Proč se u některých budoucím maminek objevuje vysoký krevní tlak, i když jím dřív netrpěly? A kdy jde o opravdu nebezpečnou komplikaci? Pojď si přečíst, jaké jsou rizikové faktory pro vznik hypertenze v těhotenství a jaké následky může zanechat na tvém zdraví či vývoji miminka.

Vysoký krevní tlak v těhotenství je často jedním ze signálů vážných komplikací.

Co je krevní tlak?

• Jedná se o sílu krve, která působí na cévní stěnu, přičemž je nezbytná pro normální proudění krve v krevním oběhu. Hodnoty krevního tlaku v jednotlivých cévách se liší – různou silou proudí v tepnách (arteriích), žilách (vénách) a vlásečnicích (kapilárách).

• Tepny jsou cévy, které pumpují okysličenou krev směrem pryč od srdce, přičemž mají velmi silnou a elastickou stěnu. To je i důvod, proč krev v tepnách musí vyvíjet velkou sílu, aby mohla proudit. Stěny vlásečnic jsou o něco tenčí a žíly mají ze všech cév nejtenčí stěny, proto v nich krev nemusí vyvíjet skoro žádný tlak, aby mohla téct.

• Krevní tlak, který ti zobrazí displej tlakoměru, se měří v tepnách. Jedná se o nejvyšší tlak, kterým srdce pumpuje okysličenou krev do těla.

Systolický a diastolický krevní tlak

• Srdeční tep v praxi představuje proces pumpování krve. Při stahu srdce vypuzuje krev do oběhu a při klidové etapě se krví zase plní. Těmto dvěma fázím se říká systola a diastola. Podle toho se jednotlivé hodnoty krevního tlaku, které můžeš odečíst z tlakoměru, nazývají systolický krevní tlak a diastolický krevní tlak.

• Systolický tlak – jedná se o horní číslici na tlakoměru. Představuje nejvyšší možnou hodnotu tlaku, kterou srdce vypudí krev do oběhu, přesněji do největší tepny v lidském těle – aorty.

• Diastolický tlak – jde o druhý údaj na tlakoměru. Rovněž se měří v aortě, tentokrát však ve chvíli, kdy srdce relaxuje a napouští se krví. Hodnota diastolického tlaku je tedy nejmenší možná hodnota tlaku měřitelná v aortě.

Kdy je krevní tlak zvýšený?

• Za ideální hodnotu krevního tlaku se považuje 120/80 mmHg. Hypertenze, tedy zvýšený krevní tlak se diagnostikuje, pokud hodnoty tlaku přesáhnou hodnoty 140/90 mmHg. Rozlišujeme však také stupně hypertenze, které jsme zobrazili v tabulce.

Vysoký krevní tlak v těhotenství

• Pokud se vysoký krevní tlak objeví již v prvních týdnech těhotenství, je pravděpodobné, že se jedná o chronickou hypertenzi a žena na ni měla náběh i před těhotenstvím, případně již hypertenzí před těhotenstvím trpěla.

• V případě, že se krevní tlak v těhotenství zvýšil během druhého nebo třetího trimestru, přičemž v prvním trimestru byly hodnoty v pořádku, lze hypertenzi považovat za těhotenskou komplikaci a reakci na zátěž, kterou těhotenství pro ženský organismus představuje.

• Při vysokém tlaku můžeš pociťovat tyto symptomy:
  • bolesti hlavy,
  • nepříjemnou odpověď tvého těla na fyzickou zátěž (nadměrné vyčerpání, zamlžování před očima)
  • závratě spojené s pocitem na omdlení,
  • při rozvinutých komplikacích spojených s vysokým tlakem se mohou dostavit i méně častá potřeba na močení nebo změna barvy moči.

Rizikové faktory vysokého tlaku v těhotenství

• těhotenství po třicítce,
• obezita,
• kouření před nebo během těhotenství,
• cukrovka,
• vícečetné těhotenství,
• rozvinutí hypertenze v předchozím těhotenství.

Rizika hypertenze v těhotenství

• Vysoké hodnoty krevního tlaku představují nebezpečí jak pro matku, tak pro děťátko. Míra rizika je závislá na stupni hypertenze a odpovědi organismu na případnou léčbu.

