Zavři

Hemangiom

Hemangiom je označení pro nezhoubný nádor krevních cév. Obvykle se tvoří na povrchu kůže, pod kůží, ale i ve vnitřních orgánech. Jde o nezávažné onemocnění, kterým může trpět každý z nás. Hemangiomy mohou narůst tam, kde se nacházejí krevní cévy. Je vytvořen z cév nebo cévám podobným měchýřkem a je vyplněn krví.

Výskyt

Hemangiomy se nejčastěji vyskytují v dětském věku². Asi 30% hemangiomů se vyskytuje již při narození²⁸. Zbylý počet hemangiomů se vytváří během prvních měsíců života. Vznikne u každého 10. novorozence⁷ a ještě častěji u nedonošených děťátek⁴. Hemangiomy v dětském věku často spontánně vymizí, 50% zanikne do 5 let a 90% do 10 let. Častěji se vyskytují u žen.
Hemangiom u dětí

Hemangiom a jeho dělení

kapilární hemangiomy (povrchové) - jsou tvořeny z kapilár. Kapiláry jsou cévy s velmi malým vnitřním průměrem. Objevují se převážně v kůži nebo sliznici. Většina kapilárních hemangiomů je v oblasti hlavy a krku. Jsou červené barvy a mohou narůst do několika centimetrů. Tomuto typu hemangiomu se lidově říká jahodové znaménko. Po zatlačení prstem obvykle zblednou.
kavernózní hemangiom (lat. naevus flammeus, hovorově se nazývá oheň). Kaverna je vlastně dutina a kavernózní hemangiomy jsou vytvořeny ze širokých cévních prostorů. Mohou být v kůži, pod kůží a na vnitřních orgánech. Jsou modravé až fialové barvy. Pokud se vyskytují v hrtanu, tak zhoršují dýchání, hemangiomy na očních víčkách zhoršují vidění.
smíšené hemangiomy - je to kombinace kapilárního a kavernózního hemangiomu
hemangiomatóza- několik hemangiomů současně. Tyto nezhoubné nádory vznikají na základě vývojových anomálií a jsou často součástí jiné systémové choroby:
- Hippel-Lindaouv syndróm - hemangiomy se vyskytují na sítnici v mozku a jsou přítomny cystické¹ změny na vnitřních orgánech.
- neurokutánní angiomatóza - nezhoubné krevní nádory se vyskytují na mozkových obalech a dále jsou přítomny změny na očích -glaukom (zelený zákal).
- Klippelův-Trenaunayův syndrom s výskytem několika hemangiomů na jedné končetině, na rukou nebo nohou, spojený se zvětšením postižené části.

Hemangiom - rozdělení podle doby vzniku

vrozené - kongenitální
- jsou plně vyvinuty již při narození
- dají se diagnostikovat již během těhotenství, protože obvykle jsou velké
- po porodu obvykle nerostou
- dělí se na dva typy - ty, které rychle mizí a ty, které nemizí
- jsou kulaté nebo oválné
- při dotyku jsou teplejší než ostatní části těla
infantilní - dětské

Rozdíl mezi vrozenými a dětskými hemangiomy

Vrozený hemangiom	Získaný hemangiom
je přítomen hned po narození, diagnostikuje se již před porodem	viditelný po 2-8 týdnech od narození
po porodu hemangiom dále neroste, růst je zastaven	rychlý růst, hemangiom naroste v průměru během 8 měsíců
vyskytuje se stejně u chlapců i dívek	častěji se vyskytuje u dívek, až 5x častěji
rychlé smrštění hemangiomu nebo žádné	postupné, pomalé smršťování trvající několik měsíců až let

Příčiny vzniku

Přesná příčina vzniku není známa, uvažuje se o genetických vlivech. Jistou roli zde hraje i věk, protože hemangiomy se vyskytují zejména u dětí a řadí se mezi nejčastější nezhoubné nádorové onemocnění v dětském věku.

