KočárkopedieAmniotomie
Amniotomie, nebo-li umělé propíchnutí vaku blan, dirupce vaku blan a nebo puštění plodové vody, je postup, při kterém je záměrně narušen plodový vak tak, aby z něj odtekla plodová voda2. Amniotomie je prováděna za účelem vyvolání porodu85, urychlení již probíhajícího porodu a nebo umístění monitoru na vnitřní sledování plodu.
Na vyvolání porodu je amniotomie často kombinována a prokládána intravenózním (nitrožilním) podáním oxytocinu4.
Bolí propíchnutí plodových obalů?
Některé ženy nezaznamenaly žádnou bolest. Některým ženám způsobil zákrok zvýšenou bolest. Co se zdá být jako hlavní faktor, zda zákrok je a nebo není bolestivý, je stav děložníku čípku v době vykonání amniotomie.
Rutinní amniotomie a stanovisko WHO
Podle Světové zdravotnické organizace WHO není žádný důkaz na podporu vykonávání rutinní amniotomie za účelem zkrácení doby porodu. Důkazy o prospěchu nebyly nalezeny jak u prvorodiček, tak ani u vícerodiček. Prozkoumání spíše naznačuje, že amniotomie naopak zvyšuje potřebu dalších zásahů, jako je císařský řez81.
Komplikace
Nejčastější komplikací amniotomie je prolaps pupečníkové šňůry.
Umělé propíchnutí plodové vody zvyšuje riziko infekce jak u dítěte, tak i u matky. Zákrok může způsobit zvýšenou bolest a v některých případech může být u jinak bezproblémového porodu29 podána rodičce analgezie.
Po vykonání zákroku je dobré monitorovat tep plodu, zda netrpí fetálním distresem.
Video (EN): Lékařka provedla amniotomii rodičce
Více o amniotomii na modrykonik.cz:
- Diskuze: Vyvolávaný porod - propíchnutí vody.
Použité zdroje
Hodnocení a zkušenosti s amniotomií
Druhé
Amniotomie nakonec jo
Jak to bylo s vodou u prvního porodu netuším, rodila jsem neplánovaně doma a dost na rychlo a těsně před porodem jsem celkem dlouho seděla na WC, tož netuším, co tam ze mě všechno vyteklo. :-D
Propíchnutí plodových obalů
A u druhého porodu jsem šla z nemocničního pokoje ve 12 hod - otevřena na 8 cm, voda mi praskla sama po příchodu na porodní sál při příjmové kontrole. A dcera se narodila ve 13:19. Po prasknutí vody na sále už šlo vše rychle, včetně zhoršení bolestí.
Amniotomie - bolest
4:10 voláme sanitku, stahy po 3min
4:15 přijíždí sanitka
5:00 příjem v porodnici, otevřená na 3cm
7:00 otevřená na 10cm, velice silné kontrakce, v jejichž nejvyšší síle pokaždé zvracím bolestí (první porod byl proti tomuhle škrábnutí špendlíkem)
7:10 porodní asistentka se se mnou domlouvá, otáčím se na bok, při kontrakci POUŠTÍ VODU, aby mě ty bolesti už tak netrápily a malá byla brzo venku
Šíleně mě to pálilo, brečela jsem, kroutila se a nejradši bych jí utekla nebo ji kopla pryč. Po prasknutí vody se ve mě ještě asi minutu dloubala a skutečně to neuvěřitelně pálilo, jako by mi tam něco hořelo.
7:25 je malá na světě
Takže za mě - radši krátký porod s prasknutím vody a šílenými bolestmi, při kterých se mi vážně dělalo špatně, než porod dlouhý a vyčerpávající. Tento porod jsem měla sine vulnere = bez poranění a ještě ten den jsem normálně chodila po oddělení, když přišla návštěva, tak nechápali, jak jsem mohla ten den ráno rodit, že vypadám naprosto v pohodě. Ostatní maminy po normálním porodu bez amniotomie byly totálně vyřízený a jen ležely. Já se užírala nudou.
Znova už ne...
Pro druhý porod jsem změnila porodnici a prosadila nepropichování plodových obalů. Porod šel tentokrát výrazně pomaleji, ovšem vzhledem k tomu, že jsem byla jen 17 měsíců po císařském řezu, jsem musela souhlasit s větším monitoringem a nakonec i po otevření na amniotomii (v podstatě až těsně před vypuzovací fází), nicméně i tak se, dle mého názoru, porod trochu utlumil, dcera nechtěla dorotovat a nebýt velmi zkušené porodní asistentky, pohodového lékaře a vstřícné porodnice, už bych asi jela znovu na sál. Nicméně se podařilo. ;-)
Třetí porod nabral grády - otevření na 2 cm za 4 hodiny, lážoplážo bolesti, takže všichni čekali, že to bude na dlouho. Dcera se rozhodla jinak a za dalších 50 minut měla otevřeno a tlačila se ven. Díky tomu nestihl nikdo řešit propichování vody, děťátko v pohodě dorotovalo, sestoupilo a na jednu kontrakci vylezlo ven. ;-)
Takže za mě určitě ne (pokud k tomu není nějaký závažný důvod).
Vak blan jsem si propíchnout nedala
A kdyby mě dr. nenastřihla (pravděpodpbně zbytečně, jako důsledek předchozího zasahování do porodu, nejspíš stačilo, jen abych změnila polohu), neměla bych ani žádná poranění (možná kromě té hráze, ale po těch zkušenostech, co mám s hojením nástřihu, raději se natrhnout), vnitřní žádná, čípek naprosto v pořádku.
