Minimální stimulace

Ženám, které nechtějí podpstoupit klasickou léčbu IVF⁵ je doporučována léčba minimální stimulace buď bez podpory hormonální léčby nebo s podporou léků Clomiphen citrátu (Clostilbegyt). Minimální stimulaci se může také říkat IVF soft, Přirozený cyklus, Soft protokol nebo IVF Lite. Při minimální stimulaci je odebíráno pouze 2-6 vajíček. Oplození vajíček je prováděno metodou ICSI² popř. PICSI¹. Růst folikul se sleduje pomocí ultrazvuku, tzv. folikulometrie².

Minimální stimulace je v praxi využívána v těchto případech:

• předchozí stimulace byla komplikovaná ovariálním hyperstimulačním syndromem
• žena se obává hormonální stimulace s vyššími dávkami
• ženy se syndromem polycystických vaječníků² (PCO syndrom)
• u opakovaného selhání léčby neplodnosti klasickou metodou IVF
• požadavky na minimalizaci nákladů při léčbě

Výhody minimální stimulace

• Minimální zátěž pro pacientku: pacientka nedostává žádné léky nebo jen velmi malé množství s minimem nežádoucích účinků. Většinou stačí 2 - 3 folikulometrie a 1 odvěr krve v rámci hormonálního monitoringu.
• Minimální riziko komplikací při odběru oocytů: Odsátí obsahu jednoho folikulu je časově nenáročný a minimálně bolestivý výkon s minimálními nároky na anestezii. Jednoduchost výkonu snižuje také výskyt komplikací při výkonu na minimum.
• Skoro žádné riziko ovariálního hyperstimulačního syndromu, hlavně jeho závažných forem
• Minimální riziko vícečetného těhotenství: vyplývá z výhod transferu jednoho embrya. Vícečetné těhotenství je rizikové pro matku i pro plody.
• Minimální až nulová potřeba zamražování vajíček nebo embryí : představuje tak alternativu i pro páry, pro které je zamražování filozoficky nepřípustné.
• Nižší cena cyklu pro pacientku: Náklady na léky jsou výrazně nižší, popřípadě nulové v porovnání s jinými stimulačními protokoly, což se odrazí také v celkové ceně za cyklus.

Nevýhody minimální stimulace

Hlavní nevýhodou přirozeného cyklu IVF je jeho nízká úspěšnost.

Příčiny nízké úspěšnosti

• nepodaří se získat oocyt, resp. embryo
• nekvalitní endometrie
• neúspěch jediného výkonu, znamená neúspěch celého cyklu

Více o minimální stimulace na modrykonik.cz

• Otázka Cyklus s minimální stimulaci. Native. Kde to nabízí?

Použité zdroje

1. http://www.reprofit.cz/ivf/aternativy-ivf-nativ-minimalni-stimulace
2. http://www.doktori.sk/index.php?go=medicinsky-o-neplodnosti/clanky&news=3