Je normální, že doktor nedělá ultrazvuk ve druhém trimestru?
Ahoj ženy.
Toto těhotenství mám jinou doktorku a jsem rozladěná.
Rada bych věděla jestli je to ok. Čípek kontrolovala pouze jednou cca 16tt jinak vůbec. Ultrazvuk nedělá, chodím jen na ty velké 13 a 20tt. Objednává mě po 5ti až 6ti týdnech. Dělá jen ozvy nic víc.. Pak tlak moč samozřejmě.. Jsem lehce nervózní z 1.screeningu vyšlo riziko preklapsie 1;4 a rustova retardace 1;70. Teď jsem v 25tt objednala mě ve 24tt na 29tt že udělá prý i vyšetření.. Určitě ale bez Ultrazvuku.. Jak to máte vy?
Stručné shrnutí
- Pojišťovny podle diskuse obvykle hradí přibližně 3 ultrazvuková vyšetření v těhotenství (kromě povinných screeningů), a proto někteří gynekologové provádějí UZ jen ve stanovených termínech; placené doplňkové UZ při každé kontrole může stát kolem 900 Kč.
- Běžné prenatální kontroly probíhají podle diskuse většinou po 4–6 týdnech; u rizikových těhotenství jsou kontroly častější (např. každé 2 týdny nebo od 36. týdne každý týden) a zahrnují doppler, měření čípku a častější ultrazvuk.
- Tvrdnutí břicha je podle diskuse běžné (Braxton‑Hicks) a v případech častého či bolestivého tvrdnutí se doporučuje konzultace s lékařem; v diskusi byly jako běžná opatření zmíněny Magnosolv (rozpustné hořčík) a odpočinek.
Nejčastější otázky
Q: Kolik ultrazvuků hradí pojišťovna v průběhu těhotenství?
A: Z diskuse vyplývá, že pojišťovny obvykle hradí zhruba 3 ultrazvuky v celém těhotenství (kromě prvního a druhého screeningu), a některé ženy si doplňkové UZ hradí samy, uváděná cena byla cca 900 Kč za UZ při každé kontrole.
Q: Jak často by měly probíhat běžné prenatální kontroly?
A: V diskusi byly uváděny intervaly kontrol většinou po 4–6 týdnech; u rizikových stavů byly zmiňovány kontroly každé 2 týdny a v pozdním těhotenství (od 36. tt) i kontroly každý týden.
Q: Kdy se dělají velké screeningy v těhotenství?
A: Diskuse uvádí „velký screening“ přibližně ve 13. týdnu a druhý screening kolem 20.–22. týdne těhotenství.
Q: Co znamená zvýšené riziko preeklampsie nebo růstové retardace a jak se sleduje?
A: Zvýšené riziko se sleduje pomocí screeningu a následných častějších kontrol, v diskusi bylo zmíněno nasazení Anopyrin 1,5 na noc nebo Godasal 1,5 a vyšší frekvence kontrol, doppler a měření růstu plodu.
Q: Co dělat při častém tvrdnutí břicha?
A: V diskusi bylo doporučeno Magnosolv (rozpustné hořčík) a odpočinek; varování bylo proti častému (>10× denně) nebo výrazně bolestivému tvrdnutí a doporučení kontaktovat lékaře.
Q: Co když gynekolog nedělá ultrazvuk ani vnitřní vyšetření a pacientku to znepokojuje?
A: V diskusi se doporučovalo obrátit se na rizikovou poradnu v nemocnici, zkusit změnit gynekologa nebo zavolat jinému lékaři; také bylo upozorněno, že někteří soukromí poskytovatelé těhotné neberou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kontroly v těhotenství standardně probíhají po 4–6 týdnech a zahrnují váhu, tlak a moč u sestry.
- Velké screeningy se provádějí přibližně ve 13. tt a kolem 20.–22. tt.
- Tvrdnutí břicha je často považováno za běžný jev a v diskusi se doporučovalo Magnosolv a sledování frekvence/pobuzení lékaře při zhoršení.
