Odběr plodové vody. Mám se bát?
Prosim ma nekdo zkusenost s odberem plodovky,mam se bat potratu?DĚKUJI
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) je invazivní diagnostický výkon s uváděným rizikem potratu přibližně 0,5–1 % a vyžaduje dodržení klidového režimu po zákroku.
- Neinvazivní alternativy zahrnují krevní testy matky (placentární testy, integrováné triple testy) za přibližnou cenu 10 000 Kč, které detekují vybrané chromozomální syndromy, ale nejsou tak komplexní jako výsledky z plodové vody.
- V diskusi byly uváděny technické detaily výkonu: odběr probíhá pod ultrazvukovou kontrolou, používá se umělohmotná kanyla místo klasické jehly, zákrok trvá krátce a obvykle se pociťuje tlak spíše než ostrá bolest.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se má provést screening prvního trimestru a kdy se ideálně odebírá krev na screening?
A: Screening prvního trimestru se v diskusi uvádí v období 10+6–12+6 tt a krev by se ideálně měla odebírat ve 11.–12. tt; některá pracoviště mimo tento interval screening neprovádějí.
Q: Jaké alternativy k odběru plodové vody existují?
A: Alternativy uvedené v diskuzi jsou odběr choriových klků (CVS), neinvazivní krevní testy matky (placentární testy) a integrováné triple testy; některé krevní testy stojí přibližně 10 000 Kč.
Q: Jaké vady mohou odhalit krevní testy matky podle diskuze?
A: V diskusi byla vypsána onemocnění zjišťovaná z krve: Downův syndrom (trizomie 21), Edwardsův syndrom (trizomie 18), Patauův syndrom (trizomie 13), Turnerův syndrom, Klinefelterův syndrom (XXY), XYY syndrom, XXX syndrom, DiGeorgeův syndrom (22q11), Prader-Williho a Angelmanův syndrom (15q11), Cri‑du‑chat syndrom (5p15), syndrom delece 1p36 a Wolf‑Hirschhornův syndrom (4p16.3).
Q: Jaký pooperační režim se doporučuje po odběru plodové vody?
A: V diskusi se doporučuje klidový režim minimálně 3 dny po odběru; někteří účastníci doporučují odpočinek až 5 dní a pozorování bez námahy.
Q: Bolí odběr plodové vody a co lze očekávat během zákroku?
A: Účastnice popisovaly, že vpich spíše tlačí než pálí, zákrok trvá krátce, provádí se pod ultrazvukovou kontrolou a někdy je po zákroku hodinové pozorování v čekárně; při odběru se v jednom příspěvku uvádí nasazení vyšší dávky magnezia.
Q: Kolik stojí neinvazivní krevní testy a hradí je pojišťovna?
A: V diskuzi se uvádí cena přibližně 10 000 Kč za neinvazivní krevní test; jeden příspěvek tvrdí, že při snížení rizika na genetice může zdravotní pojišťovna (ZP) hradit některá vyšetření zdarma.
Závěry z diskuze
Shoda
- Amniocentéza představuje určité riziko potratu, běžně se uvádí kolem 0,5–1 %.
- Po odběru plodové vody je doporučen klidový režim (minimálně 3 dny, někteří uvádějí až 5 dní).
- Neinvazivní krevní testy jsou méně rizikové, ale méně komplexní než vyšetření plodové vody.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují riziko potratu za 0,5–1 %, zatímco patoložka a někteří zdravotníci v diskuzi tvrdí, že skutečné riziko může být mnohem vyšší.
- Některé příspěvky tvrdí, že krevní testy poskytují dostatečnou informaci pro rozhodnutí, jiné tvrdí, že pouze amniocentéza dává komplexní a spolehlivý výsledek.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné absolutní riziko potratu způsobeného amniocentézou v konkrétních podmínkách jednotlivých pracovišť?
- Kdy je vhodné zvolit invazivní vyšetření (amniocentézu/CVS) místo neinvazivních krevních testů při hraničních či nejasných screeningových výsledcích?
- Které konkrétní vady dokáže amniocentéza odhalit navíc oproti běžným krevním screeningům?
Zmíněné značky a firmy
Prenatal (Brno), genetika v Plzni, genetika v Praze, Fakultka
Zmíněné produkty a metody
odběr plodové vody, amniocentéza, odběr choriových klků, test z krve matky, test z placenty, integrováné triple testy, UTZ/UZ, umělohmotná kanyla, klidový režim, magnezium
Místa a osoby
Plzeň, Brno, Praha, patoložka, genetička, gynekolog
Jsem pár dní po odběru plodové vody na genetice v Plzni, bolel mě hlavně vpich a pak vyndání jehly, první den jsem přijela domů a ležela, druhý už jsem seděla ale furt odpočívala, člověk vnímá své tělo a to dá jasně najevo že je čas odpocivat.Dr.mi nasadil vyšší dávku magnezia. Při odběru je dobrý být uvolněný, já vím, v tu chvíli to jde blbě, ale já se soustředila třeba na to že musím dýchat zhluboka.Ale ten klid že čekáme zdraví miminko za to stál ☺dodrz minimálně 5dni klid ☺
Nechci vypadat jako hnidopich, samozřejmě že všem přeji zdravá miminka, já sama si přeji zdravé děti, ale věty typu "teď mám aspoň jistotu, že čekáme zdravé miminko" nejsou ani po odběru plodové vody na místě, 100% jistotu vám žádný test ani lékař nedá, můžeme se přít, jestli je to pak 90, 99 nebo 99,9%, ale 100% to určitě není.
@suromana nikdy neni nic 100%, ale porad je amc mnohem.presnejsi nez odbery krve, ktere ai maminky zaplati a veri, ze je vse ok... Testy byvaji nepresne a dost omezene, zkoumaji jenty caste vady, nejsou komplexni
@krasna_neznama86
To nepopírám. Jen mne překvapuje, že se to tu hemží větami "mám jistotu", "za tu jistotu to stojí", apod. Tak jsem chtěla připomenout, že na 100% je jen jedna věc, ale o té se bavit nechci. Jak jsem psala, přeji hodně zdraví.
@suromana měla jsem 1:250. Šla jsem na krev a vše dopadlo dobře. Na plodovku bych nešla...
@suromana presne vim, co mas na.mysli, je jen jedina 100% vec v zivote...
Tak treba u me to bylo vyvraceni te predchozi vady,.ale nikdy.neni.jistota, ze ditko je.uplne zdravem.. to prokaze az budoucnost
Ahoj, já byla na genetice v Praze kvůli dvojčatům a věku, něco jsem si o tom přečetla a díky tomu jsem se rozhodla na plodovku nejít. Zeptala jsem se na rovinu jestli ty testy jsou tak špatné, aby mi výslovně plodovku doporučili na genetice a řekla jsem na rovinu co jsem se dočetla a řekli mi, že závažný důvod k tomu není, jen pro jistotu. Krom rizika, že o miminko přijdeš je tu i vysoká míra nepřesnosti, což Tě buď brutálně vystresuje, nebo se v krajním případě odebere zdravé dítě. A to jsem riskovat prostě nechtěla. Pokud by ale závažný důvod byl, možná bych se rozhodla jinak, těžko říct. Ale takto riskovat "jen pro jistotu" fakt ne.