II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
weri: jj povinnej je,jde tam o to mereni to je pravda,ale aspon u nas je dost rozdil jestli mi ho dela muj gyn,kde je pidi obrazovka na ktere nic nevidim,nebo pracoviste kde je super plazma a k tomu bezva vyklad.......
vetsinou u svyho gyn ani nevis ze to velkej UZ je
ja myslela ze to posilani povinny neni,jinak UZ jako takovej je
Tripple testy jsou presny asi tak na 60%, takze velke casti maminek udelaji v hlave akorat zmatek a plodi dalsi nasledujici vysetreni, ktere se casto ukazou jako zbytecna. To je muj nazor.
Nechapu proc pojistovny neproplaceji radeji kombinovany test v I. trimestru, ktery je mnohem presnejsi.
právě že můj dr má jen menší obrazovku,proto posílá jinam§
Kde malýmu změřili i obvod hlavičky,stehenní kosti,ty vady atd....
sofi: prijdou....tak mi ma kdo napsat neco....pri nejhorsim.....a navic sebrat mi to malo......stejne to je po 2 mesicich spis takova odmena....a holky kolem me,co byly doma...pry kontrola k nam nechodi ...a pry doktor da seznam zlobivych pacientek.....snad tam nepatrim..ja to moc resila....ale pritel rekl,ze se na to mam vyprdnout...tak delam....a je mi lip....
jj to je pak krasny zazitek ,jeste kdyz ti to prepne na 3D ,ja kdyz byla v prvnim tehu u svyho gyn,to se jeste nikam neposilalo,tak jsem ani nevedela ze to byl velkej UZ,proste si am neco meril a bylo
weri , tak to jo, no doufam, ze muj gyn ho ma, protoze ja mam svyho gyn v jinym meste, jeste jsem si ho tu nezaridila...
dex a v kolik jdes k doktorovi?
sim, jak ktery doktor to dela no...ale tak fungujes i s omezenyma, takze to je ok 🙂
sofi: jo jo.......
ja chodim take mimo myho doktora...k nam do nemocnice....presne...vetsi obrazovka a vetsi klid....u gyn.to je vzdy jak na bezicim pasu,ze kolikrat nez se rozkoukam mam po.......
já taky nemám neschopenku na neurčito vycházky...a to jsem doma z důvodu pracovních,jako že dělám 3 směný provoz a navíc i víkendy,tak sem zůstala marodit aspoň tak,protože bych to asi neudejchala... ☹ ale přišly mi na kontrolu už 2x a teď dlouho nic,tak snad už nikdo nedojde,já to totiž až tak moc nedodržuju,ono se to ani nedá,když je hnusný počasí v době když je vycházka,tak přece nepovalím do obchodu nebo na poštu,jdu prostě tehdy,když je pěkně a o víkendu to vůbec nedodržuju.To je fakt na prd ty omezený 😢
no muj gyn ma 3D, ale ma malou obrazovku ...tak snad me nikam posilat nebude...
weri, ja taky delam to co mi rekne a tam kam me posle, to co mi da.. jsem jako robot
🙂
sim, tak, nesmis to tak resit... a proste zit normalne.. 🙂
ted mi doslo,ze zitra mam sama doktora........... 😉 ten mesic zase utekl a snad uvidim mimi a doufam,ze bude vse ok....podle kopancu by mohlo....vcera radil od 11 do 12 a ja nemohla usnout...sycak maly.....ale aspon vim,ze tam je...ze?
já taky na ten velký UZ musím do Brna a ne tam kde mám doktora a už se na to hrozně těším 🙂 jdu tam za 2 týdny
tttery: myslim,.ze plno zenskych-holek takhle dela....chtela bych videt je samotne...vikend,krasne pocasi a my pocitame,kdy muzem a kdy domu......
sofi: kdyz ma doktor 3D...to zavidim....ja i na to 3D musela uplne jinam...a jeste na tajnaka....doktor to moc nemusi....a nechapu proc...
sim: asi jeho jesitnost,jinak to taky nechapu,co na tom ze se u toho UZ chces taky trochu pobavit..........
no tak doufam az budu chtit tak mi muj doktor da ty neomezeny ...byla bych 2 mesice na nemocensky a pak 2 mec. pred porodem se chodi na tu materskou uz ne....takze tak ...
sim: jeeeee ja myslela GYN KONTROLY 😀 😀 😀 😀 😀 ted jsem porad premyslela co nemam privolavat,ty druhy,ty fakt nemyslim🙂
dex: asi....je sice fajn doktor,ale ma tam jednu svoji obrazovku a jednu v rohu na zdi........tak to asi vidi,jako konkurenci.......jo a nedavno jsem cetla,ze mimi nemaji radi UTZ....ze pry je to simra...tak vzdy rikam prckovi,at to vydrzi...ze aspon budemem videt,jak nam roste a zda je v poradku....
na mě kontroly nechodí,když nemám časově omezený vycházky,nemají kdy přijít
tery: jak na tebe mohla přijít kontrola když máš neomezený vycházky?
dex: a h a !!!!! 😀 😀 tak beru zpet.......jasne...tesim se....ale uvnitr vzdy hloda maly trpaslik.,zda bude vse ok...ale to je asi normalni.....
dex: v sobotu zacal kolem te 11 vecer a tatk anebyl doma...ja rikam,je zlaticko,ty kopes a tatku doma nemame....a dalsi a dalsi.....a zacla jsem brecet.....prislo mi to strasne smutny a hezky zaroven.......kamaradk apsala na tema komunikace s briskem clanek a otiskly ho v jednom casopisu pro maminky......je to dokazany,ze od 16.tydne slysi tvuj hlas a potom te poznaji ....a pry si kolikrat i pamatuji pisnicku nebo basnicku......co slysely miminka v brisku....je to stejne zvlastni...
sim: to máš pravdu,pozná hlas tvůj a přítele.Ten můj když je chvilku doma pořád na něho mluví a já mu zpívám rozvíjej se poupátko,tu jedinou umím a z mobilu mu pouštím Elišku
sofi: ten velkej utz je určitě povinnej