Rh - a očkovaní ve 30tt, ano či ne? Je to důležité?
Zdravím maminky,těhulky.... mám takový dotaz,potřebuji radu....Mám Rh negativní,přítel neví jakou má krevní skupinu...Momentálně jsem ve 25tt a doktorka se mě ptala jesti chci očkování abych nevytvářela protilátky proti mimču..stojí 1000kč a zřejmě pojištovna nehradí ...Už jednou sem prodělala samovolnný potrat(6-7tt) a hned mě očkovali v nemocnici takže dá se říct že tohle je moje druhé těhotenství...Někdo tvrdí že to stačí až po porodu jiní tvrdí že když je to (jakoby) po druhé tak by to mělo být....co myslíte vy?? je to hodně duležité??Máte sím některá zkušenost?? finančně na to m nejsem zrovna nejlíp ale taky chci v pořádku,ve zdraví donosit své miminko....Děkují za rady
Stručné shrnutí
- U těhotných s Rh negativním faktorem se v ČR běžně sledují protilátky během těhotenství a při zjištění Rh pozitivního novorozence se po porodu aplikuje Anti‑D imunoglobulin; injekce se dává i jako preventivní dávka v těhotenství obvykle kolem 28.–30. týdne.
- Praktiky a úhrada se liší: některé gynekologické praxe a porodnice podávají preventivní Anti‑D v průběhu těhotenství jako standard, jiné vyčkávají a aplikují pouze po porodu; pojišťovna obvykle proplácí Anti‑D, ale pacientky v diskusi uváděly platby 500–1 400 Kč nebo návrhy platit a žádat zpětné proplacení.
- Pokud je v laboratoři problém s určením RhD (variantní D‑antigen), laboratoř může posílat vzorky do transfuzních center k upřesnění a v takových případech je doporučeno konzultovat další postup s hematologem nebo transfuzní ambulancí.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se podává Anti‑D imunoglobulin v těhotenství?
A: Preventivní dávka Anti‑D se v praxi podává obvykle kolem 28.–30. týdne těhotenství; druhá dávka se běžně aplikuje po porodu, pokud má dítě Rh+, a protilátky se sledují opakovanými odběry během gravidity.
Q: Proplácí pojišťovna Anti‑D imunoglobulin?
A: Podle diskuse pojišťovna Anti‑D proplácí, pokud lékař výkon správně vykáže, ale pacientky hlásily rozdílnou zkušenost s úhradou a částky v praxi kolísaly mezi 500 Kč až 1 400 Kč nebo byly účtovány na místě s možností zpětného proplacení.
Q: Je možné rozhodnout se nechat Anti‑D podat až po porodu?
A: Ano; někteří lékaři i matky volí sledování hladiny protilátek během těhotenství a aplikaci Anti‑D až po porodu, když se zjistí krevní skupina dítěte z pupečníkové krve.
Q: Co dělat, když laboratoř nedovede určit RhD (variantní D‑antigen)?
A: Menší laboratoře mohou vzorek odeslat do většího transfuzního centra nebo fakultní nemocnice (v diskusi byla zmíněna FN Brno), kde provedou upřesňující vyšetření a dají doporučení pro péči v těhotenství.
Q: Zvyšuje dřívější potrat potřebu Anti‑D v dalším těhotenství?
A: Po prodělaném potratu, při kterém byla aplikována Anti‑D, je obvyklé sledování protilátek v dalším těhotenství; některé zdroje v diskusi doporučují tuto historii zohlednit, avšak postup se liší a rozhodnutí může být individuální na základě hladiny protilátek.
Q: Jak se v jiných zemích liší praxe podávání Anti‑D?
A: V Německu je podle zkušenosti v diskusi standardem podávat Anti‑D všem Rh‑negativním matkám bez ohledu na zjištění krevní skupiny otce, zatímco v ČR je praxe variabilní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Protilátky proti Rh se v těhotenství pravidelně sledují odběry krve.
- Po porodu se krev dítěte z pupečníku vyšetří a pokud je dítě Rh+, matce se běžně aplikuje Anti‑D imunoglobulin.
- Pojišťovny teoreticky Anti‑D proplácejí, avšak v praxi dochází k rozdílům v účtování a některé ženy platily na místě.
Sporné názory
- Některé zdroje doporučují preventivní aplikaci Anti‑D kolem 28.–30. týdne těhotenství jako standard; jiné doporučují vyčkávat a aplikovat pouze po porodu nebo při protilátkách během těhotenství.
