Ultrazvuk 20. týden, proplácí ho VZP?
Je pravda, ze VZP od roku 2018 neproplaci ultrazvuk (velky, geneticky), ktery se drive standartne delal vsem zdarma?
Stručné shrnutí
- VZP poskytuje příspěvek 1 000 Kč na prvotrimestrální (I. trimestr) screening, ale od roku 2018 v diskuzi panuje zmatek ohledně hrazení druhého screeningu ve 20. týdnu těhotenství.
- Některá soukromá centra (uvedena Prenatal, Fertimed, Prediko, OSCAR) si za 2. screening nebo doplňková vyšetření účtují od cca 650 Kč do 2 000 Kč, přičemž výše doplatku závisí na typu vyšetření a na tom, jak gynekolog napíše žádanku.
- Fetalní echo (fecho, vyšetření srdíčka plodu) se ve vlákně uvádí jako nehrazené bez medicínské indikace a jeho cena se v příspěvcích pohybovala kolem 650–1 000 Kč podle pracoviště.
Nejčastější otázky
Q: Proplácí VZP 2. screening ve 20. týdnu těhotenství?
A: Informace jsou rozporuplné; někteří diskutující uváděli, že VZP na pobočce potvrdila plnou úhradu 2. screeningu pokud je na žádance neuveden „samoplátce“, jiní uváděli, že VZP 2. screening neproplácí. V diskuzi bylo také uvedeno, že screening je evidován pod kódem 63411.
Q: Kolik stojí 2. screening a kdo to obvykle platí?
A: V příspěvcích se ceny 2. screeningu pohybovaly od 0 Kč do 2 000 Kč; konkrétně byly zmíněny částky cca 650 Kč (fecho), 700–1 200 Kč, 800 Kč, 1 000 Kč a 1 200 Kč, přičemž platí, že částku někdy vyžaduje centrum na základě typu vyšetření nebo instrukce gynekologa.
Q: Co je fetalní echo (fecho) a kdo ho hradí?
A: Fetalní echo je detailní vyšetření srdce plodu, které bylo ve vlákně popisováno jako obvykle nehrazené bez indikace; cena za fecho byla uváděna kolem 650–1 000 Kč a je hrazena pojišťovnou pouze při jasné indikaci.
Q: Co dělat, když mi gynekolog řekne, že VZP 2. screening nehradí?
A: Doporučené kroky z diskuze: ověřit informaci přímo na pobočce VZP nebo v dokumentu „program preventivní péče na rok 2018“, předložit žádanku bez označení „samoplátce“ a požádat o proplacení; někteří diskutující také kontrolovali online výpis hrazených úkonů.
Q: Může záležet hrazení na tom, kdy byl proveden první screening (v tomtéž kalendářním roce)?
A: Ve vlákně se objevily dvě varianty: někteří uvedli, že když byl 1. screening proplacen (příspěvek 1 000 Kč), pak „nárok“ na další proplácení v tomtéž roce končí, zatímco jiní uváděli, že 2. screening je součástí standardní hrazené péče a není limitován kalendářním rokem; jde o spornou informaci.
Q: Kde najdu oficiální informace, co která pojišťovna hradí?
A: Diskuze doporučovala kontrolu webu a dokumentů pojišťovny (např. VZP „program preventivní péče na rok 2018“), návštěvu pobočky VZP a ověření u svého gynekologa, případně kontrolu online přístupu k hrazeným úkonům u lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Fetalní echo (fecho) se bez medicínské indikace obecně neuhradil a často je zpoplatněné.
- Prvotrimestrální screening má v diskuzi opakovaně zmíněný příspěvek VZP 1 000 Kč.
Sporné názory
- Někteří tvrdili, že 2. screening ve 20. tt je hrazen všemi pojišťovnami jako standardní úkon (uvedeno i číslo výkonu 63411), zatímco jiní tvrdili, že VZP a další pojišťovny 2. screening nehradí a pacientka platí.
- Někteří účastníci popisovali praxi, že některé ambulance a centra účtují doplatky 650–2 000 Kč, zatímco jiná pracoviště tentýž úkon provádějí bez platby.
Otevřené otázky
- Platí univerzálně pravidlo, že pokud byl 1. screening proplacen v tomtéž kalendářním roce, VZP nehradí 2. screening?
- Jak přesně musí vypadat žádanka (označení „samoplátce“ vs. standardní poukaz), aby pojišťovna úkon proplatila?
Zmíněné značky a firmy
VZP, RBP, Prenatal, Fertimed, Prediko, OSCAR, FNO, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
1. screening (I. trimestr), 2. screening (20. tt / II. trimestr), fetalní echo (fecho), kód 63411, příspěvek 1 000 Kč, program preventivní péče na rok 2018, NT+, žádanka / poukaz, označení „samoplátce“
Místa a osoby
Brno, Veveří (Brno), Zlín, České Budějovice, Olomouc, Apolinář
@adriana1302 první sreening ve 2018 , druhý ve 20tt teď taky. První jsem platila(včetně preklamsie) 1300Kc a 900Kc mi proplatila pojistovna- ten první je totiž lékaři doporučovaný a není ze zákona povinny. Druhý na VVV povinny je, a tak se neplatí. Vím od asistentky ředitele pojišťovny.
@laja64 povinný není, jediný povinný vyšetření v těhotenství ve smyslu, že ho mohou udělat i bez souhlasu (to vyšetření krve ale ne ten odběr), je vyšetření krve na HIV a sifilis. Ostatní vyšetření patří k doporučeným a povinnost spočívá na lékaři, ti je nabídnout. To jen aby tu nedocházelo k matení pojmů.
@natysnovec to je divny pritom na strankach jeze to proplacej,dneska jsem se divala. A nenechala sis proplatit neco jineho?ja jsem si nechala vloni proplatit ten velkej na downa a pak sem sla na dentalni hyg a to me rekli ze uz sem si to vybeala ze nic. Byly jste na pobocce jo?
Pred 14 dny jsem se objednavala na 2. screening do Zlina na OSCAR a sestra mi rekla, ze toto vysetreni muze stat 0 - 1000kc podle toho, co napise gynekolog na zadanku. Me lekar poslal zadanku pouze mailem, kde stalo ze prosi o screening 2. trimestru a ze jsem byla poucena o poplatku 700kc - coz jsem se dozvedela az po precteni teto zadanky. Takze nevim, podle ceho si lekari ty ceny urcuji. Na pojistovne se mi zatim nepovedlo zatihnout volneho operatora
Ano, byla jsem na 2.screeningu v prediku, a jelikož jsem prý VZP, tak jsem platila cca 800 Kč.
2 screening jsme byli a platila jsem 1000Kč jsemu VZP a ta neproplácí 2. ale 1. ano
Ahoj, já jsem dostala třeba na výběr, jestli chci druhý screening podrobný v prenatalu, pak mě bude stát 1200 Kč (za předpokladu, že výsledky z prvního budou ok), nebo ne tak podrobný ve fakultní nemocnici, ten by byl zdarma. Raději si připlatím 🙂
@hikimen Jsem u RBP první ultrazvuk jsem platila 1350Kc( včetně preklamsie) a RBP mi proplatila 900Kc, druhý se prý neplatí - v tom 20tt a taky jsem ho opravdu neplatila. Byla jsem ve FNO.