Odběr choriových klků

Odběr choriových klků (též biopsie choria, angl. Chorion villi sampling, CVS) je prenatální diagnostický test, kterým se dají odhalit chromozomální abnormality plodu. K vyšetření se používají klky, které tvoří tzv. chorion. Z chorionu se postupem času vytvoří placenta9. Buňky chorionu poskytují informaci podobnou amniovým17 buňkám z plodové vody2.


Video: "Biopsie choriových klků má jediný cíl: Dát mamince jistotu, že má dítě v pořádku"

říká vedoucí lékař IVF Clinic Olomouc, MUDr. Štěpán Machač

V rozhovoru s MUDr. Štepánem Machačem najdete odpovědi na tyto otázky:

  • 00:36 Jak žena zjistí, v jakém týdnu těhotenství se právě nachází?
  • 01:58 Jaké jsou nejdůležitější fáze/týdny těhotenství pro vývoj dítěte?
  • 03:04 Je strava v těhotenství opravdu tak důležitá?
  • 04:07 Co vše “může” žena v těhotenství a co není naopak není vhodné?
  • 06:32 Emoce v těhotenství, únava anebo náladovost. Proč tomu tak je?
  • 07:58 Proč nemá každé těhotenství vždy ideální průběh?
  • 08:23 Jaké jsou komplikace v těhotenství?
  • 10:35 Jaká vyšetření čekají ženu v těhotenství?
  • 15.30 Co mít připraveno před narozením dítěte?
  • 15.30 Výbava pro těhotné. Existuje ideální, zaručeně praktická a vhodná?
  • 16:45 Jak se vypořádat s potratem a úmrtím plodu v děloze?

Dělení

Postup

Vyšetření se provádí za sterilních podmínek. Těhotná žena při výkonu leží. Vpich se provádí pod ultrazvukovou kontrolou v oblasti podbřišku jehlou na jedno použití o průměru 1,2 mm. Obvykle se místo vpichu lokálně znecitliví. CVS lze přirovnat k odběru krve. Většina žen udává, že vpich je vnímán jen jako tupý tlak. Celý zákrok trvá několik minut. Výjimečně je nutné opakování odběru, pokud se získá málo materiálu. Většina žen neudává po výkonu žádné potíže.

Jehla se zavádí pod kontrolou ultrazvuku do choriové tkáně v její podélné ose. Odebere se 10 - 20 mg tkáně. Výsledek odběru choriových klků je do 4 - 6 dní.

V 1 - 2 případech ze sta je nutné odběr opakovat, protože se buňky plodu v laboratorních podmínkách dostatečně nenamnoží a nelze je vyšetřit.

Indikace

  • Podobně jako u amniocentézy nejčastější indikací je věk matky.
  • Pozitivní screening Downova syndromu v I. trimestru37
  • Riziko dědičných onemocnění (metabolických, chromozomální porucha v rodině)

Kontraindikace

  • extrémní obezita
  • krvácení, abortus imminens
  • dráždivá děloha
  • uterus myomatosus - při lokalizaci myomů na přední stěně střevní kličky před stěnou dělohy, plný močový měchýř

Výhody

  • včasnost - vyšetření v I. trimestru těhotenství
  • rychlost - výsledek dostupný za týden

Nevýhody

  • vyšší pravděpodobnost spontánního potratu13 (1-2%)

Techniky odběru

  • Transabdominální
  • Transcervikální - provádí se hlavně při umístění placenty na zadní stěně dělohy

Komplikace

  • krvácení
  • infekce
  • odtok plodové vody
  • elevace AFP v mateřské krvi
  • potrat13: Riziko potratu v souvislosti s CVS je podle dlouholetých zkušeností zvýšené o 1%.

Více o odběru choriových klků na modrykonik.cz

Použité zdroje

  1. https://dk.upce.cz/
  2. https://cfm.gynpor.cz/
Pomohl ti tento článek?
 / Ne

Hodnocení a zkušenosti s odběrem choriových klků

Máš zkušenost s odběrem choriových klků?
Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.
Napiš svou zkušenost
mnozimese  22. zář 2019

Odběr choriových klků

Mám za sebou odběr choriových klků. V minulém těhotenství šlo vše dobře, až do období prvního trimestru. Vyšel pozitivní s velkými riziky hned 3 těžkých vad.
První zpráva, že je něco divné, byla v úterý. Kontrolní UZ se dělal ve středu, vyšel hůř. Čtvrtek jsem absolvovala vyšetření na specializovaném středisku, opět ještě horší.
Odběr klků byl hned v pátek ráno. Výkon sám o sobě se dal přežít. Lze se provést buď spodem nebo přes břišní stěnu. U mě dr. zvolila podbříšek. Mírná lokální anestezie, vpich, tlak a šílený strach. I manžel byl v tomhle období hodně vystrašený, i přesto byl obrovskou oporou. Po výkonu jsem měla 3 dny přísný klid na lůžku, manžel mě na rukou nosil i na WC. Byl to dlouhý víkend a výsledky genetiky v pondělí dopadly v pořádku. Ale i tak nás čekaly další a další kontroly, časté opakování UZ a ještě dlouhou dobu dr. čekala, že se to může zvrtnout. Každopádně, na světě je úžasný a naprosto zdravý syn. 4 roky nám nikdo nedokázal vysvětlit, proč byly výsledky takové. Prý jsme holt měli smůlu na onen falešně pozitivní výsledek
2 lidé považují za užitečné