II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
no výborně a já se nudim, .. .jdu čumět na aukro,.. mám tam zálusk na pár věciček - tak budu asi nakupovat 😀 😀 😀 😀 se mi to teda vyplatí 😀 😀 😀 😀 😀 😀
nic holky,jdu vařit 😉 dojdu sem tak za 2 hodinky(nejdřív)... možná taky až večer 😀
no ja se taky nevyspala,spali jsme na letisti,ale tri z jedne strany pritel,z druhe,prcek a pak ja s pupkem🙂)
tery - tak to už se nepotkáme 😀 😀 😀 😀 teda to vypadá, jak kdybys vařila nějakou specialitu - až večer 😀 😀 😀 😀 😀 😀
dex - tak to tam bylo trošku narváno, ne? Bodejť - je to dělaný pro dva a ne pro čtyři 😀 😀 😀 😀 😀
no prace s lidma je nejhorsi prace, nejnarocnejsi jak psychicky tak fyzicky...teda aspon tady na recepci. Mela by byt odmenena jako platy manazeru 😕
no ja mam tu naladu i ted takovou divnou .... 🙂
sofi - to by sice měla, ale víš jak,.. nikdy nebude,... ještě jsou na tebe lidi nepříjemní a řvou,.. známe víme,...
jj to zname,porad se usmivat,pomalu posluhovat,poslouchat nadavky a dostavat pomalu almuznu a pokud se ti neco nelibi,klidne běž.....
dex, oni si mysli, ze proste musis pro ne udelat vsechno ... ale to tak neni ... uz jsem na ne drsna.. a kdyby si stezovali, reknu, ze jsem tehotna 😀
přesně tak - jak v tom filmu - "služebníček" a div nelíbat nohy,.. občas to jde,.. ale když je den k.eténů, tak je to na odstřel
kdyz se chovaj slusne a zaplati si za tu sluzbu proc ne, ale nesnasim lidi, kteri plati smesnou cenu a mysli si, ze muzou vsechno a jeste chtej ruzne slevy a vymlouvaj se na vsechno, jen aby nemuseli platit .....
dex, no ja premyslim, ze uz doklepu kveten a na cerven si vezmu dovolenou co mam celou a na cervenec a srpen nechopenku ale s omezenyma vychazkama...stejne bych tak za mesic a pul tady byt uz nemohla, kvuli brichu, takby me strcili nekam strihat papirky a delat jim kafe..
ale zase se bojim, ze se budu nudit a nebudu mit co delat a budu jist jenom a nic nedelat a budu pak mit 220 kg ...dex ty mas aspon malyho, ten te zamestna 🙂
sofii: jj to je rozumny...myslim ze to stani a sezeni na jednom miste celej den nikomu nesvedci...........
dex - a ty si dělala kde, jestli se můžu zeptat, že už si doma?
sofie - já to mám v plánu od července,...
ja jsem se nikdy nenudila,uz bude snad teplo,tak budeme vsichni chodit ven,neboj budes rada ze jsi doma
nene uz nejsem na rodicaku,pracovala jsem na hematonkologicke klinice...ale jen na pul uvazku ptz jsem to pak delala jen pri rodicaku...
dex, asi jo...jeste nas ceka stehovani..tak myslim, ze budu rada ..... 🙂 sice jeste nemame byt, ale snad to pujde rychle 🙂
dex, tak to te obdivuju ... ja bych v nemocnici nemohla pracovat.. myslim, v kterekoliv (oddeleni atak)...... 😉
sofi: no vidiís,pak zacnes poradne nakupovat na mimiska.budes chodit na kavicky,plavat,slunit se,odpocivat,cokoliv:-¨¨
dex - tak to bych asi nezvládla, ne fyzicky, ale psychicky,... no pokud se letos oteplí, tak to bude fajn,.. prochajdy a žádný neustálý honění auta do práce a z práce,... což uleví jak mě, tak mé peněžence 😀 😀 😀 😀 😀
já už se tak těšim až bude pěkně,.. vloni jsme pořídili bazén - tak tam budu vegetovat 🙂
dex, no to by bylo ok 🙂 my bysme chteli s pritelem jet tak za dva tydny nekam na par dni aspon, nekam k mori... 🙂 planujete nejakou dovcu vy? do kolikateho mes. se muze litat?
my chceme jet jen na nejaky relaxacni vikend a to az v cervenci ptz to uz budu na MD...ted jsem na neschopence a mam vychazky od 8-20 tak kdyby nahodou nekdo prisel....
no na litani je pry nejlepsi do 5 mesice ale myslim ze je to hodne individualni,ovsem treba v 8 bych uz asi nikam neletela..predstava ze rodim nekde v turecku😀D
my mame v bazenu zatim jen 17 stupnu,takze to whirpoolka jisti,aspon do doby kdy bude teplo,
na to ze se za dva tydny vdavam tak fakt uzasny pocasi....asi vezmu snad i plastenku🙂
sofie - tak na tohle Ti můžu odpověď et já - gravidní ženy se přepravují na svoje vlastní riziko do 34 týdne těhotenství - ale pozor posádka po tobě může chtít lékařské potvrzení způsobilosti k dopravě ,.. .tak jen s tím počítat
dex - stalo se Ti , že by přišla kontrola?
dex - jo, tak to my ho ještě ani nevytáhli,... 😀 😀 😀 manžel furt říkal, že až se vrátíme z dovči,.. no a ono je furt hnusně,...
já počítám s tím, že za 14 dní už bude pěkně a pláštěnku nevyužiješ 🙂
sofi - no práce s lidma ,... já bych je taky občas střílela ode dveří 😀 😀 😀 😀 ale nejhorší to pro mě bylo ty první tři měsíce, kdy se mi střídala nálada jak na houpačce,..