Ukončení těhotenství v 15tt
Zdravim, bohuzel kvuli VVV jsem vcera nastoupila do nemocnice na ukonceni tehotenstvi. Vecer mi byla zavedena tabletka do spodku, hodinu pote mi ztuhla deloha, myslela jsem, ze je to bezne. Dnes mi od 6 rano podavaji oralne Mispregnol po 3 hodinach. Stale se nic nedeje. Jen mam nezadouci ucinky - zimnice, prujem. Obcas kdyz se na wc utiram, mam na papiru vytok s krvi. Nekrvacim, nemam stahy. Primari se nelibilo ze je deloha jako kamen. Prosel jste si tim taky nekdo? Kdy vam tablety zabraly a zacalo se neco dit? Dekuji
Stručné shrnutí
- Farmakologické ukončení těhotenství ve druhém trimestru se v příspěvcích provádělo pomocí perorálních tablet misoprostolu (zmiňován název Mispregnol) podávaných v opakovaných dávkách obvykle po 3 hodinách.
- Před podáním tablet se často zaváděly „tyčinky“ na přípravu děložního hrdla; při selhání vyvolání nebo neúplném vyprázdnění byla použita revize/kyretáž pod narkózou a v některých případech infuze oxytocinu.
- Doba do dokončení procedury se lišila od několika hodin (např. 13 hodin, nástup kontrakcí do hodiny po poslední dávce) až po několik dnů, přičemž hlášené vedlejší účinky zahrnovaly zimnici, průjem, silné bolesti a tuhou dělohu.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se používají při farmakologickém ukončení těhotenství ve 2. trimestru?
A: V diskusi byly zmiňovány perorální tablety misoprostolu (značka Mispregnol) podávané v opakovaných dávkách a při potřebě infuze oxytocinu; jeden příspěvek uváděl také podepisování souhlasu při použití léků, které „nejsou schválené, i když se používají.“
Q: Co jsou „tyčinky“ a jak se používají při přípravě na vyvolání?
A: „Tyčinky“ byly popisovány jako prostředek zaváděný do děložního hrdla k jeho přípravě před podáním tablet; více pacientek uvádělo, že zavedení „tyčinek“ nebolelo nebo nebylo výrazně cítit.
Q: Jak často a v jakém režimu se podávají tablety misoprostolu?
A: V příspěvcích se opakovaně uváděl režim „tableta po 3 hodinách“, s konkrétními variantami jako 2 tablety po 3 hodinách, 3× tableta po 3 hodinách, 4 tablety po 3 hodinách nebo celkem 6 tablet; v jednom případě bylo zmíněno až 10 tablet za jeden den.
Q: Jak dlouho může indukce potratem trvat?
A: Délka indukce se v příspěvcích lišila: některé ženy měly dokončeno za přibližně 13 hodin, jiná hlásila nástup silných bolestí večer v den podání tablet (do hodiny bylo „po všem“), a někdo uváděl, že proces trval až tři až pět dní a nakonec byla provedena revize.
Q: Jaké jsou běžné nežádoucí účinky během vyvolání?
A: Diskuse uvádí zimnici, průjem, silné břišní a zadní bolesti, tuhou dělohu a mízní krvavé výtoky; některé ženy přitom nekrvácely výrazně, jiné měly odtok plodové vody s krví.
Q: Kdy se přistupuje k revizi/kyretáži nebo narkóze?
A: Revize/kyretáž pod narkózou byla v příspěvcích použita, když vyvolání nevedlo k dokončení nebo když zůstala neuvolněná placenta; některé ženy uváděly, že po dlouhém neúspěšném vyvolání konsilium rozhodlo o operaci a provedení revize během půl hodiny.
Q: Má pacientka právo na výběr mezi vyvoláním a revizí?
A: V diskusi se opakovaně uvádělo, že volba nebyla vždy nabízena a že v některých zařízeních bylo sděleno, že se „dělá revize“, zatímco jiní popisovali nabídku vyvolání jako standardní postup; praxe se tedy lišila mezi případy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Při ukončení těhotenství ve 2. trimestru se běžně používají „tyčinky“ na přípravu hrdla a misoprostol (Mispregnol) podávaný v opakovaných dávkách po 3 hodinách.
- Pokud vyvolání nevede k porodu nebo zůstane placenta, provádí se revize/kyretáž, často pod narkózou.
Sporné názory
- Některé ženy preferují farmakologické vyvolání jako „přirozenější“ postup, zatímco jiné považují revizi/kyretáž pod narkózou za rychlejší a psychicky snesitelnější řešení; praxe volby mezi těmito postupy se liší.
Otevřené otázky
- Proč v některých případech děloha „ztvrdne“ bez nástupu kontrakcí a jak se tomu lékařsky nejlépe předchází?
- Jaký je optimální režim a celkové množství misoprostolu pro ukončení v 15.–22. týdnu, aby se minimalizovalo selhání indukce?
Zmíněné značky a firmy
Mispregnol
Zmíněné produkty a metody
Mispregnol, misoprostol, „tyčinky“ na přípravu děložního hrdla, perorální podávání tablet po 3 hodinách, oxytocin (kapka/kapacka), kyretáž, revize pod narkózou, indukce farmakologickým vyvoláním, epidurální anestezie, lokální čípky proti bolesti
Místa a osoby
žádné
nejsem odborník,ale mě čeká asi také vyvolání,z důvodu přenášení,a jelikož nemám připraveny ani porodní cesty,tak mi chtějí zavádět nějaké tyčinky pro přípravu. Nemůže to být také důvod?