Vliv vysokého krevního tlaku v těhotenství na dítě

• Lze si to představit tak, že v placentě jsou cévy, které vyživují rostoucí dítě, a proudí k němu krev od matky prostřednictvím cév v pupeční šňůře. Miminko ještě nemá plně vyvinutý svůj vlastní krevní oběh, proto je na tomto krevním zásobování závislé. Pokud krevní tlak matky stoupne, cévy se automaticky stáhnou, zmenší svůj průtok, a k dítěti tak může téci méně krve. Důsledkem je pak zpomalený růst a vývoj dítěte, popřípadě nedostatečný vývoj jednotlivých orgánů.

• Přímými následky vysokého tlaku v těhotenství na dítě jsou:
  • zpomalený růst dítěte,
  • zvýšeného riziko předčasného porodu,
  • ve vážných případech a při neléčených stavech potrat¹³.

Vliv vysokého krevního tlaku na organismus těhotné ženy

• Těhotenství jako takové představuje pro ženské tělo obrovskou zátěž, se kterou se musí vyrovnat. Pokud se k této zátěži přidá i vysoký krevní tlak, hrozí poškození tepen a vnitřních orgánů (mozku, srdce, ledvin a v případě onemocnění souvisejících s vysokým krevním tlakem i jater).

Měření krevního tlaku v těhotenství je velice důležité.

Léčba vysokého krevního tlaku v těhotenství

• Zvýšený tlak v těhotenství tvůj lékař rozhodně nebude podceňovat. Je dost možné, že tě svěří do rukou odborníka, který navrhne kontroly v jeho ambulanci, případně tě na čas hospitalizuje.

• Léčba závisí na stupni hypertenze, ale určitě ti lékař doporučí vyřadit z jídelníčku sůl a vyhýbat se jakékoli námaze. Často se zahajuje i farmakologická léčba, avšak výběr konkrétních léků závisí jak na tvém zdravotním stavu, tak i stavu dítěte.

Vysoký krevní tlak v těhotenství a preeklampsie

• Měření krevního tlaku probíhá na každé těhotenské poradně. Nejde však o pouhou rutinní záležitost, ale děje se tak z důvodu, že vysoký krevní tlak je jedním z prvních příznaků preeklampsie¹⁸ – těhotenského onemocnění, které v případě neléčení může vyústit v závažné stavy s fatálními následky.

• Pokud se preeklampsie vyskytne před 34. týdnem těhotenství²², často mívá souvislost i s nedostatečnou funkcí placenty, důsledkem čehož dítě v děloze dostává méně živin a kyslíku.

• Samotný zvýšený tlak v těhotenství neznamená, že jde automaticky o preeklampsii. Kromě vysokých hodnot krevního tlaku se preeklampsie vyznačuje zvýšenými hodnotami bílkovin v moči a vysokou hladinou kyseliny močové v krvi. Ty zase můžeš subjektivně pozorovat velké otoky na tváři a končetinách.

Preeklampsie

Říkáš si, proč ti lékař na každé těhotenské poradně měří krevní tlak a zdůrazňuje, abys ani příště nezapomněla přinést moč? Jeho jednání má důležitý význam, protože právě sledování krevního tlaku a přítomnosti bílkoviny v moči přispívá k včasné diagnostice preeklampsie. Co to je, jaké jsou její příznaky a proč představuje riziko pro tebe i děťátko? To se, mimo jiné, dozvíš v našem článku.

• Neléčená preeklampsie může způsobit eklampsii, pro kterou je charakteristický eklamptický záchvat. Rovněž se u těhotných žen s preeklampsií zvyšuje riziko vzniku HELLP syndromu. Oba stavy ohrožují na životě matku i dítě a je nutný okamžitý zásah lékaře.

Eklampsie

Možná jsi už v souvislosti s těhotenstvím slyšela o preeklampsii a eklampsii. Víš však, o jaká onemocnění nebo projevy jde, v čem jsou rozdílné a jaké symptomy je doprovázejí? Pokud ne, pojď si přečíst, co se za nimi skrývá. Ve skutečnosti totiž jde o život ohrožující stavy, jejichž příznaky by měla znát každá nastávající maminka.

HELLP syndrom

Slyšela jsi už o HELLP syndromu? Pravdou je, že se o něm mluví jen velmi málo, ale přitom jde o mimořádně nebezpečný syndrom, který může končit i smrtí matky nebo dítěte. Má HELLP syndrom nějakou spojitost s preeklampsií a jaké příznaky jsou pro něj charakteristické? To a další informace zjistíš v tomto článku.

