II. trimestr
Čau kočky, tak už příští týden začínám další trimest a proto to posunutí sem 🙂 Konečně mi přestaly nevolnosti a začínám se cítít líp. Přestala jsem brát utrogestan a tak čekám, jestli bude všechno OK. Doufám, že ano, protože bych chtěla začít chodit plavat a cvičení těhulek. Jediné co mi ještě hodně chybí je chuť na sexík. Někdo říkal, že to příjde hned jak přejdou ty nevolnosti, ale zatím čekám marně 🙂 🙂 🙂
Hezký zbytek víkendu.
Stručné shrnutí
- Snížená chuť na sex v druhém trimestru je běžný symptom; u části žen se chuť zlepšila po odeznění ranních nevolností kolem 12. týdne, u jiných přetrvávala i dál.
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 týdnem, měří se CRL, šíjové projasnění (NT) a případně přítomnost/velikost nosní kosti (NB); NT by měl být nižší než 3 mm, výrazné zvětšení zvyšuje riziko vrozených vad.
- Amniocentéza je invazivní vyšetření doporučované zejména u žen ve vyšším věku (nad ~35 let) a nese riziko potratu; v diskuzi bylo uvedeno riziko 1:100, toto číslo je však předmětem sporu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy a jak se provádí NT screening?
A: NT screening se provádí ve stáří plodu 11+3 až 13+6 týdne, měří se vzdálenost CRL, výška šíjového projasnění (NT, doporučena pod 3 mm) a pokud je vhodné otočení plodu, i velikost nosní kosti (NB).
Q: Co zjišťá tripl test (triple test) a proč se kombinuje s NT screeningem ve stejné laboratoři?
A: Tripl test zkoumá v krvi hodnoty včetně AFP, která ukazuje na možné rozštěpové vady, a kombinace výsledků triplu a NT ve stejné laboratoři (v diskuzi zmíněn Gennet/Gennetu) může podle diskutujících zlepšit konzistenci vyhodnocení.
Q: Kdy je indikovaná amniocentéza a jaká jsou její rizika?
A: Amniocentéza se často doporučuje ženám nad 35 let nebo při podezření na abnormalitu; v diskuzi byl uveden údaj o riziku potratu 1:100, ale toto číslo uživatelé označili jako sporné a někteří doporučovali vyčkat na další neinvazivní testy a genetický ultrazvuk ve 20–22 tt.
Q: Kde provést NT a tripl testy podle zkušeností z diskuze?
A: V diskuzi byly opakovaně zmíněny laboratoře Gennet / Gennetu (včetně pobočky v Liberci) jako místo, kam doporučovali dávat krev pro NT i tripl, a někteří diskutující preferovali udělat obě vyšetření ve stejné laboratoři.
Q: Co je Femibion a kolik stojí?
A: Femibion je těhotenský doplněk obsahující speciálně upravenou kyselinu listovou a kapsli rybího tuku; v diskuzi uživatelka uvedla balení 60 ks za cenu cca 500 Kč.
Q: Jak a kdy se doporučuje registrovat porodnici v Praze (Podolí, Krč, Bulovka)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé pražské porodnice mají přísné praktiky registrace (u Podolí údajně požadavek přijít přesně v 14+0, registrace denně od 7:00 a údajně omezení cca 12 registrací/den), zatímco Krč byla popisována jako méně striktní a Bulovka jako alternativa s lepší osobní sítí (známá porodní asistentka).
Q: Co dělat při občasném bolesti či tahání v podbřišku ve druhém trimestru?
A: Bolest nebo tahání v podbřišku diskuze přisuzovala běžnému roztažení dělohy nebo „dráždivé děloze“, doporučovalo se odpočívat, sledovat známky akutního krvácení a konzultovat gynekologa; na internetu byl doporučen odborný článek na Porodnice.cz o tvrdnutí a bolestech břicha.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening se provádí mezi 11+3 a 13+6 tt a hodnota NT menší než 3 mm je považována za normální marker.
- Po negativním NT screeningu je v diskuzi doporučován genetický ultrazvuk mezi 20. a 22. týdnem pro podrobné vyšetření anatomie plodu.
