Očkování proti tetanu. Máte zkušenost v těhotenství?
Ahoj holky, pri kontrole a ecg mi doktor sdelil, ze mam proslou tetanovku asi 2 roky, a ze by to chtelo preockovat, ze se to ted nove dela i v tehotenstvi, v druhem a tretim trimestru, aby se protilatky dostaly i k plodu...me se to nejak nezda..nema nekdo zkusenost?
Stručné shrnutí
- Vakcína proti tetanu se často podává jako kombinace tetanus-záškrt-černý kašel (Tdap) s cílem dodat protilátky dítěti před jeho vlastním očkováním.
- V některých zemích (UK, Austrálie, Nový Zéland, některé státy USA) se těhotné ženy rutinně očkují, zatímco v ČR někteří praktičtí lékaři očkování v těhotenství nedoporučují a radí počkat až po porodu a ukončení kojení.
- Alternativy k okamžitému očkování v těhotenství včetně vyšetření hladiny protilátek z krve nebo odložení vakcinace do postnatálního období byly v diskuzi uváděny jako praktická řešení.
Nejčastější otázky
Q: Je bezpečné očkovat se proti tetanu v těhotenství?
A: V diskuzi byly uvedeny rozdílné zkušenosti: některé ženy byly očkovány v těhotenství bez hlášených komplikací, jiné lékařky doporučují očkování odložit do doby po porodu a ukončení kojení; některá doporučení uvádějí podání vakcíny v 2.–3. trimestru za účelem přenosu protilátek na plod.
Q: Kdy během těhotenství se obvykle podává vakcína Tdap (tetanus-záškrt-černý kašel)?
A: V diskuzi bylo opakovaně zmíněno podání ve 2. a 3. trimestru jako praxe zaměřená na transfer protilátek plodu; v některých zemích to patří do rutinní péče těhotných.
Q: Co udělat, když mám „prošlou“ přeočkovávku tetanu?
A: Možnosti zahrnují přeočkování vakcínou (často Tdap nebo samostatná tetanusová vakcína), nebo vyšetření hladiny protilátek v krvi před očkováním; v diskuzi byly uvedeny intervaly přeočkování 10 let, 15 let a návrhy na posun na 20 let.
Q: Dělá se v ČR preventivně očkování proti černému kašli těhotným ženám?
A: V diskuzi účastníci uváděli, že v zahraničí je očkování těhotných proti černému kašli běžné (UK, Austrálie, Nový Zéland, některé státy USA), zatímco v ČR to podle příspěvků některé praktikující lékařky neroutinně neprovádějí.
Q: Lze před vakcínou zjistit, zda mám dost protilátek proti tetanu?
A: Ano; v diskuzi byla zmíněna možnost nechat si zaplatit vyšetření protilátek z krve (sérologie) a na základě výsledku aplikovat pouze potřebný počet dávek; byla zmíněna i praxe, kdy lékař před aplikací ověřuje těhotenství.
Q: Jaké alternativy ke očkování v těhotenství byly v diskuzi zmíněny?
A: Odložení očkování do doby po porodu a ukončení kojení, očkování během kojení (někteří lékaři očkují kojící pacientky), a vyšetření protilátek v krvi před podáním vakcíny.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vakcína existuje i v kombinaci tetanus-záškrt-černý kašel (Tdap).
- Doporučení k očkování v těhotenství se mezi lékaři a praktikami liší.
Sporné názory
- Někteří doporučují očkování ve 2.–3. trimestru kvůli přenosu protilátek na plod; jiní doporučují počkat až po porodu a ukončení kojení.
- Někteří považují očkování proti chřipce v těhotenství za důležité (zmíněny země s vysokým proočkováním), zatímco jiní ho v diskuzi odmítají jako málo účinné nebo rizikové.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální interval pro přeočkování tetanu: 10 let, 15 let nebo 20 let?
- Jaké jsou přesné benefity přenosu protilátek vakcinací v 2.–3. trimestru oproti očkování po porodu?