Lokalizace

Hemangiom

lokalizace kožních hemangiomů je následující:
- hlava a krk 60%
- trup - 25%
- končetiny 15%
lokalizace orgánových hemangiomů:
- játra, střevo, hrtan, slinivka, žlučník, slezina, lymfatické uzliny, plíce.

Hemangiom a jeho tvary

hemangiomy jsou většinou kulaté útvary, větší nádory mohou napodobovat tvar postižené oblasti
velikost hemangiomů se liší, některé z nich jsou velmi malé (1 mm) a některé jsou velmi velké (20 a více mm)
každý hemangiom se liší v tom, jak rychle roste, jak dlouho roste a kdy se růst zastaví

Projevy hemangiomu

Projevy těchto nezhoubných nádorů závisí na lokalizaci. Nejčastěji se objeví několik měsíců po narození, tzv. infantilní typ. Růst hemangiomu začíná jako červený flek na kůži kdekoliv na těle, nejčastěji roste však na obličeji, pokožce hlavy, hrudníku a zad. V průběhu prvního roku života červený flek roste nad povrch, je houbovité konzistence.

podkožní a kožní hemangiomy jsou nejviditelnější
povrchové hemangiomy jsou červené barvy, červené zbarvení je kvůli povrchově uloženým kapilárám
podkožní hemangiomy jsou fialové až modré barvy (hemangiomy jsou fialové barvy kvůli prosvítající krvi přes kůži)
nádory, které jsou uloženy hluboko se nemusí vůbec projevit. Často jsou nalezené náhodně při nějakém vyšetření nebo se projeví až když dojde ke komplikacím jako např. krvácení, útlak okolních tkání při růstu.
pokud rostou ve zvukovodu ucha, tak způsobují poruchu sluchu
pokud se vyskytují v hrtanu, tak zhoršují dýchání, hemangiomy na očních víčkách zhoršují vidění
hemangiomy většinou nepředstavují závažné problémy, způsobují však komplexy kvůli vzhledu
jedním z projevem je viditelná masivní hmota, která je výrazně prokrvená

Tyto nezhoubné nádory spontánně regredují, zmenšují se. Při spontánním zmenšování se (involucii) hemangiomu, se mění jeho barva z červené na šedou, kůže začíná blednout. Nádorová masa je měkčí a při pohmatu je méně napjatá.

Komplikace

krvácení
problémy s dýcháním a konzumací stravy (polykáním)
psychologické problémy až trauma kvůli kosmetickému efektu a umístění nádorů
infekce
problémy se zrakem

Diagnostika

typické projevy
ultrazvuk
CT vyšetření
magnetická rezonance
biopsie kůže

Jak se hemangiom léčí?

Léčba závisí na druhu hemangiomu. Kožní a podkožní hemangiomy se neléčí, většinou spontánně vymizí. Velké hemangiomy se odstraňují, protože ohrožují dítě. V terapii se využívají kortikosteroidy, které způsobují zmenšení hemangiomů. Dalším terapeutickým postupem je odstranění laserem. Laser naruší cévy v nádoru, aniž by se narušila kůže. Po chirurgickém odstranění obvykle zůstávají jizvy.

Léčba tedy zahrnuje:

podávání kortikosteroidů
laserová terapie
kryoterapie
chirurgická léčba

Prevence

Prevence vzniku hemangiomu není možná, protože neznáme příčinu jeho vzniku.

Hemangiom na játrech u žen a hormonální antikoncepce

Hemangiomy patří mezi nejvíce se vyskytující nezhoubné nádory jater. U žen se vyskytují asi 5x častěji než u mužů. Rostou jednotlivě nebo jsou přítomny ve větším počtu. Velké hemangiomy vedou ke vzniku trombózy a patologické přestavbě jater.

Příčinou vzniku hemangiomů u žen jsou pravděpodobně pohlavní hormony, proto užívání hormonální antikoncepce³ může podpořit růst hemangiomů. Během těhotenství²⁴ je zvýšená hladina estrogenů, proto se již existující hemangiomy mohou zvětšit.

Díky moderním zobrazovacím metodám je záchyt častější. Jaterní hemangiomy jsou 100% nezhoubné nádory.