- Laboratorní konzistence: doporučuje se (podle diskutujících a některých lékařů) provádět krevní testy tripl/triple ve stejné laboratoři jako NT screening, aby se výsledky daly lépe kombinovat.
Sporné názory
- Amniocentéza: jedna strana tvrdí, že věk nad 35 let je důvodem k amniocentéze, druhá strana tvrdí, že bez indikací po screeningu a genetickém UZ je invazivní odběr zbytečný; v diskuzi byly uvedeny protichůdné názory na přínos vs. riziko.
- Riziko potratu po amniocentéze: v diskuzi byl uveden údaj 1:100, tento údaj je diskutován a označen jako sporný mezi diskutujícími.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné a aktuální riziko potratu v souvislosti s amniocentézou podle místních gynekologických center?
- Která porodnice v Praze nabízí nejlepší poměr dostupnosti registrace a kvality péče bez nutnosti časově přesné registrace 14+0?
- V jakém rozsahu a kdy přesně je vhodné doplňovat konkrétní vitaminy (např. Femibion) pro ženy s trombofilními mutacemi?
Zmíněné značky a firmy
Femibion, Utrogestan, Gennet, Gennetu, Porodnice.cz, ftn.cz, C&A, Aukro, Globus, BVV (Prodítě), Medical-shop.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, CRL měření, šíjové projasnění (NT < 3 mm), nosní kost (NB), tripl test / triple test, AFP (alfafetoprotein), amniocentéza, genetický ultrazvuk 20–22 tt, ultrazvuk 30–32 tt, biometrie BPD/HC/AC/FL, soft markery (NSF, ICLV, pyelectasia), biofyzikální profil, 4D ultrazvuk, Femibion, rybí tuk, Calibrum, Utrogestan, magnezium, EKG, cytologie, poporodní kalhotky, fonendoskop
Místa a osoby
Praha, Brno, Liberec, Karlovy Vary, Jablonec, Benešov, Mladá Boleslav, Neratovice, Bulovka, Podolí, Krč, Motol, Gennet v Liberci, dr. Koucký, Ilona Čáková, docent
já ne,mám to kousíček od baráku,tak jsem si šla lehnout domů,ale i tak mě bolela hlava celý den 😀
Dex - jsem si to představila - něco jako já na snowboardu 😀 😀 😀 😀
Weri - fakt to stačí? mě to tak napadlo včera, když jsem koukala na fotky a uvědomila jsem si , že tam vlastně žádnej podklad skoro není
já nevím,přece si do kočárku nebudeš kupovat ještě matračku,aspoň jsem to nikdy neviděla,my tam máme podklad na kterým mimi leží
jj weri: ja prave taky,neumim si predstavit ze bych si nelehla...
emis: a co si tam chces dat.......
holky manžel říkal ať si barvu kočárku vyberu,ale zase je mi líto,že o tom rozhoduji já. tak nevím jes´tli nemám ustoupit. Přeci jen má taky nárok něco vybrat
dex: ja ze pribrala deset deka....prcka dnes nemeril,jen poslouchal srdicko......sice pribirame malo,ale aspon neco...
jednodušší by bylo přihodit tě k nám 🙂
u nás chci aby antana udělala tu co mají na zářijovkách,tam je fakt super a jedna ji tam má uloženou v albu
dex: mam astma....ktere se melo lepsit,ale ted se to horsi...jak pry prcek si bere vice kysliky a branice se napina....tak uvidime....uz takhle si strikam spreje mene....pry to mimi nevadi,ale i tak se bojim....
simka: vidím,že ty to máš se zdravým taky na prd
u mě se alergie zatím neobjevila,poprvé za 18 let,tak snad to do porodu vydržím 🙂
weri: tak to se mrknu teda
jak jen barva,kolecka a kvetinky......
sim: aha vy mate digitalni???
no to já právě nevim,... ale asi nic, max deku nebo tak, jen mi to přišlo, že to bude mít tvrdý
Veri - ale převážně s tím kočárkem budeš jezdit ty,... 🙂
weri: na batolatku maji hezke vecicky...take par kousku mam,ale presne,jak pises...za 3 objednavky mi 3krat volala,ze tohle neni,zda muze jina barva.....ale veci prisly,byly hezke....ale take uz koukam jinde...