Zmíněné značky a firmy
TetaVAC, idnes, rosalio
Zmíněné produkty a metody
TetaVAC, vakcína tetanus-záškrt-černý kašel (Tdap), vakcína proti chřipce, vyšetření protilátek v krvi, přeočkování po 10 letech, přeočkování po 15 letech, návrh posunu přeočkování na 20 let
Místa a osoby
UK, Austrálie, Nový Zéland, USA
v poslednim trimestru ano, nicmene bych to klidne odmitla a nechala si to pichnout po porodu efekt pres MM bude stejny
Ne, moje obvodní očkování v těhotenství nedoporučuje. Takže jsme čekali až po úplném skončení kojení.
Byla jsem očkována a za týden jsem zjistila že jsem tehotna. Nic se naštěstí nestalo.
@klea81
v CR se to nedela,v zahranici ano,ockovali me v tehu i proti chripce 🙂
Můj doktor si o očkování v těhotenství myslí své (i o doktorech, kteří to dělají) a rozhodně to nedoporučuje. Takže asi názor od názoru. Nicméně jsem ráda, že mám normálně uvažujícího doktora, dobrovolně bych se jako těhotná oočkovat nenechala.
Moje dr. neockuje ani kojící, natož těhotné. A co je propadla tetanovka? Dnes se přeočkovává po 15 letech, uvažuje se o posunu na 20 let, někteří dr. ale stále tuto informaci nezaznamenali a přeočkovávají po 10 😉
@zmrz_lina
tam nejde ani tak o ten tetanus jako o cerny kasel.u nas to asi nema moc opodstatneni ale na zapade se jeste vyskytuje a nakazi se dite vetsinou prave od nejjblizsi rodiny takze se doporucuje preockovat i ta.
@jennas Já jsem si to nechala dát když jsem kojila první dítě, jelikož jsem měla hodně dlouho propadlou tetanovku (téměř 15 let) a týden na to jsem otěhotněla. Všechno v pořádku jak v těhotenství tak i dítě, moje obvoďačka těhotné neočkuje ale u kojení s tím nemá problém. Jinak v zahraničí se běžně očkují těhotné, jak už tady někdo psal, dokonce v mnohých zemích se těhotné očkují povinně, např. i proti chřipce nebo ten černý kašel. Škoda, že se u nás o tom nemluví ale co se týče povinného očkování, tak jsme na tom tady ještě luxusně.
@barchen
tak povinne to nebylo ale treba chripku jsem mela jako rizikova skupina v tehu zdarma 🙂
@zelenaesmolda Je to možné, záleží kde, např. Austrálie, Nový Zéland, tam se těhotné očkují povinně, stejně jako některé US státy.
Nevím zda to jde u tetanu, ale chtěla jsem přeočkovat klíšťata ale zjistila jsem že jsem těhu a doktor mi vzal krev na protilátky a říkal že toho mám dooost a to jsem to přeočkování prosvihla o 5 let 😁 a říkal že to ten rok už vydržím
@zelenaesmolda tak kdo se nechá očkovat proti chřipce, tak o očkování neví vůbec nic 😇 Protože se musí naockovat 80 lidi, aby to 1 pomohlo. O oslabené imunite ani nemluvím. Já mám chřipku 1x za 15 let, takže fakt se nebudu každý rok očkovat.
@klea81 Tak jsou země, kde je proočkováno 80% populace na tu chřipku. Jsem min. rok chytla chřipku po cca 7 letech (fakt chřipku, ne nachlazení), doma 8t novorozenec a starší dítě. Dva dny jsem byla v těžkém stavu, takovém, že jsem na wc lezla po čtyřech a do postele mne vyložil manžel. Novorozence mi dával jen na kojení, o ostatní se staral, si musel vzít dovolenou. Umím si představit, že taková chřipka staré lidi fakt může zabít.
