II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
Máš pravdu to sladké se moc rychle nedá pít a pro mě je toho až moc aspoň se mi to zdálo,myslím to množství.
weri není povinná nebo aspon nebývala a ptala sjem se a plno holek to chce odmítnout. a prý se to dá stejně poznat k rve a moči
Kamoška mi taky psala skoro masochismus kdyby se mi to ještě tak íbilo 😀 ,tak jsem se musela smát.Někdy si taky říkám,že spoustu věcí dávám,ale nechci aby se opakovalo to co tenkrát ještě,že májí děti ženya né chlapy. 🙂
cheri: nevím,mě se ani právě doktor neptal jestli chci nebo nechci,ten nápoj mi nepřipadal odpornej,jen mě dělalo problém nalačno tolik tekutin,já si pak šla lehnout domů na ty dvě hodinky
no hlavne je to zatezovej test,tzn ze za normalnich okolnosti ti to nezjisti jinak....jasne muzou ti zjistit ze mas v moci cukr,ale to neznamena ze mas cukrovku a naopak......
jo to asi ano ale i právě že je to zátěžový tak to působí i na prcka.kamarádce to zjistili až ke konci těhu z krve ten test to ani neukázal... ...
dexonka:Přesně tak jsou to máčky,i můj taťka jak jsme byli u rodičů včera musel jít do vedlejšího okoje. 😀 😀
weri to já byhc musela být dvě hodky tam :(je to stejně v jiném městě navíc byhc musela budit a tahat malého sebou a ten by tka stejně nevydržel a hlídání takhle ráno by byl dost problém:(
cheri: no kdybys bydlela tady tak ti pohlidam,neee je to hrozne,chapu ze s prckem je to na nic,nijak nezabavis.........si pamatuju jak jsem po tom testu mela tolik energie ze bych dala nejradeji ledovou sprchu at se schladim🙂))
elfka:no jeste ze nas ti chlapi maji🙂
Jasně v moči cukr neznamená cukrovku a tu těhotenskou cukrovku vlastně vytváří placenta
dexonka já u syn kdžy sjem an to šla tka sjem vypila dva loky(chtěla jsem na ex ale nešlo to) a už to lítalo i kdžy sladké mi občas jede tohle bylo prostě mc a zvlášt na prázdný žaludek
cheri: ja to mela nastejno az na to litani🙂 hnus hnus🙂) no zkusim se tam zeptat na citron nebo caj,vim ze to pred tim slo,ale to jsem zase nevedela ja🙂
Dexonka:Já jsem nějaká nerozhodná u holky,u kluka jsem věděla,ale máme Sáru nebo Ema pořád nevíme 😀.A co u vás??????Jména
zajímalo by mě jestli dávají všude stejné to pití,mě to nepřipadalo špatný,jako sladký čaj 🙂 ale taky mě trochu natáhlo.Na ex bych to nevypila ani náhodou,Těch 10 min. bylo dobrých 🙂
elfka: no jsou hezky obe,obe patri do mych oblibenych🙂 taky bych nevedela ktery....my dame asi Anetku a Vojtiška,ale nevim..
dexonka já měla studený čajk asi 2dc a v tom to bylo,já až půjdu řpíště k dr tak mu řkenu narovinu že an ten test nehodlám jít a taky z ajkého důvodu že to v sobě zkrátka neudržím a je to.
weri: noooo tys mela cirou tekutinu nebo to vypadalo jak caj??? ja mela jak vodu s mega mnozstvim cukru....
Weri:Taky mi někdo říkal,že to pití nená asi každý stejné.Já to teda poprvé měla teplé a hrozně sladké,tak nevím.
cheri: jj mas pravo to odmitnout,pravda je driv to taky nedelali a nic se nedelo.........
elfka: vis jak to je ,bud maji uz jmena deti mych kamosek nebo osoby co moc nemusim🙂
já měla teplej nažloutlej nápoj,
cheri: chápu,že ty třeba na to nejdeš,že jsi to vyzvracela,ale nechápu proč to holky odmítají.Dřív nebylo víc kontrol co se dělá teď a šlo to,ale když ta možnost je všechno zjistit,tak proč nejít
Dexonka:Přesně ted jsme se o tom bavili s manželem,někdy ty jména má spojené člověk s lidma co jsou nemožní 🙂 ,nebo nám zase někdo říkal,že Sára je na psa,ale já žádného neznám tak je mi to fuk.Každé jméno je svým způsobem pěkné.
weri jojo to zas jo ale chápu je já kdyby to můj žaludek snesl a nevyzvracela byhc to tak bych šla,ale takhle mi to přidje zybtečný test nebude stejně platný a bohužel můj žaludek na to názr nezmění ani kdybyhc to zkusila po desátý
elfka: no obdivuju te,ptz i kdyz je ta jehlicka celkem v poho tak je to masochismus🙂 ovsem kdyz musis,tak musis🙂)