim na boku, keby som sa dala na chrbat, tvrdlo by mi asi kazdych 5minut...
inak je pravda ze mimi mi tam riadne lozilo v noci, mozno to bolo podmienene aj tym..takze v podstate ked sa hybe, je mi magnezium na prd 😒
Ahojky, me zacalo tvrdnout brisko ve 22tt a doktor mi nasadil taky magnesium 6 tablet a za par dni kdyz se to zhorsovalo tak 8tablet. Rikal, ze pokud se neotviram a cipek se nezkracuje tak je vsechno v poradku. Drazdiva deloha je docela normalni a mam byt v klidu. Brisko mi stejne jeste tvrdne, ale je to lepsi nez to bylo a je jedno, jestli lezim nebo jsem na prochazce. Dokonce bych rekla, ze mi vic tvdne vecer, kdyz lezim u televize...
mne to sposobilo uz aj skrateny a pootvoreny krcok...ale tiez mam inak niekedy dojem, ze je to horsie ked lezim ako ked sa prejdem alebo tak
Holky ja teda cipek mam v poradku,ale akorat me vystrasilo,ze se hlavicka trosku tlaci dolu 😒
moja ma vraj hlavicku uz velmi dolu natlacenu, z tohto celeho usudzujem, ze uz asi dlho nevydrzime
nefertitka:taky mate hlavicku natlacenou dolu,no my taky,takze si myslim,ze taky dlouho nevydrzime.Ale nase znama rodila v 33tt a mimco bylo v poradku,akorat byl 14dni v inkubatoru ,aby nabral trosku,takze se nemame ceho bat,to zvladneme 😉
nefertitka:a uz mas pripraveny veci na malou?me ceka jeste prani vecicek,dneska jsem dala prvni pracku,at to stihnu vse vyprat,pristi tyden mi dojde objednana postylka a kocarek a uz budu mit vsechno
podivej se do tematu riziko predcasneho porodu.o riziku predcasneho porodu ti mel rict doktor,pokud ti nic nerekl tak asi nehrozi.jamam drazdivou delohu od 27tt a dnes mi magnezium vysadili.po 34tt uz pry totiz nema cenu tlumit delozni cinnost.magnezium v tabletach nebo sumive ma navic hodne maly ucinek a pripadny predcasny porod nezastavi.