Video: Vše, co potřebuješ vědět o těhotenství

Rozhovor: vedoucí lékař IVF Clinic Olomouc, MUDr. Štěpán Machač

V rozhovoru s MUDr. Štepánem Machačem najdete odpovědi na tyto otázky:

• 00:36 Jak žena zjistí, v jakém týdnu těhotenství se právě nachází?
• 01:58 Jaké jsou nejdůležitější fáze/týdny těhotenství pro vývoj dítěte?
• 03:04 Je strava v těhotenství opravdu tak důležitá?
• 04:07 Co vše „může” žena v těhotenství a co naopak není není vhodné?
• 06:32 Emoce v těhotenství, únava anebo náladovost. Proč tomu tak je?
• 07:58 Proč nemá každé těhotenství vždy ideální průběh?
• 08:23 Jaké jsou komplikace v těhotenství?
• 10:35 Jaká vyšetření čekají ženu v těhotenství?
• 15:30 Výbava pro těhotné. Existuje ideální, zaručeně praktická a vhodná?
• 16:45 Jak se vypořádat s potratem a úmrtím plodu v děloze?

Jak správně měřit tlak?

• Pokud máš obavy, zda se vysoký krevní tlak v těhotenství může týkat i tebe, určitě nepodceňuj měření tlaku v domácím prostředí. Díky tomu poznáš, které faktory ti mohou tlak zvyšovat a také se vyhneš tzv. syndromu bílého pláště –⁠ jevu, kdy člověku stoupá krevní tlak jen v ambulanci při kontaktu s lékařem.

Dodržuj pokyny na tlakoměru

• Výrobce tlakoměru v přiložené příručce informuje o tom, jak správně tlakoměr používat. Dozvíš se zde tyto důležité pokyny:
  • na které ruce máš tlak měřit,
  • zda měřit tlak vleže nebo vsedě (obvykle se při tlakoměru s ramenní manžetou doporučuje leh a při zápěstním tlakoměru zase sed),
  • do jaké polohy máš dát ruku, na které si tlak měříš.

Tlak si měř po několika minutách klidu

• Tvé tělo reaguje na fyzickou zátěž zvyšováním tlaku. Proto je důležité před měřením tlaku zůstat v klidové poloze alespoň 15 minut. Tlak se za tu dobu stabilizuje na běžnou hodnotu, která není ovlivněna žádným faktorem.

• Rovněž se před měřením tlaku nedoporučuje kouřit, což se však v těhotenství nedoporučuje obecně (a vlastně ani kdykoliv jindy 😉).

Měření prováděj ve stejných časech

• Tlak si můžeš měřit i několikrát denně, avšak vždy to dělej ve stejných časech – například v 10 ráno, před obědem, pokud jsi zvyklá obědvat ve stejnou dobu, kolem 17. večer, atd.
  • Je to důležité, protože lidské tělo podléhá biorytmu. V noci bývá tlak nejnižší, ráno začínají jeho hodnoty stoupat, odpoledne znovu klesá, aby večer znovu stoupal.

• Pokud by sis tlak měřila bez ohledu na denní hodinu a po několika dnech bys tyto hodnoty srovnávala, náhlé poklesy nebo vzestupy způsobené měřením v odlišných časech by tě mohly jen zbytečně vylekat.

Mohlo by tě také zajímat

Růst bříška v těhotenství

Nastávající maminky obvykle na začátku těhotenství pozorují, kdy se jim začne zakulacovat bříško. Prozradíme ti, v jakém týdnu k tomu zhruba dojde, co všechno tento proces ovlivňuje a jak bříško poroste v průběhu měsíců tzv. jiného stavu.

Týdny těhotenství

Každý týden těhotenství s sebou nese něco nového. Některé události sice nejsou navenek vidět, ale rozhodně probíhají. Aby také ne, vždyť během 40 týdnů se ze shluku buněk stane miminko. Podívej se, co tě v jednotlivých týdnech čeká a na co bys neměla zapomenout. Stačí kliknout na týden, který tě zajímá.

Více na Modrém koníku

• Zapoj se ve fóru.
  • Všechny diskuze
  • Příklad diskuze o vysokém krevním tlaku v těhotenství: Vysoký krevní tlak a hospitalizace ve 35. týdnu. Máte zkušenosti?

• Zařaď se do tematických skupin
  • Tematické skupiny

• Napiš odborníkovi
  • ⁠ a to zdarma i s možností anonymity
  • Zeptej se v Poradnách.

• Těhotenství týden po týdnu
  • Zjisti v našich těhotenských newsletterech, co se děje v jednotlivých týdnech těhotenství, jaké změny a vyšetření tě čekají a jak se postupně vyvíjí miminko. Spolupracovali jsme na nich s MUDr. Petrem Kolkem.
  • Těhotenství po týdnech⁵