II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
Jeee, ja chci taky takovou rychlovku. Holt zkusena matka 🙂 To jsou krasne zpravy.
Dobré ránko. O porodu mi nemluvte. Já se ho tak děsím že nevím jak to bude. Říkám si zvládlo to tolik ženskech ale..... to zase bude trapas až to přijde. Tyto situace absolutně nezvládám ☹ ☹ ☹ ☹ A k těm monitorů. Opravdu nevím zad ano nebo ne. Jedna kamarádka ho má a je spokojená ostatní ho neměly a taky to šlo. Nejspíš se kouknu na ten kolík.
baru: ma svagrova to mela take rychle...trikrat zatlacila a malej byl na svete ...se vsim vsudy casove tke tak nejak...no nadhera...bych taky chtela....
ja na porod nemyslim,proste to beru tak,ze to k tomu patri,ze to urco boli a budu doufat,at vse zvladnu prirozenou cestou...jak jsem psala,s tim mym dychanim ☹ .... ted me nase male zlaticko kope,jako by souhlasilo s maminkou....
jasne, taky to tak beru. Zatim se s tim nehodlam trapit, je to daleko 🙂
proste to nejak dopadne, zvladly to holky prede mnou, zvladnu to i ja. 😉
navic po tom cviceni, co chodime s Kami, budu mit takovy svaly... ze to nebude problem... 😀
Svaly nevim, nevim, ted jsem mavala malymu Kubikovi od kolegyne a pekne se mi to pod pazi trepalo, ach jo 😖 Kde jsou ty casy, kdy jsem chodila na Taebo a ruce mi drzely pohromade.
si delam srandu 🙂 o svalech to cviceni moc neni, ale neco malo se zpevni, snad... 🙂
holky, posilujete panevni dno?
na porod ted nemyslete! to prijde samo... hlavne budeme radi, ze miminko uz pujde ven, s tim brichem obrovskym uz to asi taky nepujde pak vydrzet 😀
hlavne to chce cvicit a mit nacvicene svaly, pry to pomaha porodu... hlavne ty svaly panevniho dna
To jsme tusim vcera posilovali, sedeli jsme na velkem mici a jednu nohu meli na zemi na overballu (to je ten maly) a snazili se udrzet balanc tim, ze jsme zatahovali prave ty svaly kolem panve... maly navod pro ty, co maji doma velky a maly micek, muzou trenovat 🙂
Ja mam maly v praci a doma velky, takze naprd.
predstavte si, ze dnes v noci me ve 4h rano zbudilo takove simrani v brise, chvili to trvalo a ja jsem to pozorovala, pak jsem se nejak natocila a prestalo to... a pak jsem nemohla skoro az do rana usnout.... porad jsem cekala, jestli to bude jeste znovu, malilinko to bylo, ale ne uz tak, jak predtim... myslite, ze to simralo miminko? 🙂 neni jeste brzy??
jeee, kami, muzes, prosim te, ty cviky nejak vic rozepsat na to panevni dno? ja mam jak maly overball take ten velky mic. rada to zkusim
Cami, nejlepsi by bylo poridit si tohle: http://www.studioprozeny.cz/dvd-pro-tehotne.php
Tady je také cvičení. Já podle toho cvičila a zase začnu protože mi to pan doktor opět dovolil 🙂 🙂 🙂
www.stream.cz/kategorie/221-cviceni-pro-tehotne/m
Na posileni svalu panevniho dna muzete vyzkouset tzv. Kegelovo cviceni (Kegeluv cvik). Toto cviceni je pojmenovano po kalifornskemu chirurgovi, ktery je poprve zacal v sve terapeuticke praxi pouzivat. Posiluje svaly "uvnitr" panve, ktere jsou jinak velmi zanedbavane. Krome pomoci pred otehotnenim k odstraneni premenstruacniho syndromu (nikoliv psychicky, ale fyzickych potizi), zmirneni bolesti pri menstruaci (krev lepe odteka a delozni stahy nemusi byt tak intenzivni) jsou take vhodne k prevenci postmenopauzalni inkontinence a jako pomoc k dobremu a hladkemu prubehu porodu u vas, nastavajici maminky. Takze jdeme trenovat: Vnitrni panevni svaly jsou v klidnem stavu v dolni casti panve, volne. Pri jejich stazeni, ci lepe receno vtazeni smerem dovnitr a nahoru jako byste je chtela z dna panve presunout do briska, se zaroven stahuji hyzdove svaly. Pomalu je tedy vtahnete dovnitr, chvili vydrzite (napocitejte do tri) a uvolnete. Takto opakujte denne 10x a vysledek je zarucen!