@ahyt rozhodně bude těžší sehnat ten "pro" 😉Já svůj názor nikomu obhajovat nepotřebuji. Studií a knih je na toto téma mraky. Zprávy z idnes bych nebrala jako ty relevantní. Je vtipné, že všichni očkování okolo chřipku chytí a já bez očkování ne. Jestli to náhodou nebude složením střevní flóry, než počtem napichanych vakcín. A vakcína se dělá naslepo půl roku dopředu, takže pak nemusí vůbec fungovat na aktuální kmen...každý svého štěstí strůjcem.
@ahyt ne že by to tvrzení nebyla kravina, to samozřejmě je, ale určitě to psalina nějakém “odborném” webu typu rosalio 😉
Ale ač máme chřipkovou vakcínu hrazenou zaměstnavatelem, taky se nenechávámočkovat. Přiznejme, že ne vždy chytí ten aktuální serotyp. Ale zase samozřejmě bych neměla problém v chřipkové epidemii chodit celou směnu v ústence, jak to bývá u neočkovaných zdravotníků povinné v zahraničí. Btw. Vloni jsem se záchrankou i na aro ošetřovala pár lidí s velmi komplikovaným průběhem po vakcinaci, včetně asi 40letého chlapa, co skončil na neinvazivní ventilaci. A moji dva mladí, zdraví kolegové skončili ve dvoutýdenní pracovní neschopnosti
@jennas kdyz jsme se snazili o druhatko mela jsem tetanovku proslou 15 let (po 10 letech mi ji naockovat nechteli, ze se prodlouzil interval). Rekla jsem, ze se snazime o 2.a bylo mi receno, 6e na ocko muzu prijit jen, kdyz budu mit jistotu, ze nejsem tehu = kdyz budu mit ms, ze si to nelajsnou me naockovat. Samozrejme jsem otehotnela a k ocku nedoslo a bylo mi receno, at prijdu az porodim a dokojim (zatez pro telo) a ze do 20 let je to ok.
@klea81 a to má jakou statistickou relevanci? Asi takovou, jako když ti řeknu, že mně vloni pár lidí na chřipku umřelo. Takže úplně stejně Žádnou, protože já zase nevídám lidi s běžným průběhem chřipky. Tys měla opravdu chřipku? Testovanou? Jaký serotyp? Nejspíš žadnou, nejspíš to byla nějaká klasická zimní viróza, kterous označila za chřipku.
@priefi kolegové měli asi něco jako fakt hnusná chřipka ( jesen z nich je fakt na prachy a nikdy nemarodí, tentokrát byl doma tři týdny) a ten mladý pacient respiračně selhal, naštěstí jsme to uhráli tou neinvazivní, tj. Nemusel dostat trubičku do krku. U něj to nasedlo na chronické onemocnění plic, o kterém dosud nevěděl.
@drep to je silene. Babi rikala, ze se z toho taky dostavala nekolik tydnu. Cim to? Babi rikal doktor, ze ma.spatnou imunitu, ze ocko diky tomu vygradovalo v chripku, ze naopak misto aby chranilo, tak zautocilo. A pritom babi z nas vsech mela nejlepsi imunitu, ze od nikoho nic nechytla. Kdyz byla uz hodne stara, mudra ji nutila ocko chripky, protoze byla stara a mela spatne srdicko, babicka musela podepsat reverz, ze to ocko odmita
@priefi já jsem intenzivista, ne vakcinolog, ale loňská šarze byla nějaká divná, taky si to vysvětluju tak, že prostě tělo vystimulovala příliš a člověk normálně prodělal chřipku. Nicméně zase nutno říct, že mi subjektivně i ta chřipková sezóna přišla drsná i stran počtu těch, co nám zemřeli na chřipku, kromě lidí s imunitním problémem to byla i jedna mladší žena.
@jennas
ano,me ockovali,je to kombinace tetanus-zaskrt-cerny kasel.dela se to,aby se k miminku dostaly latky pres MM nez bude mit svoje ockovani.