II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
sofi to moc nechapu teda....ja myslela ze rodis nekde za hranicema tak jsem si rikala ze dobry,ale tady dat 20.000 za skoro nic:-/
to je soukroma doktorka (prague women health centre) a ona spolupracuje s porodnici Thomayerova..takze jakmile jsem u ty doktorky tak budu rodit tam.... no jdu tam za mesic na kontrolu, to si budu vlastne platit taky tu prenatalni kontrolu nebo co to je... to je 6000 ale jelikoz tam jsem o poloviny az tak budu platit 3000, no ona rekla za porod 20 000,- tak nevim jestli je v tom vse zahrnuto, jako ten nadstandart atak.... na to se ji jeste zeptam, tohle bylo docela narychlo, mela tam hodne lidi....
já to chápu, já jen říkám, že já bych to nedala. Já měla soukromýho gyndaře, kde jsem platila každou prohlídku 500,- a taky jsem si našla jinýho, protože když vím, že mlůžu být jinde zadarmo... a ani tak bohatí nejsme ☹ bohužel.
jj weri to ja chapu,ale nechappu proc nemuze sofi rodit jako normalne,tim myslim jako jestli neni pojistena nebo to je jen skrz to misto v nemocnici......
Ted jsem se nedávno bavila s bratrancem a jezdili k nějakému doktorovi a ten si dokonce taky sám řekl o peníze za porod atd.... taky jsem na něhoi koukala.Ale asi je to tak
aha no a neni teda lepsi jen nekam pobliz prahy?? nevim kde je tam co daleko....
no tak to bych radeji jela tam,no hlavne jde o to co v tech 20.tis bude,ale prekvapuje me to teda☹
no pockej pockej bezbolestnej porod,kdyz te chytnou krizovy bolesti tak je to stokrat horsi nez klasicky bolesti,teda aspon co mi rikali v porodce,nemuzu to srovnat🙂 to me co 5 minut svihlo v zadech a pak co 4 a tri atd...a k tomu trochu tvrdlo bricho......takze klasicky neznam a bojim se jestli poznam🙂)
...20.000...páni.....to je pálka....tak to já jsem na jednu stranu ráda,že bydlím v Karlových Varech....u nás jsou porodnice 3 od sebe vzdálené cca 10 km...jen v jedné je převážně černé obyvatelstvo 😎 ,takže tu spíše vypouštím....
..jinak jsem dnes dostala pár dupaček ,tak je nafotím...
20 000- slibte mi plně bezbolestnej porod 😀
hlavně to není nějak vyhlášená porodnice, obyč. komunistický pokoje atd
za 14 dni jdeme s chlapem na ten jednorazovej kurz,tak jsem zvedava jaky bude z toho mit pocity🙂)
joo weri ja to nepochopila🙂))) no tak to ti muzu s epiduralem slibit klidne🙂
jenze pak ta bolest hlavy nevim nevim,ale to uz je vlastne po porodu a tobe jde o ten porod🙂
dex: jsem zvědavá co na ten kurz budeš říkat, my nikam nejdeme
bolesti hlavy jsou taky šílený
weri: vis jak chci aby sel hlavne chlap a zjistil jestli vazne tak moc stoji o to byt u porodu,ja totiz nechci aby tam sel za kazdou cenu a pak z toho byl hotovej,tak radeji chci aby vedel o co zhruba jde......trva to tri hodky tak jsem zvedava🙂
Teda co to tu čtu. Takovejch peněz za porod. No tak to bych nesměla otěhotnět, protože na tom zase tak dobře nejsme. Jsem ráda že mám normálnío doktora.
JInak svatba pokračuje docela v pohodě. Už se ale mooc těším až to bude zamnou.
Já vám nevím, ale asi jsem v tom těhotenství nějaká divná. Protož to je tak jak se těšíš a jak si to těhu užíváš. no a mě to nepřijde nic zvláštního a někdy ani ty pohyby, protož malej se měkdy hýbe až to docela bolí. K tomu ten klidový režim. No nevím nevím. A těšit se až se malej narodí. No to také nevím. Jaké to bude, zvládnu to.... Je to zvláštní. Jo a k tomu tchýně před porodem jednou na dovolenou. Je toho na mě nějak moc ať už je po svatbě a já si na chatě užívám relax a vše házím za hlavu.
hezke rano,ja se dnes vyspala vyborne,nemam se spanim problemy,pokud usnu tak je to fajne,ale nesmim lezet pres den,to bych neusnula............
no muzu rict ze me prvni tehu bylo moc fajn,zadny problemy nic,to bych i rekla ze to bylo moc pekne obdobi,ted se to ale rict neda:-/
Weri:To já nerada jsem síše noční pták ale,,to malá né a né spát večer a už ani ráno,právě si říkám,že asi budu spávat přes den abych si něco naspala 🙂 .K tomu se přidávám první těhu asi lepší,ale zase jsem byla šíleně zavodněná a měla 17kilo,tak ted je to lepší. 😀 😀
pěkné,sice chladné ráno!
o spaní se dnes nedá mluvit...šla jsem spat o půl 10,malýmu se ale nelíbilo ani na jednom boku,chtěl abych spala na zádecha a to já dlouho nevydrřím spát narovnaná ☹ takže jsem usla asi kolem 11.mezitím jsem byla 2x na záchodě,pak zase spát a ve 4 dojel přítel z práce a bylo po spaní úplně.Malej tio asi pozná,když se vrátí taťka a začne vyvádět.Když už konečně přestal,tak bylo 5 hodin a zase začal chrápat pro změnu taťka...ještě o půl 7 jsem koukala na budík a říkala si jestli to má cenu ležet v té posteli...nakonec jsem tou únavou vytukla a spala až do 9! 😖 měla jsem jít k dr.ale teď už tam nepujdu,pude mít narváno a jen kvůli nějakým lékům na bolest v krku a kašel...na to se můžu vyprdnout 🙄 no to bude den,mám hroznou náladu
dex, no u ty Thomayerovky, oni s tou nemocnici spolupracujou ....
weri, no jo, ale co jiného mi zbyva.. kdyz uz me nikam tady v Praze nevzali...