- Někteří účastníci tvrdí, že pojišťovna vždy hradí Anti‑D, zatímco jiní zkušenosti uvádějí placení 500–1 400 Kč a následné řešení úhrady.
Otevřené otázky
- Jaký je jednotný oficiální doporučený postup v konkrétní nemocnici nebo regionu ohledně preventivní dávky Anti‑D v 28.–30. týdnu?
- Jak postupovat u variantního nebo „slabého“ RhD, pokud ani fakultní laboratoř nedokáže jednoznačně určit Rh faktor?
- Jak nejjednodušeji zajistit proplacení Anti‑D od pojišťovny v konkrétní praxi (přímé vykázání lékařem vs. platba pacientkou a následné nároky)?
Zmíněné značky a firmy
VZP, Euro.cz, Fakultní nemocnice Brno, FN Ostrava
Zmíněné produkty a metody
Anti‑D imunoglobulin, imunoglobulin, sledování protilátek (anti‑D) při odběrech, screening v 12. týdnu, odběr krve z pupečníku, testování variantního RhD (slabé D)
Místa a osoby
Brno, Břeclav, FN Ostrava, Německo
Holky, nenechte se oblafnout, že to nehradí pojišťovna. Doktoři a farma firmy moc dobře vědí, jak na vás zatlačit, abyste cálovaly nehorázné sumy. Žádné očkování bych si nedala a nebudu očkovat ani mrňouse, je to hazard se zdravím a ještě do sebe ládovat hliník a formaldehyd během těhotenství???? Asi paní doktorka při vypisování pokladního dokladu má tak zatemněný mozek, že vám o možném poškození mozku plodu neřekne, že? Vaše maminky/babičky snad někdo očkoval a zkoumal Rh faktor v těhotenství??? Pak nemáme mít tolik autistů, alergiků, astmatiků apod. Chce to použivát selský rozum a neposlouchat tupě doktora, protože to řekl!!!
Je to stejné jako se screeningem v 12 tt, našla jsem doktora, který to má zařízené s pojišťovnami a pacientky neplatí nic, ve FN Ostrava chtěli po mě 1.000,- a k tomu ten jejich přístup, že jste vlastně jen kus masa. Doktorka se hodně šprajcovala, aby mi vypsala žádanku jinde než do FN, protože věděla, že ze mě nekápne žádná provize za doporučeného pacienta!
Nikde za nic neplaťtce, nepřizpůsobivé trvale opálené matky taky neplatí a mají všechny vyšetření co vy zdarma a pak ještě rýžují na dávkách pěstounské péče!
Dobrý den dámy, já jsem pátrala na internetu a v lékařských slovnících ohledně anti D Imunoglobulinu. Mám takový kurioznejsi problém - jsem v 18 TT a mám variantní D-antigen, nedá se zjistit, zda mám mínus nebo plus. Přišel výsledek z labiny, kde se píše dvojznačná odpověď, tak jsem z toho zmatená. Lékařka tvrdí, že takový variantní antigen je vzácnost. Nevím, zda ji o očkování nemám požádat radši. Děkuji za Vaše odpovědi.
@sarkatucek Určitě lze zjistit, jestli jsi RhD pozitivní nebo negativní. Existují i méně časté formy "slabého" RhD, např. RhD weak (nebo v/w). Laboratoř by měla každopádně dát doporučení, jak k RhD přistupovat v dárcovství, transfuzi a příp. i doporučení pro péči v těhotenství. Menší laboratoře takovéto vzorky většinou odesílají do velkých nemocnic, kde jsou schopni dát právě tato doporučení. Pokud máš výsledky pouze z menší laboratoře, domluv se s lékařkou, ať tebe nebo tvoji krev pošle do nemocnice s transfuzní/hematologickou ambulancí a tam se to dovyšetří 🙂-
@marketaryzi dobrý den, dostala jsem právě už výsledek z Brna, z laboratoře fakultní nemocnice, kde je napsáno, že RH faktor nelze určit. V Břeclavi nebyli schopni Rh faktor určit a v Brně také ne.
Jsem Rh- a manžel Rh+, u obou těhotenství jsem si nechala vakcínu během těhotenství píchnout a druhou jsem dostala vždy po porodu, obě děti jsou Rh+. Lékař mi to doporučil a já mu věřím, nechtěla bych si pak třeba vyčítat, že jsem mohla něco udělat a neudělala.