@julielim Ahojky to je mi moc líto. Já jsem ukončovala těhotenství 20+3 večer před potratem mi dali tyčinky na rozšíření cest a potom od 7 ráno mi zavaděli tablety celý den se nic nedělo a potom najednou v 23:00 bolesti a tlak a do necelé hodinky bylo pro všem za celý den do mě dali 10 tablet
@vercamudrunkova super,děkuji. A přeji moc štěstí,ať se příště zadari 🍀 mám za sebou "jen zamlkle" rodit mrtvý plod,to si nedokážu představit a kde na to vzít sílu,také ne 🙁
@petulejan děkuji ale já jsem ukončovala těhotenství pro VVV, nebyl mrtvý ale už mám roční dcerku po potratu, hned po 6 neděli se zadařilo a jinak mám ještě 4 letou dceru a také přejí rychlý porod a hlavně at je vše v pořádku
Je vice typu vvv. Syn mel take,nesestouple varle se mezi ne take pocita. I drive srdecni vady,ktere se dnes uz lehce vyresi operaci ditete po porodu. Pokud je to ale vvv,ktera je neslucitelna se zivotem,je jasno.
@kiki1912 mame genetickou zatez, nechtela jsem to rozepisovat do prispevku. Chlapecek ma spatny x chromozom a tedy by byl stoprocentne postizeny... Ale jake postizeni by mel se vlastne nevi. Ja jen vim, ze mit postizene dite neni sranda a ze to dite hrozne trpi. A to nechci dopustit
Dobrý den, je to 5 tydnu co jsem podstoupila ukončení kvůli VVV v 17 tydnu. Zavedli mi celkem 4 tablety po 3 hodinach jednu. Po 13 hodinach bylo po všem. Děloha mi netvrdla a bolesti byli poslední dvě hodiny.
@julielim ahoj, ja si tim prosla o neco pozdeji 22+0. Zavadeli mi 2 tablety po 3 hodinach. Celkem sem dostala 6 tablet a po poslednich 2 pak uz nastoupily dost silne kontrakce, ktere trvaly kolem 5 hodin, nez malicka prisla na svet. Tvrdnuti si uplne nevybavuju, jen ty bolesti, ale taky si pamatuju, ze jsem mela zimnici. Jinak ja v prubehu nekrvacela-nevim o tom a az po tech cca 5 hodinach od poslednich tablet mi pri tlaceni v posteli rupla sama plodova voda a pak sem sama v pokoji porodila. Nevim teda jake dostavas tablety, ja mela nejake s kterymi maji dobre zkusenosti, ale nejsou schvalene i kdyz se pouzivaji, tak sem musela podepisovat souhlas s pripadnymi riziky, ze si je chci presto vzit. Ale ja odmitla treba epidural, protoze jsem se mimo jine bala, aby nezpomalil kontrakce a mela jsem na bolesti cipky a 1x infuzi.
Ahoj predne je mi to moc lito..ja byla na ukonceni loni 14+6...nejprve zavedly tycky ktere mely pripravit hrdlo na "porod"' pak zavedli 3x tabletku po 3hodinach...nic se nedelo...po te znovu ty tycky kdy uz tedy asi odtekla plodova voda s krvi...a nasledne opet tabletky 3xpo 3hodinach...to bylo 3den od nastupu...jenže se stale nic nedělo...5ty den uz jsem doslova prosila doktora at nevo delaji ze je to hrozne na psychiku...jeste navic jsem lezela na oddeleni 6ti nedeli takze super.Nakonec vse "udelano" pod narkozou.Takze ma zkusenost s tabletami na vyvolani hrozna 😞 ale bolest skrze zavadeni jsem zapomnela rychle...Drz se a apeluj na to at te nenechaji dlouho jen tak...cim driv budes doma tim lepe.Kdyby jsi si chtela popovidat napis...opravdu vim čím si prochazis...
@vaseli16 Já to beru jako nutnost, tim ze mam v blízké rodině několik postizenych a často jsem byla i ve zvláštní škole, vím jak se to jiné dítě cítí a není to nic pěkného... Každopádně mě zavedli jen jednu tabletku na přípravu toho hrdla a pak už jen dávali cely den oralne tabletky na spusteni kontrakci a nic. Dneska budu mít den klid, můžu jist a pit a další zkouseni vyvolani zítra..
@julielim me zavadeli tabletky k cipku...a taky tvrdili ze to.pujde a neslo to...az kdy jsem je se slzami v ocich prosila at uz zacnou neco delat,ze to.sice nevypada,ale ze po nocich brecim do polstare aby me nikdo neslysel tak se na konziliu domluvili a behem pul hodky me.chystali na sal a vse komplet udelali pod narkozou a jeste ten den jsem sla domu.
Ahoj, v roce 2017 jsem byla na ukonceni tehotenstvi ve 20tt kvuli vazne VVV. Zavadeli mi vseho vsudy 3x tabletu, vecer jsem dostala kapacku s oxytocinem a do pul hodiny bylo po vsem s tim, ze jsem sla na kyretaz kvuli neuvolnene placente.
@vaseli16 to je prave nejhorsi. Vsude kolem breci miminka. Ja to beru tak, ze to takhle musi byt.. Ale je to narocny. Do toho moje nejlepsi kamaradka se kterou si denne piseme ma za tyden termin.
Vcera vecer mi zavedli ty tycinky, od rana mam brutalni bolesti bricha a zad ☹️ bolesti mi zacaly kdyz jsem sla curat, kontrakce to nejsou. od te doby tu ale u me nikdo nebyl a ja je nechci volat, uz takhle si casto stezuju a nekolikrat jsem slysela "jo to vite, lazensky pobyt to neni" 😪
@julielim Já byla na ukončení ve 14+3,plod odpovidal 11+2,pro VVV a ještě mi to dělali revizi,takže neporadim