Na posileni stehennich svalu a protazeni kycli zkuste treba tzv. Tailoruv tlak: Posadte se na zem se spojenymi chodidly co nejblize k telu. Ruce dejte pod kolena a kolena tlacte dolu. Ruce naopak proti tlaku kolen - tedy nahoru. Pri tlaku pocitejte do tri a pak si odpocinte. Opakujte 10x po sobe v intervalech 2x za den.
No já doma cvičila pravidelně uvolnilo mi to zaáda a cítila jsem se líp. Ale pak jsem měla ty problém tak jsem musela přestat. Teď musím nafouknout míč a znova do toho. Nikam jsem nechodila, ale od pondělí zase začnu. Já tu v okolí moc lídí neznám spíš chlapy tak se tam snad seznámím. Dřív mě to nenutilo. Ale jak jsempořád doma ☹
luci: pekna vybavicka......ty laclacky jsou nunate.....taky nejake mam...ale prihodim az ve ctvrtek....snad...ma to babicka u sebe...
jinak ja cvicim take na mici a fakt to pomaha na zada,jak hrom....a pak jsem chodila na pilates pro tehotne...ale nejak se to rozuteklo...tak cvicim podle dvd,co nam pani dopurucila a nemuzu si to vynachvalit....
kami a luci, diky za odkazy!
me casto boli zada a musim rict, ze sezeni na mici je super!
a ten kegeluv cvik se dela dobre v praci, to je pravda ;)
holky si ty kokosové matrace chválí ale mě přijde tvrdá ale asi taky do ní půjdu,chtěla jsem pohankovou ale ta prý nesmí navlhnout a ještě jednu jsem si vyhlídla z HR pěny,tak nevím.
s tím monitorem,já nevím jestli jít do novýho nebo půjčenýho.Člověk neví jak v té půjčovně s tím zacházejí nebo ty maminy doma,pořád mám nutkání koupit novej,je to rozdíl 1200,- což není taková částka.
samozřejmě že to zvládly ženský i bez monitoru,ale kdyby se jejím miminkům něco stalo,tak by se tloukly do hlavy že kvůli dvěm tisícům se něco stalo.Radši koupím levnější kočárek 😀
a stím porodem se taky děsně bojím....ale co už to nejde vrátit zpět,odrodit musíme ☹
Holky, jdu dneska na thajskou tehotenskou masaz... ted mne nasadila brouka do hlavy kamoska ze je to nebezpecne ... nechodite nektera na masaze?
kami: já určitě ne a ani bych nešĺa,možná na nějakou obyčejnou zad v sedě,nic vic.Říkám si že bez některých věcí se bez toho chvilku obejdu-než porodím 🙂
holky, kokos je blbost, ted jsem mluvila s manzelem, matrace prodava - matrace pro dite do cca 2 let má jediné kritérium ,aby byla tvrdá
Baru - tak malicke dite tu matraci prece neprolezi....kdovi na cem jsme spaly my.
Weri - dostala jsem poukazku k narozeninam, tak mne potesilo, ze delaji i tehotenske masaze, pry je to jemnejsi a na boku. Ja myslim, ze to bude v pohode, uz jsem nato natesena.
když je to těhotenská tak by to mělo být v poho,tak ať si to co nejlíp užiješ 🙂
myslím si že molitan pro mimi nevadí,zase není tak těžké aby to proleželo.
a hlavně ta kokosová mi přijde hodně tvrdá
holky každá máme na to jiný názor.Já mám perfektní knížku: Něžná náruč rodičů a tam třeba píšou že mimi by mělo spát v měkkým,v zavinovačce nejlépe v pěřové polovysypané,že když leží na holé matraci to jako kdyby dospělý se lehl na zem...je to jen knížka,ale mě zaujala a je fakt dobře napsaná
pro kami - tak si predstav, ze ta kamaradka, co jsem Ti vcera rikala, opravdu porodila! 😀 😀 😀 V pul devaty jsem s ni mluvila a mala byla uz 1,5 hod. venku. 🙂
pro ostatni - jak to taky jde 🙂 vcera jsem v pet hodin mluvila s kamaradkou, co mela termin 5.5. a rikala mi, ze ma pocit, ze to uz dneska asi zvladne, ze si jeste skoci do sprchy a uvidi, jestli to je "ono" (uz jedno ditko ma). No a pak mi vola v pul devaty, ze je mimco uz 1,5 hodky venku, to znamena, ze rodila v sedm. Rychlovka, ne? 😀 😀 😀