OGTT - test na cukrovku, jak jste to zvládly?
Prosím o informaci od maminek, které podstoupily test na cukrovku.
Jak jste to zvládly a jak vám po testu bylo? Já se ptám, jestli si mám vzít dovču na ten den, nebo mám jít po tom normálně do práce.
Děkuji 🙂
Stručné shrnutí
- OGTT v těhotenství obvykle zahrnuje odběr krve nalačno, vypití glukózového roztoku a odběry po 1 hodině a po 2 hodinách; správně provedený test trvá minimálně kolem 2,5 hodiny.
- Roztok glukózy se v diskusi uváděl v objemu zhruba 300–350 ml, je velmi sladký a laboratoře někdy nabízejí různé příchutě (citronová, pomerančová).
- Reakce na test jsou individuální: ženy hlásily průběh od žádných potíží přes mírnou malátnost až po nevolnost, zvracení, závratě nebo omdlení a u některých i až třídenní potíže; mnoho žen proto doporučuje vzít si den volna a doprovod.
Nejčastější otázky
Q: Jak přesně probíhá OGTT v těhotenství?
A: Správný protokol zahrnuje první odběr krve na lačno, poté vypití glukózového roztoku a následné odběry za 1 hodinu a za 2 hodiny; podle diskuse je test minimálně na 2–2,5 hodiny.
Q: Kolik se pije glukózového roztoku a jak dlouho ho mám vypít?
A: V diskusi byly zmiňovány objemy 300–350 ml; několik účastnic uvádělo, že nápoj je velmi sladký a že ho doporučují vypít rychle (přibližně do 10 minut).
Q: Může OGTT způsobit omdlení nebo zvracení?
A: Ano, v příspěvcích ženy hlásily závratě, slabost, studený pot, zvracení a i omdlení; jedno hlášení zmiňovalo potíže trvající až tři dny, proto mnoho žen doporučuje vzít si volno a mít doprovod.
Q: Lze OGTT nahradit domácím měřením glukometrem?
A: Některé ženy v diskuzi zmiňovaly domácí měření glukometrem po jídlech a sledování trendu, ale zároveň bylo upozorněno, že glukometr má povolenou odchylku až 15 % a není plnohodnotnou náhradou OGTT; u domácího měření byla uvedena doporučená doba měření po 1 hodině od ZAČÁTKU jídla a uvedený limit 7,8 mmol/l.
Q: Co mám dělat den před testem a jak se připravit?
A: V diskusi doporučovali být nalačno 8–10 hodin, nejíst příliš pozdě večer a den před testem režim hlídat; na místě se doporučuje sedět, mít doprovod a po posledním odběru se normálně najíst.
Q: Musím po zjištění těhotenské cukrovky chodit i na kontroly po porodu?
A: Ano, v příspěvcích se uvádí, že po porodu se má test opakovat, protože se může jednat o přechodný stav v těhotenství a po porodu se může situace upravit; jedna respondentka uvedla, že po porodu musí jít na kontrolu, aby se vyvrátilo, že se jednalo pouze o těhotenskou změnu.
Závěry z diskuze
Shoda
- OGTT se skládá z lačného odběru, vypití glukózového roztoku a následných odběrů po 1 a 2 hodinách.
- Reakce na glukózový roztok jsou velmi individuální; některé ženy jsou v pořádku, jiné mají nevolnost, mdloby nebo i několikadenní potíže.
- OGTT může odhalit těhotenskou cukrovku i u žen bez zřejmých rizikových faktorů.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že OGTT je nezbytný pro včasné odhalení a prevenci komplikací dítěte, zatímco jiní tvrdí, že je zátěžový, potenciálně zbytečný a že jej lze u vybraných žen nahradit domácím sledováním glykémií.
- Někteří účastníci uvádějí, že laboratoře často test provádějí nesprávně, zatímco jiní považují současné postupy za dostatečné, pokud je test proveden podle protokolu.
Otevřené otázky
- Jaký má krátkodobý vliv vypití glukózového roztoku na plod a zda existují konkrétní rizika spojená s touto jednorázovou zátěží.
- Jak častý je problém nesprávného provedení OGTT v laboratořích a jak to ovlivňuje výsledky.