Jaterní hemangiomy se také dělí na:

kapilární - jsou drobné
kavernózní - mohou dosahovat obrovských rozměrů, i více než 10 cm

Projevy

malé hemangiomy jsou bez projevů a zjistí se náhodně
velké hemangiomy způsobují tlak v pravém podžebří
při trombóze jsou přítomny bolesti břicha⁴
zvracení³
nechutenství⁴
ztráta hmotnosti

Diagnostika

ultrazvuk, CT, magnetická rezonance

Léčba

Hemangiom na játrech, který nezpůsobuje žádné potíže, se neléčí. Při rychlém zvětšování a při potížích se indikuje chirurgické odstranění.

Více o hemangiomu na modrykonik.cz:

Diskuze: Hemangiom. Máte zkušenosti s léčbou?
Diskuze: Hemangiom u dětí jde odstranit laserem, máte zkušenost?

Použité zdroje

Pomohl ti tento článek?

/ Ne

Kam dál?

Zkušenosti s hemangionem

Máš zkušenost s hemangionem?

Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.

Napiš svou zkušenost

bezejmena1234

•

10. pro 2016

Hemangiom

Ahoj, je mi skoro 23 let. Mám hemangiom kavernózní. Mamina ho zaznamenala údajně až v mých 2 letech, ale to vám přesně nepovím. S hemangiomem se od té doby léčím. Nu léčím. Údajně, co mi bylo řečeno je, že do mých asi 7 let se s tím nic nedalo dělat. Takže rostl, rostl a rostl.

Mám ho v bradě hned vedle nervů, který řídí pohyb dolní čelisti. Takže pro mě operace nepřipadá v úvahu, jelikož stačí jeden zásah a já nebudu hýbat s dolní čelistí. Léčili mě betablokátory, mrazením, speciálními lasery na alklepionu a naposledy nějakými podřadnějšími laserami.

Teď, po 22 letech, mi konečně nový doktor přestal dávat nesmyslné naděje na uzdravení a řekl mi, že už se toho nikdy nezbavím. Také mi bylo naznačeno, že zřejmě, když se to u mě našlo, když jsem byla malinká, nebylo to rozsáhlé až k tomu nervu. Tudíž, kdyby s tím něco tenkrát dělali, zřejmě bych to už teď mít nemusela. I když mi také bylo řečeno, že i kdyby se nějaká léčba podařila, je možnost, že se mi to do třeba 5-ti let znova vrátí. Je to strašná bolest a dost velké výdaje pravidelně dojíždět na injekce na zmenšení, a to ještě navíc, když víte, že se vám to vlastně jen zmenší, ale čeká vás to zas.

Ale jinak nezoufejte! Nikdy jsem s tím neměla žádné starosti, omezovalo mě to jen v tom, že jsem třeba na škole nemohla hrát míčové hry a podobně. Jinak už jsem si zvykla. :) Na jednu stranu si říkám: "Zaplať pánbůh, že jen nezhoubný nádor." :)

0 poděkování

itchyx

•

1. pro 2016

Hemangiom jazyka

Bylo mi 6 let, když mi byl zjištěn hemangiom jazyka. Bohužel operace se mi nevyhla a od té doby jsem s jazykem měla stále problémy. Natekl a krvácel, kolikrát z ničeho nic. Teď po skoro 20-ti letech mě opět začal velice zlobit. Opět jsem hlídaná a jezdím na kontroly po měsíci. Při poslední kontrole mi bylo řečeno, že podstoupim vyšetření DSA (nebo tak nějak se to má jmenovat) a když to nepomůže, tak budu muset na operaci s tím, že přijdu o část jazyka.

0 poděkování

tomkovam

•

4. črc 2016

Hemangiom u oka

Dceři se začal objevovat asi 14 dní po porodu, postupně se zvětšoval a tmavnul, je vystouplý. Kolem 3. měsíce se zdá, že už tak rychle neroste, já doufám, že už ani neporoste. Má cca 0,8 x 1 cm a asi 0,5 cm je vystouplý.