Sporné názory
- Někteří uvádějí, že interní/vaginální vyšetření čípku je nutné pravidelně, zatímco jiní tvrdí, že čípek stačí kontrolovat ultrazvukem a vaginální vyšetření není nutné každou kontrolu.
- Někteří považují provádění UZ při každé návštěvě za standardní a uklidňující, zatímco jiní uvádějí, že pojišťovna UZ omezuje a rutinní časté UZ nejsou doporučeny.
Otevřené otázky
- Kdy je nedostatečná frekvence ultrazvuků a kontrol natolik závažná, že je nutné přesměrování do rizikové poradny?
- Jaké přesné protokoly (intervaly a typy vyšetření) by měly platit pro těhotné s rozdílnými riziky (preeklampsie, růstová retardace, cukrovka) v různých zdravotnických zařízeních?
Zmíněné značky a firmy
gyn fem
Zmíněné produkty a metody
Anopyrin 1,5, Godasal 1,5, Magnosolv, doppler, vnitřní (vaginální) ultrazvuk, venkovní ultrazvuk přes břicho, screening 1. a 2., měření čípku, odběr plodovky, sedimentaci na streptokoka, monitor (CTG)
Místa a osoby
Jílové u Prahy, Jesenice u Prahy, Pařízková
@supermatka tak mě doktorka u druhé taky neprohlizela. Co by našla? 😆 začne od třetího trim.
Chodim na kontrolu co 3 tydny, ze zacatku, do nejakeho 20tt co 4 tydny, v 19tt mi brali slepak a mam tehu cukrovku, v tom 20tt pri kontrole po OP byl maly o 6 dni mensi, tehdy kontrolovali i cipek, jinak kontroluje jen posazeni delohy pomoci UTZ... UTZ mi delali vzdy, ale to je u cukrovky asi normalni, protoze kdyby nesedela velikost, musi mi nasadit inzulin.
@supermatka mne to přijde teda málo, když to srovnám se sebou. I podle toho jak jsi to měla na začátku. Já mám cukrovku, hrozí retatdace plodu, i na screeningu byl plod vždy o 3 dny menší, na dalším taky. Dr mi vždycky dělá krátký ultrazvuk, tam vidí ten čípek, ale hlavně přeměří plod podle hlavy a stehenní kosti, zkoukne placentu a hlavně průtoky. To celé trvá ani ne dvě minuty. Jinak kontroluje moč, tlak, vaginalne zatím ne, otoky, váhu, zprávu z diabetologie a další problémy probereme. Jsem tam vždy max 7-10 minut. Kdyby se jí něco nezdálo, tak mě odešle do rizikové poradny.
Takže když hrozí retatdace plodu, tak by se podle mě měl ten plod vždy změřit, zkontrolovat placenta a průtoky. Pokud to nedělá dr, tak odeslat do rizikové poradny. U mne hrozí nedostatečná výživa placentou a předčasné stárnutí placenty hlavně.
Ahoj. Já čekám třetí dítě a taky jsem koukala, jak se to,co se týká gynekologickych prohlídek v tehu , změnilo. Pojišťovny už neproplaceji tolik ultrazvuku, takže jsem si připlatila 900kc a dělají mi ultrazvuk při každé prohlídce. Prej už se ani netoci klasické ozvy, má to byt uz nějak v rámci ultrazvuku. Jinak kontrola co 4 týdny-moc,tlak,váha…kontrola čípku až později..teď jsem v 17 tydnu.
Já chodím co 4 týdny, vždy vyšetří moc, tlak, utz dělá vždy, zas ale nekontroluje čípek.
@supermatka však se podívej do tehotenske průkazky v jakých týdnech se delaji utz 🙂 myslím ze to děla dobře.
Já chodila na kontroly po 4-6 týdnech a díky bohu za to. Teď ve třetím trim už je to častější.
Vždy donesu ranní moc, sestricka mi změří tlak, otestuje moč na bilkovinu, zvážim se, jdu na kozu, mudra vyšetří a jdu domu 🙂