já vím,ale co bych pro manžela neudělala,mě se líbí oba,jen mi připadá víc zajímavější s těmi kruhy.
mě dvakrát na batolátku zrušili 3 věci a teď podruhé se mi ani neozvali,že by to neměli,musela jsem jim psát maila já.po týdnu a pak zase po týdnu.
celkem 14 dní jsem čekala a nic
dnes mi přišlo z aukra léhátko od Chicca,je fakt super jako nové
dex: no,jako vzdy...budu foukat do trubicky,kterou sotva udycham...pak vypiju napoj a zase dycham....apod.....a potom dostanu novy inhalator....a tak je to porad stejne....a potom zase zjisti,ze je neco spatne.....pane jo.....hlavne,at pak prcek nema nic podobneho....i kdyz tatinek ma neco podobneho :..jsme parecek..jsme se hledali... 🙂
holky tak jsem se dala na novou práci,ale je tu jeden dost velkej problém,musím volat lidem na inzeráty a to já neumím.Myslela jsem že to zvládnu ale bojuju s tím už 14 dnů.Nejhorší je že musím začít,protože se nemůžu pořád vymlouvat člověku,kterej mě k tomu doved.Vím,že to je jen telefonát,ale já nevím jak se odhodlat a zavolat
I když jsem viděla že to nic není,že lidi reagují normálně,ale jde o to první zavolání.
Weri, z toho si nic nedělej. já se také s tatínkem snažila radit co by se mu líbilo a co ne. Nakonec jsem to vzdala a vybrala si sama. Jo a já jsem pro ten zelenej 🙂 a pak ti ho budu tiše závidět 🙂 Také jsem ho prvně měla 🙂
No a dnes jsem zařídila tu svatbu. Bereme se 26.6..2010 v 11:30. Partner o tom ale ještě neví. Dnes jsem byla na radnici a měli už jen tenhle datum. Pak jem červenec a to mi přijde dlouho. Už takhle to je naknop 😀 No nic vyplnila jsem papíry až se nám táta probere po noční tak podepíše a je 😀 😀 😀 Ješte jsem zařídila oběd, nehty , kadeřnici, odpoledne jedu k fotofrafce, kosmetičce a juknout na šaty. To je fofr 🙂 🙂 🙂
weri: no ty kyticky ale jsou taky moc hezky,takze at vyberes jakykoliv dycky to bude vyhra...
to lehatko myslis jak mas v albicku,je moc pekne,miloucke
sim: tak to je drastarna,ja myslela ze te vysetri i jinak ......
weri: no ty kyticky ale jsou taky moc hezky,takze at vyberes jakykoliv dycky to bude vyhra...
to lehatko myslis jak mas v albicku,je moc pekne,miloucke
sim: tak to je drastarna,ja myslela ze te vysetri i jinak ......
jo...jo....
weri: chapu te...ja bych taky cekala,nez se odhodlam...ale jde o prvni zavolani a potom by to melo jit...drzim pesti...
emisp: no,ceka me jedno za 2 tydny a druhe za 3....tak se na prvni psych.pripravim a na druhe den pred tim poradne prezeru,at mam zasoby.... 🙂
holky,jak jsme tu psaly o Olynthu.(viz tehotenska ryma)...muze se...jakykoli......muj doktor,co je alergolog mi to dnes dovolil plne...pry to kombinovat...a i prasek na alergii Zodac,Zyrtec,Aereus...dovoleno...
luci: ty jo...tys radila....setri se....ale gratuluji ke vsemu,datumu a vse zarizenemu...ted jen,at mate hezke pocasi,jste zdravy a vse se vydari podle predstav...a hlavne v klidu...jsi tehulka!!!!
sim: fakt me tabletky uplne alergolozka zakazala☹
ale olynth ted jedu,bych asi umrela na nedostatek kysliku
weri: ja bych na to nemela,si dobra zes na takovou praci dala
holky ja jak v noci nepiju tak pred tim testem jsem mela ale takovou zizen a k tomu "napoji" myslim ze cim se blizis ke dnu tim je to horsi,me bylo zle potom,jako ze strasne horko a byla jsem rada ze jsem si mohla doma lehnout
weri: myslim ze tys musela sedet celou dobu primo tam ne??