V Brně na dětském kožním nám nabídli Propranolol gel (nebo i mast), který si sami míchají v lékárně. Dr. říkala, že je to tak slabé, že to nemůže nic jiného ovlivnit, než hemangiom a protože je to tak slabé, tak ani vlastně ten. Spíš, že je to pro dobrý pocit, že s tím něco děláme. Říkala, že by to mělo max. zastavit tu fázi růstu, vstřebávání už to prý neovlivní. Ale že k ní už přijdou děti, které to mají vystouplé / vyrostlé hodně, takže moc neví. Takže je otázka, co by to s hemangiomem udělalo, pokud by se začal mazat hned jak se začne objevovat. (My jsme taky hned netušili, co to je.)

Laser mi ani tam doporučený nebyl, i když jsem psala mail do nějakých laser center - ve 2 mi to u oka nedoporučili, že hrozí vznik jizvy a z jednoho mi paní dr. napsala, že mi s tím může určitě pomoci, jen to nebude jednorázové ošetření. Pořád mi to vrtá hlavou a smířit se s tím moc zatím nejde, takže možná alespoň na konzultaci do laser centra pojedeme a uvidíme, co by nám nabídli.

Na kožním dr. říkala, že nejdůležitější je, aby se s tím srovnala maminka, že miminko vlastně ani neví co to tam má. To má tedy pravdu, ale vysvětlujte pořád okolí, co to tam má a poslouchejte, že si z toho nemáte nic dělat, že jsou horší věci na světě. To sice ano, ale....

0 poděkování

maris

•

26. bře 2016

Hemangiom

Dcera se narodila s několika hemangiomy.
- mezi očičkama + na pravém víčku. Byly to spíš takové červené nevystouplé fleky. Zmizely brzy, tak kolem 1. roku byly fuč a objeví se jen při brečení nebo vztekání.

- na bříšku - kavernózni jaterní
Při narození byl velký asi jako padesátikoruna, vystouplý. Nyní ve 3 letech už je o hodně menší a světlejší. Mudr. říkala, že než půjde do školy bude úplně pryč.

0 poděkování

duck09

•

23. bře 2016

Hemangiom záda/noha

Syn se narodil s hemangiomem na zádíčkách o velikosti cca 5 x 5 cm. Je plochý, dle teploty se různě barevně mění. Údajně do roka věku se měl zatáhnout a vyblednout tak, jak se syn obalí tukem. Syn měl před 14-ti dny rok a nic moc se myslím nezměnilo.

Další hemangiom se mu objevil na levém chodidle ve věku cca 4 týdnů. Také dosud beze změny, tak uvidím. Na podzim na to koukal plastický chirurg. Máme přijít letos na podzim znovu a uvidíme, co nám řekne, případně jak se hemanigomy do té doby změní.

0 poděkování

majvik

•

5. pro 2015

Rychle mizí

Dcera se narodila s modrou bouličkou velikosti zhruba třešně na nožičce. V porodnice si to doktorka dlouze prohlížela, fotila, studovala knížky i internet, až došla k tomu že to je hemangiom. Netušila jsem, co to je, proto jsem si to vyhledala na googlu a slovo "nádor" mě dost vyděsilo!

Dětská doktorka říkala, že budeme doufat, že to zmizí a poslala nás na dermatologii. Tam doktorka jenom mávla rukou a řekla, že to má kde kdo a že to za chvíli zmizí. Po několika týdnech nervů jsem se konečně uklidnila a začala doufat, že to nic není. A opravdu, v půl roce je boulička vystouplá už jenom nepatrně, pořád trošku namodralá, ale zdaleka to již nevypadá tak děsivě a věřím tomu, že brzy zmizí nadobro. :-)

0 poděkování

mirunka22

•

2. říj 2015

Hemangiom

Ja mám hemangiom od cca 5-ti let a rostl hodně dlouho. Dětská doktorka tvrdila , že je to oheň. Mám ho na pravém uchu a hodně velký :( a není to jen kosmetická vada, jak všichni říkají, málem jsem vykrvácela. Teď je mi 25 a stále nikdo neví co s tím. Proto bych to nebrala na lehkou váhu. :/

1 poděkování

saraxct1

•

22. únor 2015

Hemangiom na hlavě

Jako malá jsem hemangiom měla, na břiše pod pupíkem, který postupně zmizel.

