II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
weri ja vim ...ale to nejde jinak. .. ale rikam si to pro sebe, jemu to nerikam 🙂
já tě chápu, já na to nemyslím, protože bych se musela ustrachovat. stejně nás to vše nemine, to je na tom to asi nejhorší. 🙂 ale ono ty tvoje "stresy" vycítí,víš. když budeš mít pohodové těhotenství i miminko pak bude v klidu, uvidíš.
no ja taky na spoustu veci radsi ani nemyslim, jinak bzch se taky ustrachovala z toho vseho..ale nejaky veci proste do ty my hlavy jdou a nechtej pryc... 🙂 ale rikam si bud v klidu kazdy den ... 🙂 ja doufam ze bude v klidny hodny nebude moc brecet 😀
až porodím, tak ti napíšu co a jak a uvidíš, že to bude pohoda. Protože jak já říkám, když to zvládnu já, zvládne to už každá
jeee to je hezke miminko,bobik malej🙂
ja urcite do klyzmatu jdu,teda pokud mi ho stihnou udelat,ne jak minule,plno casu a pak sup,sup,hur se rodi ,kdyz jsou plny strivka
dex: já si myslím, že doktoři ví co dělají, takže já jdu do "všeho". oni asi taky nechcou aby se jim tam člověk po.... 😀 i nástřih chci, když bude potřeba.
jj presne tak,ne jak nekteri,nosi si cedecka,aroma vune, a porodni plan,kterej je jim v danou chvili zbytecnej..to je jak kdybych ja tobe radila jakym zpusobe mas nosit pivko....jasne ze kazdej ma nejaky pozadavky,ale nesmi se to prehanet,......
weri, ok budu rada kdyz mi vse do podrobna reknes 😀 protoze ja se bojim hodne , to uz vis 🙂
dex, ale kdyz jako uz rodis tak musis tlacit jako kdyby jsi sla na wc ne.. to jsem nekde cetla...to se asi rodilo blbe vid 🙂 nebo jsi to mela hodne rychly?
Kazdej porod je jinej no ...moje mama rika ze by mohla rodit furt, ze to bylo v pohode, tak doufam, ze to taky tak budu mit ...
sofi: to se rodilo dost blbe,vis jak meli furt cas a pak honem honem takze zadny klyzma se nekonalo
dex: buď pořád uklízím, jdu ven se projít, nějakej čas jsem na konikovi, vařím a tak blbosti
😀 sem tam zajedu za kamarádkou, ale to tak jednou týdně
jee weri si neumim predstavit byt sama doma....jj si byla pred tim porad v praci a ted najednou more casu co....
dex: ani mi nemluv, je to hodně na psychiku. není o co stát. manžel byl nedávno smutnej, že si představoval, že si moje těhotenství bude se mnou užívat.
Teď končí k 1.6. v práci, tak budeme mít na sebe přes den víc času, večer pak jezdí taxíkem, ale zase se toho trochu bojím, protože ubydou další peníze
no ja tam chtela dat vic fotek,ale ony se vzdycky smazou pak tak nevim co delam spatne.......
weri: vzdycky je neco za neco,takze pokud chcete penizky,jde to na ukor casu,ja jsem rada ze se s pritelem vidime hodne,je to k nezaplaceni.......
dex: to jo ,važ si toho, čas nikdo nevrátí. my penízky nechceme, my je potřebujeme 😉
tak to je vetsinou o potrebe,kdo je nepotrebuje ze,ale u nas to zatim neni tak akutni,horsi to bude az zacneme stavet,to bude dobra kazda kacka
dex: víš co je nejhorší, my nebudeme mít stálej příjem a žít nějak musíme, nájem, jídlo atd. měsíční výdaje BEZ jídla jsou 18 tis
mě je úplně blbě, mám pocit, že nic nezvládám. A ještě k tomu, což u mě je zvláštní, mám pořád pocit, že je tu nepořádek, pořád dokola uklízím a pocit "uspokojení" se nedostavuje ☹
normálně klystyr, nesmíš se všeho tak bát. Jsou horší věci 🙂
však tam je taky psaný, že to není tak hrozný. ani nevím kolik ten yal gel stojí,ten si musíš platit.
sofi: neboj se všeho tak, nebo to přenášíš na to mimi a pak budeš mít neklidný dítě