II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
Tak to je divné když je mimo podložku,jinak já mám taky napůl nebo z části pro malou tu kokosovou matračku.
Nám bylo řečeno,že je to dobře,hodně lidí mi to tenkrát doporučilo a mají ji,právě přesně nevím jak je to v těch vrstvách,to ví manžel.A tvrdší je na páteř lepší.Měkkčí není dobře.
já neříkám měkou ale tahle se mi zdála hodně tvrdá,viš.Proto se ptám. Já mám pořád v merku tu ze studené pěny tak se rozhoduji 🙂
Tak to souhlasím,je toho až až a celkem čas utíká pomalu,ale jistě,ještě do práce jsem celkem mrtvolka a utahaná. 😝
elfka to ti věřím ale buď ráda že do té práce ještě můžeš chodit co já bych za to dala,já jsem třetí měsíc doma a fakt to těžce nesu
holky co říkáte na epidural?
Tak to se ti nedivím taky by se mi to moc dlouho nelíbilo,chodím ted max 3dny stojím na nohách,ale docela mi tvrdne břiško,mám na to už delší dobu magnesium,ale moc nepomáhá.Jinak epidural asi nechci. A ty uvažješ???
Weri: ještě si o tom chci přečíst. Ale jestli po má pomoct proti bolesti tak budu asi potřebovat dvojnásobnou dávku. Jen netuším jak mi to píchnou když je mi zle i při brnaní krve. Co na něj říkáš ty???
já do něho nejdu,bojím se toho že to píchají k páteři a co když to píchnou blbě,já vím jsou to doktoři,ale....říkám si že to vydrželo víc ženských.Napíšu do papíru že ho nechci.I když já jsem na bolest posera 😀
Tak tak to kolem páteře mě celkem děsí a pak spodek skoro člověk necítí s nohama a konečík,tak to nechci.
holky......k epiduralu...take se bojim pichani kolem patere...zatim to beru tak,ze ta bolest k tomu patri.-...i kdyz muj prah bolesti stoji za.....jsem posera ☹ ....uvidim,treba mi ho budou muset dat...ale zatim mam nazor ten,ze ho nebudu chtit,kdyz nebudu muset....
simka myslím že ale musíš napsat do papíru dopředu jestli ho chceš nebo ne
já se té bolesti taky šíleně bojím i mamka mi dnes říká že se bojí mého porodu když ví jaká jsem na tu bolest,ale toho epiduralu se bojím víc 🙂
weri: dekuji....napisu to tam....ted to tak vidim.....boli to,hodne...ale rikam si,ze za ten zazrak to stoji.....jinak pekne vecicky...uplne uzasna deka a ta kombinezka od kamaradky 🙂
ta deka je fakt super,je na zip a na patentky takže to může být jako fusáček nebo deka. tu kombinézku nevím jestli využiji,je fleecová,kámoška má březnový mimi 🙂
kámoška má hodně pěkných věciček,ale bohužel na holčičku. ale malá je fakt parádnice.Prodává to na miibazaru
elf: jj vzala ale ty můžeš také. Prodává jich myslím 15 a z toha si to zatím koupily dvě.Nebo to tak bylo ráno
.takovou kombinezku si chci take poridit....hlavne na to zari,kdyz bude chladnejsi.... ja si rekla,ze se budu krotit s temi vecmi...za mesic jedeme do Nem.nakoupit kosmetiku,pleny apod....tatik nam tam hraje fotbal,tak mame nasetrena Eura...
simka: všechny dudlíky jsme dostali 🙂 počkej do toho Německa i na hadříky, mají určitě levno
Simi weri má pravdu v německu si nakoupíš levněji. Já jedu na nákupy zítra se sestřenkou tak snad se zadaří. Chci se podívat po doplňcích do postýlky
vim,vim....kosmetiku a plinky a doplnky urcite tam.....jen mi tatka asi bude musset zablokovat pristup na net.pak klikam a klikam ......vzdycky to svedu na prcka v brisku....ale ted to vydrzim...tedy,zitra jeste neco vyfotim,co mi prislo dnes z Nextiku a davam slib,ze to vydrzim.... 😉 oukej?
Luci:JJJ mrknu na to kolik jich tam ještě je.Ty věcičky pro mimi je to nejlepší mimo ČR to máte pravdu.
Simka:A od toho Nextu kde na internetu???
JJJJ taky jsem koukala pokud se tam nebude někdo moc přetahovat,Ale je toho celkem dost,včera mi o půlnoci jeden utekl,ale to se mi nechtělo být vzhůru.