Když se narodila dcera, měla malý hemangiom na zádech v oblasti bederní páteře. Jsou jí tři roky, hemangiom je velikostně pořád stejný (cca 1 cm), postupně bledne. Syn se narodil s hemangiomem na hlavičce, ve třech měsících měl hemangiom asi 2x3 cm a na výšku 4 mm, postupně roste, v současné době (9 měsíců) má 3x3 cm a 7 mm na výšku. S pediatrem jsem domluvená, že v roce pošle malého k odborníkovi, kde budeme řešit, co dál. Hemangiom je velký a na "špatném" místě, musíme malého hlídat, aby se neuhodil nebo nenarazil hlavou. V současné době pomalu zarůstá vlásky.

Vzhledem k tomu, že se hemangiom vyskytl i v rodině manžela, jedná se patrně o genetickou predispozici.

0 poděkování

hledice

•

12. únor 2015

Hemangiom na temeni hlavičky

Mám vnučku, které se udělal hemangiom na temeni hlavičky asi týden po porodu. Také nám bylo všemi doktory řečeno, že bude postupem času mizet, ale bohužel - naopak - rostl!

ve 2 letech jsme se objednali do lasercentra v Pardubicích, laser absolvovala asi 15 x, dnes byla naposledy - dr. to ukončila s tím, že už ji nebude trápit, protože to nemizí. Sice to zesvětlalo, ale nezmenšilo se to, jen trochu na výšku. ;-( Prý jsme s ní měli přijít dříve.

Co dál s tím dělat, nevíme.

1 poděkování

pajab

•

22. led 2015

Hemangiom na spánku

Mám to podobné - 4. den po propuštění z porodnice se dcerce začala dělat červená skvrnka na hlavičce levého spánku. Utíkala jsme k Mudr. s tím, že mi bylo řečeno, že je to hemangiom.

Paní mě ted ale celkem zaskočila - moje malá byla narozena ve 39tt, ale byla taky celá bílá od mázku a už od začátku těhu byl problém vypočítat termín. Ukázala se hodně pozdě, bylo podezření na mimiděložní těhotenství. Takže ona musela být taky předčasně narozená.

Musím ale říct, že já to ze začátku hodně řešila, vím, že je to jen kosmetická vada a miluju jí i s tím, ale lidi jsou krutí a hnusní - už od narození chodí a koukají zkrz prsty co to je ??? a hnusně se dívají. :-( A to ještě není všechno, ve školce například jí to děti dají " sežrat".

Bojím se toho. Jde znát, že se něco děje a bělá to, ale tak strašně dlouho to trvá. Stále uvažuju nad leizrem. Malé je dnes 13 měsíců.

0 poděkování

janapavlik

•

8. led 2014

Hemangiom

Asi 14 dní po porodu se u druhorozené dcerky vyskytla boulička na temeni hlavičky. Lekla jsem se a běžela s tím k dětské dr., a ta potvrdila, že se jedná o hemangiom, který se může různě měnit a vymizet by měl kolem předškolního věku.

Je pravda, že za nějakou dobu se u bouličky objevila červená skvrnka a ta i zůstala. Je to zatím malé a naštěstí je to ve vlasové části, tak snad s tím nebudou problémy. Píše se v článku, že se hemangiom může vyskytovat u předčasně narozených dětí. Dcera se sice považuje za donošenou, měla 3 kg, byla plánovaným císařem, ale jak ji vytáhli z bříška, tak byla úplně bílá, pokrytá mázkem (jakoby ji nám vymáchali ve vápně :-D ).

Myslím si, že jsem měla špatně spočítaný termín porodu, byla cca o 3 týdny dříve, i když oficiálně o týden :-N . Mázek mizí až kolem 38.tt, tak to by tomu odpovídalo. Nicméně dcerka je šikovná a ta boulička, jak tomu říkáme, je jen kosmetický problém.

1 poděkování

•