II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
Dex - jsem trošku mimo 😀 😀 😀 jen mě nasměruj - nevím, co je až takový 😀 😀 😀 😀 no já budu muset doma nechat zapojit zvonek.. abych je nepropásla,... až se budu válet doma 😀
aha, no jo , je to takhle přesně daný,... spíš je lepší cestovat s menším bříškem - je to pro mamku i pohodlnější - kvůli místu v letadle,... atd,... a navíc, přesně jak si psala,.. by se mi tak chtělo rodit někde u čmoudů 😀 😀 😀 😀 😀 😀
dex,ty se vdavas? tak to gratuluju 🙂 s briskem budes a jaky mas saty?
tak to jeste muzu nekam letet... ale taky bych nechtela rodit treba v turecku 😀
no přímo hodně znalá 😀 😀 😀 😀 tohle mi utkvělo v hlavě, protože jsem to potřebovala sama vědět, kvůli dovolený 😀 😀 😀 😀
Sofi - a kolik máš dovči? Počítej s tím, že se Ti o nějaké dny zkrátí,... když v říjnu rodíš,... nevim, jak to vychází - ale cca 1,5 - 2 za každej měsíc, co budeš doma na mateřský,..
ahojte holky,někde s tou dovólenou píšou do 5 měsíce,že tě pustí do letadla
sofi: já ti tu práci zase závidím. Nevím,ale jestli tě doktor nechá jen tak doma, ale asi jo, jestli máš nějakýho dobrýho. Když to nebude ze zdravotních důvodů, vycházky bys měla mít neomezený, ale jestli to můžu poradit, buď v práci, dokud můžeš, pak ti bude chybět. Já taky nadávala na lidi-servírka, už jsem se těšila až si od nich odpočinu a teď bych dala nevím co kdybych se mohla vrátit. 🙂
v kysaným zelí snad není kmín, aspoň ten kterej já kupuji, mě pomáhá na lačno kefír
a myslím si že dovolená je 1.5 dne na měsíc,tak tento rok máš ten 1,5 dne x měsíce tak vlastně x9,jestli rodíš v říjnu
Ahoj Weri 🙂
Dex - fakt? Já to pro jistotu ještě napíšu mzdovce,... aby mi to přesně spočítala,... ale podle mě nemáš nárok na dovču za měsíce, kdy už ve firmě nejsi,...
my mame dovolenou 25 dni ale nic se mi teda kratit nebude,ono se to krati pokud by sis ji nevzala hned po materske......
jo to já si taky myslím, ale nevím to jistě. já jsem od února doma,tak jsem si vzala dovolenou za leden a dál to nějak neřeším. protože toho tolik nevím a nechce se mi to zjišťovat. ☹
aha, tak to já možná žiju v omylu,.. uvidím , co mi řeknou na naši účtárně,...
dex - ale přece máš nárok podle odpracovaných dní,... pokud tam nebudeš v září, tak si přece nemůžeš čerpat dovolenou,..
třeba to má každá firma jinak,... já fakt nevim,..
weri - za pár dní Ti začne taková hodinčka, že ani nebudeš vědět, kde Ti hlava stojí 😀 😀 😀 😀 to nám pak budeš 12ky závidět,... ty pojedeš 24ky 😀 😀 😀 😀 😀 😀
já dnes ukazovala fotku tesně po porodu manželovi-tady z konika ať ví do čeho jde. tak se dost vyděsil
se mnou to ted taky malem svihlo .... 🙂
ale mam jeste par dni nahradniho volna tak uvidim ...weri ja vim ze pak budu chtit jit do prace...ale ja uz to tady fakt nedavam .. jsem na ty lidi uz zla 🙂 treba 2 dny v tydnu by mi nevadily ... ale 4 ... to uz je moc 😒
furt se musim koukat na tu fotku 🙂 chudak mimi je cely fialovy .... a ta maminka vypada ze se ho boji...jak ma ty ruce 🙂
jo to nás čeká všechny.... kámoška říkala,že pro ní porod byl hodně velkej adrenalin
no tak mě tady vystrašte, že jo 😀 😀 😀 😀 😀 já na to ani koukat nemůžu,... už teď mám dost ze všemožnejch odběrů a vy na mě s takovouhle fotkou 😀 😀 😀 😀 😀
mam takovy dotaz......jak se dela klystyr? mama mi rikala, ze ted uz se dela, ze vam jen neco daj vypit a vy pak jdete na wc ... bojim se ze se to dela jinak. .mam z toho strach.. 😕 a nebo taky ho uz nemusim stihnout ze 🙂
myslím si že se dělá jako kdysi, ale můžeš si dát i yal....jen jsem o tom slyšela, víc se dozvíš na netu.
weri dekuju .... no stejnak to nevypada moc prijemne kdyz vam nekdo bude davat vodu do strev... docela se toho bojim.. asi nebudu moc jist pred tim ...a ty si nechas udelat co?
emi: to jsem vubec nevedela ze je to az takovy.......
kontrola mi nikdy neprisla zatim,ale vim ze ty co maji treba od 8-12 a 14-18 tak vetsinou chodi prave po tom obede..me kamaradce prisla kontrola dvakrat....