HIV Infekce v těhotenství
HIV patří k vážným komplikacím během těhotenství. Jde o virus, který napadá imunitní systém organismu, a nakaženou osobu tak činí náchylnou k dalším nemocem (např. AIDS).
Během těhotenství může být virus HIV nebezpečný jak pro matku, tak i pro plod, na který se může přenést během gravidity, porodu, ale i následného kojení.
Aby k ničemu takovému nedošlo, je nutné zahájit včas vhodnou léčbu. Ta spočívá v tzv. virové supresi, tedy snížení virové zátěže na velmi nízkou úroveň, čímž dojde k ochraně zdraví budoucí maminky i miminka.
Rozvoj AIDS může trvat i několik let, během nichž se oslabuje imunitní systém2 až nakonec selže úplně. V posledních stádiích onemocnění pacienti s AIDS umírají na běžné infekce, které zdravý člověk bez problémů překoná.

Jak se přenáší HIV
- Pohlavní styk s nakaženým partnerem (vaginální, orální nebo anální).
- Společné používání jehel (narkomani).
- Krevní transfúze.
- Z matky na dítě:
HIV infekce a těhotenství
Ženě, která má HIV infekci hrozí vyšší riziko komplikací, jako je např. předčasný porod20, zpomalený nitroděložní růst plodu1 a narození mrtvého dítěte.
Riziko komplikací je vyšší u žen, které jsou v pokročilejším stádiu těhotenství. Bez léčby je riziko získání infekce HIV u dítěte více než 25%. Při vhodné léčbě se riziko snižuje na 1 %.
Projevy HIV infekce
Mnoho lidí nemá na začátku onemocnění žádné příznaky. Onemocnění probíhá v několika fázích.
- Akutní stadium - příznaky podobné chřipce:
- horečka1,
- bolest hlavy5,
- bolest v krku, únava,
- Bezpříznakové stádium - (asymptomatické stadium), nakažená osoba se cítí zdravá
- Časné příznakové stadium :
- dlouhotrvající průjmy1,
- úbytek váhy a vyčerpanost,
- mykózy kůže a nehtů,
- kvasinkové a herpetické infekce5,
- genitální bradavice5,
- Pozdní příznakových stadium - rozvoj AIDS:
- V tomto období se rozvíjí oportunní infekce. Oportunní znamená, že za normálních okolností tyto mikroorganismy nejsou schopny vyvolat onemocnění. Při AIDS je však imunitní systém tak oslabený, že tyto mikroorganismy dokáží vyvolat onemocnění.
Léčba HIV během těhotenství
Těhotná žena je pravidelně během celého těhotenství sledována. Ve 20. týdnu21 se provádí ultrazvukové vyšetření na zjištění vrozených vývojových vad.
Cílem léčby je udržet virovou nálož na co nejnižší úrovni. Žena, která je HIV pozitivní před otěhotněním, nesmí přestat užívat léky proti HIV infekci.
Lékař při podezření na HIV provede krevní testy, kde sleduje počet virových částic v organismu. Na základě výsledků vybere nejvhodnější typ léčby.
K dalším postupům léčby patří používání kondomu, pokud má i partner HIV, protože může mít jiné, odolnější druhy viru. Porod císařským řezem81 snižuje riziko nakažení dítěte virem prostřednictvím tělesných tekutin. Indikaci na císařský řez zhodnotí ošetřující lékař.
Matka po porodu nemůže kojit.
Dítě se hned po narození testuje na HIV infekci. Pokud se diagnóza HIV určí těsně před porodem, dítě po porodu užívá kombinaci léků proti HIV.
Riziko nakažení dítěte HIV během těhotenství je při pravidelně užívané léčbě menší než 1%.