II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
kami: tak pak napiš jajké to bylo. Určitě si to užiješ a já ti závidím.
Byla jsem na dlohé procházce něco kolem 4,5 km tak jsem příjemně unavená a jdu si zahopsat na míči aby mě nebolela záda 🙂 A ta madrace. Molitanovou bych také nebrala ale jinak je pravda že dřív se vše tak neřešilo a děti byly zdarvé. Dnešní přehnanaá péče jim v něčem určitě škodí. Např. posazování brzo a nebo dávání na nožičky i chůze za ručičky. Masérka mi říkala že od toho jsou pak problémy se zádama.
barunka: ja zavinacku dostala..ale urcite jsem rada,jednak pry miminko si pripada vic jak v brisku-jsem cetla- a pry ze zacatku ty slabsi jsou lepsi na zvedani...kdyz by se zenska bala....ja mam jednu novou v albicku a jeste si poridim jednu....chtela bych takovou tu klasickou...ale tu bych mela dostat od prababicek 🙂 ........
holky...dneska mensi nakup.... 🙂
Ahoj těhulinky: 😎 😀 U doktora vše fajn,vypadá vše v pořádku,malá má 820g asi drobeček,taky má po kom. 🙂
Simka:A jakou jsi zavinovačku dostala,nevím jakou pořídit??
luci: presne....kdysi se takoveto veci neresily a detatka byla zdrava apod....cim vic veci,tim vic si blbnem hlavy a dumame...kazde ma neco....a mic je supeeer....ze zacatku jsem normalne pak chodila a pripadala jsem si,ze se houpu,....
luci: dekuji 🙂
elfi: ahoj......je takova silnejsi....mam ji v albicku....ta je teplejsi...dobre jsou i fleesove....a tu klasickou bych chtela do kocarku....a jinak super zpravy od doktora 🙂 🙂 🙂
Simi:Tak do toho kočárku ani pořádně nevím co dát. 🙂,zavinovačku klasickou a na zimu zimní fusak do korbičky hluboké??
elfi: ja to zatim jeste take nevim,jak to usporadam....kdyz bude teplo-zima....ale mne se ty klasicke tak libi,ze neco vymyslim....a nebo v ni bude hajat v postylce....a budu to stridat....kamaradka ted vozi v kocarku jen tu zavinovacku....aspon tam malej neplave...no,uvidime...
elfka: dobré zprávy jsou vždy vítány.myslím si že malá není drobek,akorát,ne?
Jínak já na zimu fusak a deku do hluboké a na léto nějakou tu soupravičku do kočárku,nebo jen lehkou deku a takové to prostěradlo do kočárku
Weri:Jo jo na tu zimu fusak,ale to budu řešit až naposled,a přes léto taky deku,nějakou zavinovačku ještě uvidím.No nevím myslím si kolik řekl na posledním ultrazvuku nabo prohlídce tobě,že má malej???
No teda já vůbec netuším kolej váží ☹ ☹ Na zimu bych to viděla taky jenom na fusak a deku. Myslím že by se tam zavinovačka nevešla. A v létě deku.
Simi já mám po sestř nádhernou klasik. zavinovačku ( její tatínej ki vyráběl) ale netuším zda ji budu dávat. Musím ji vyprat a hlavně někoho sehnat kdo ještě umí natočit ty krajky. Jestli ji budu mít určitě ji vyfotím. Chci i co nejdříve přebrat co budu mít po sestře abych to nenakoupila. A také si moc nepamatuji co měla neutrálního 🙂 .
Elfko: gratuliji že to vše dobře dopadlo.
elfka: mě řekli váhu jen na velkým utz jinak mi neříká,ale podle netu na jedněch stránkách ve 27 týdnu(nebyl uvedenej ve 26 týdnu) má miminko kolem 875g.
fusak taky budu řešit až před zimou
já mám klasickou zavinovačku jen na noc a jednu mám rychlouzavinku a do kočárku asi bez zavinky ještě nevím 😀 jsou to ale starosti viďte 🙂
Weri:Jo jo tak to není moc velký rozdíl,s manžel jsme drobní a oba jsme měli pod tři kila při narození. 🙂,tak malá taky nebude mít víc.
barunko: zeptej se manžela co říká na matraci z HR pěna,ještě nad touhle přemýšlím
weri: jo,jo......ale aspon mame temata k debate 🙂
mne ted tady tak voni spizky,co zapekam...........hm.........uz mam hlad.....
já si myslím že máš mimi tak akorát 🙂 já měla 3.30 tak doufám,že taky nebudu mít obříka 😀
já mám chuť na palačinky.Dívala jsem se na prostřeno tak mi udělala chuť na ně-s horkým ovocem
take to sleduji..kdyz je cas......bylo mi te holky mistama lito...neznamena,ze kdyz jsi mlada,ze neumis varit........jsem toho dukaz!!!!
weri: udelej je a posli mi par kousku.......prosííííííím....
jo jo byli na ni hnusní,ale vzala to dobře a líbilo se mi že ona byla pořád slušná.Měli by se od ní učit
Můj malej měl ve 22 týdnu 500g podle utz.
Holky na palačinky si musíte zajít do restaurace,dnes se konat u mě nebudou 😀 😀 😀
Jdu si udělat aspoň puding´,ten je rychlejší
simka:kolik ti je?
Holky tak vidím,že s tím jídlem jsme na tom stejně a to tady kousek od bytu máme otevřenou cukrárnu a mají klasickou točenou zmrzku 😀 😀 😀 ježíííííššš tak to bych mohla každý den.
simi ale já nad nima uvažuji jen se mi nechce je dělat. co s tím ☹ jdu hleat něco jiného sladkého. Puding jsem měla včera když mě honila mlsná 😖 tak já nevím. hodila by se ni tu cukrárna
no ja jen napsala nazor odbornika na matrace, ze se na ten kokos nemusite zamerovat, ze staci i jina tvrda matrace...
je to na kazde z nas, ale ja bych molitanovou neporizovala, nezalezi, jak je dite tezke, ten material je proste obecne mekkej a to neni dobry na zadicka. Jinak ja koupila prave tu zavinovacku, aby v tom bylo male zachumlane, alespon zezacatku, nez si z briska zvykne na nas svet 🙂