- Do jaké míry lze spolehlivě nahradit OGTT sledováním glykémií glukometrem doma vzhledem k jeho povolené odchylce 15 %.
Zmíněné značky a firmy
tehotenskacukrovka.cz, FN
Zmíněné produkty a metody
OGTT, glukózový roztok 300–350 ml, odběr krve nalačno, odběr po 1 hodině, odběr po 2 hodinách, glukometr (povolená odchylka 15 %), dieta pro GDM, domácí měření glykemie po 1 hodině od začátku jídla
Místa a osoby
žádné
@werumka však jo, je to dáno dobou a životním stylem. Proto se i ta čísla liší a rizikové faktory a dispozice se změnily a je jich mnohem víc, než kdy bylo (tím myslím to, že potenciálně ohrožených je víc). Je dobře, že je známe a proto ty rizikové je třeba hlídat a takové by měl umět vytipovat lékař. O tom žádná. U těch bezrizikových či s minimálním rizikem to osobně vidím jako možnost volby. Vždycky se něco může stát a žádný test, i když vyjde negativní, ti nezaručí, že se něco nemůže změnit.
@esufi to ano, ale mám za to, že je lepší tomuto riziku předejít a nechat si cukrovku zjistit, než pak brečet, že má dítě po porodu komplikace s vážnými následky. Ve chvíli, kdy pediatr ten stav bude hodnotit, už může být pro dítě pozdě v nejhorším případě. Já nechci nikomu vnucovat svůj názor, každá at dělá dle svéh nejlepšího vědomí a svědomí. Já to mám nastavené takto a test pro mě nebyl žádná mimořádná zátěž. Riziko, že se mi udělá blbě bylo směšné oproti rizikům nekompenzované cukrovky
@oveckaluky proberte to s ošetřujícím lékařem a případně PA, jestli máte svojí. Měli by umět zhodnotit, zda to u vás nebude nutnost. Rozhodnutí pak bude na vás. Dost lékařů volí třeba postup ve smyslu "příště přijďte v tolik a tolik, hodinu dvě předtím si dejte oběd, ideálně složením xxx, pak píchnem do prstu a mrknem co na to glukometr"...
@jipe jo, však každý ať si zvolí svoje 😉 Já zas obecně ten přístup - buď doktor na jakoukoliv prkotinu nebo tě čeká patologie, hlavně držet hubu a krok, protože zlatá střední cesta a řešení individuálního pacienta neexistuje, nebo je obtěžující a není na to čas (děláme to tak 50 let, tak proč měnit), nemusim. Neříkám, že tohle je případ OGTT - tam ta rizika i diagnostikování rostou rok co rok a proto se i v zahraničí tlačí na to, aby se cukr u rodičky prověřil...
Dobry vecer. Kdyz to tady ctu, tak jsem asi precitlively blazen 😀 sladke zboznuju a test mi byl fuk, nemela jsem nejaky stres. Ovsem asi 15 minut po vypiti roztoku se mi udelalo strasne zle, 2x jsem zvracela, musela jsem jit na zachod...prohnalo me to celkove. Mimi se strasne mrskalo a nejak jsem podvedome citila ze mu to vubec neudelalo dobre. Takze jsem se na to vykaslala, napila jsem se, najedla a sla domu spat. Jeste tri dny potom mi bylo spatne. Nikdo mi nenadaval, nikdo nic nenamital. Dalsi test jsem odmitla
@esufi Ona ta kontrola ultrazvukem - já mela trebactri ultrazvuky za celé těhotenství. Ty jsou hrazené pojišťovnou. Víc proste ne. A u gdm může byt ten nastup natolik rychlý, že jeden týden je dítě v tabulce a za 14 dní už o tři týdny napřed. U některých těhotných s gdm naopak miminko v růstu zpomaluje, protože správně nefunguje placenta. Je to proste prevence... Testovani na glukometru, jednorázové a s pohybem mezi tím, je bohužel k ničemu. Glukometr ma povolenou odchylku až 15% a slouží ke sledování trendů.
@oveckaluky Spis si ten glukometr kup domů a k tomu dvě balení proužků a měř se průběžně. Po různých jídlech. Glykémie nejvic stoupá mezi 30. a 35. týdnem, tak v tu dobu je dobré to měření opakovat. Měřit se ma po hodině od ZAČÁTKU jídla a limit je 7,8.
@werumka tak já taky, protože jsem mimo ČR. Jen teď úplně na konci udělali ještě jeden navíc. Ale všechny kamarádky v ČR co mam, co kdy rodily nebo se rodit chystají (a nejen Pražačky) mají UTZ každou prohlídku. Nicméně takové ty joo abnormality se poznají i měřením fundu - to ti předpokládám stejně jako mě dělají vždy. Ono ani ten UTZ není samospásný, protože i ty váhové odchylky jsou +-450 g a závisí i na tom, co považují za "průměrné" dítě. Já mám před porodem, děcko se vyvíjí rovnoměrně a je dle jejich tabulek menší. Moc nechápu, jak velké dítě tu považují za průměrné - tipuju dle UTZ odhadů v době porodu ve 40, týdnu tak 3,8 kg 😀
@werumka Tak to jsem tak nějak byla hodinu po snídani na těch odběrech, když mi dělal krevní obraz, a cukr vyšel 4,7 - tak se s ním domluvím a uvidím. Díky moc 🙂
@esufi Někdy jsou ty rozdíly i větší - mně u dcery řekli ráno v den porodu dle UTZ max. 3100g, narodila se v 16:12 a vážila 3870g...
@oveckaluky Tam je fakt potřeba splnit přesně tu hodinu od začátku jídla. Plus mínus 5 minut je ok, ale třeba 10 minut rozdíl už může udělat velký rozdíl ve výsledku. To se pak doma líp sleduje, protože tam si můžeš dát i upozornění na mobil a změřit. A když se pak měříš průběžně, tak se líp sleduje ten trend - jestli glykémie po nějakých jídlech nezačínají se stoupajícími týdny taky stoupat. Kdybys chtěla tip na dobré/spolehlivé glukometry, tak se pak klidně ozvi 🙂
@esufi On hlavně ten výpočet hmotnosti je takovým průřezem, ale lepší je vědět ty dílčí hodnoty. Syn měl vždycky velkou hlavu a má jí velkou doteď 🙂 A kvůli tomu se pak samozřejmě zvedal váhový odhad, což byla blbost. Naproti tomu třeba skokový nárůst obvodu bříška je alarmující z hlediska cukrovky...
@oveckaluky 😀 váha neváha, stejně jediný podstatný je, jestli je dovyvinutý a všechny orgány dělají co mají a bude schopný samo dýchat. Jsou děcka, který tohle všechno splňujou i s váhou 2400...
@werumka naše je rovnoměrně malý, tak jsem zvědavá, jaké míry budou ty výsledné pár hodin po porodu (tedy absolutně je neřeším, spíš jsem zvědavá, jakou odchylku to od těch jejich počítačových odhadů) 😀 ať tak či tak, budu na tebe myslet s tim pondělnim doktorem 👍
@esufi No u mě to bylo celkem důležitý a můžu být ráda, že to dobře dopadlo, protože její starší sestra šla císařem, bylo mi řečeno, že odrodit normálně mě nechají max. do 3500g...nakonec 3870, no...
@werumka malej měl zase dlouhé nohy a to vzedalo taky odhad váhy. 14 dní před porodem měl odhad cca 2900 a s tím se nakonec narodil.
@esufi nejsem zdravotník, ale mám za to, že mým dětem cukr po porodu nikdo neměřil. Jestli může mít mimčo hypoglykemii i když má matka cukr v normě taky nevím, ale u té nekompenzované cukrovky to určitě riziko je. Ogtt nerozhoduje o šoku, ale odhalí, že matka cukr neodourává, tedy může být velký rozdím krev matky s vysokými hodnotami cukru a krev miminka po porodu. Teoreticky s cukrem matky v normě by k žádnému šoku dojít nemělo. Ale jsem laik, neumím ti všechna rozika odborně vysvětlit, jen jsem tím chtěla říct, že cukrovka = velké dítě, je to nejmenší, co se s nekompenzovanou těhotenskou cukrovkou může stát