Přenášení - jaká jste absolvovaly vyšetření?
Ahoj holky, dnes jsem byla v poradně, nevypadá to zatím na porod, ač mám za 3 dny termín. Prý spíš budu přenášet, což máme v rodině.
Slyšela jsem, že se chodí častěji na monitor, pak snad na UZ a sledování průtoků - to je co?
- Jak to bylo u vás, jaká vyšetření jste měly?
- Kdy jste nakonec rodily?
- Přišel porod sám, nebo jste byly na vyvolávání - a v kolikátém tt vám porod vyvolávaly?
- Rodily jste po vyvolání přirozeně, nebo císařem?
Také se bojím, abych neměla moc velké dítě, zjišťovaly vám to na ultrazvuku, a měly jste větší dítě po přenášení?
Díky
Stručné shrnutí
- Při přenášení se běžně monitoruje plod pomocí CTG (kardiotokograf), provádí se ultrazvuk s hodnocením průtoků placenty a množství plodové vody a kontroluje se stav děložního hrdla před rozhodnutím o vyvolání porodu.
- Standardní postup vyvolání zahrnuje preindukci prostaglandiny (čípky nebo tablety, v diskusi konkrétně značka Prostin), následně oxytocinové kapačky, a někde se jako možnost používá Hamiltonův hmat k urychlení dozrávání čípku.
- Praktiky a lhůty pro vyvolání se liší mezi porodnicemi; v diskutovaných případech se uváděly čekací lhůty 7–14 dní po termínu (konkrétně Motol 10–14 dní, Podolí až 14 dní) a frekvence kontrol se pohybuje od ambulantních kontrol každé 2–3 dny po hospitalizační monitorování i 2× denně.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se dělají, když se očekává přenášení těhotenství?
A: Provádí se CTG (kardiotokograf) ke sledování srdeční činnosti plodu, ultrazvuk s hodnocením průtoků placenty a množství plodové vody, pravidelné vyšetření čípku a pohmat; frekvence kontrol bývá ambulantně obvykle každé 2–3 dny a v nemocnici i 2× denně.
Q: Jaké metody se používají k vyvolání porodu?
A: Běžný postup je preindukce prostaglandiny (prostaglandinové čípky nebo tablety, v diskuzi Prostin), pokud čípek dozraje pak oxytocinové kapačky; alternativně může být proveden Hamiltonův hmat (membrane sweep) a v některých případech se používá klystýr nebo podpůrná opatření během porodu.
Q: Kdy a jak dlouho se obvykle čeká před rozhodnutím o vyvolání porodu?
A: Lhůty závisí na porodnici; v diskusi byly uvedeny příklady: Motol 10–14 dní po termínu a Podolí až 14 dní, jiné pracoviště nabízejí vyvolání kolem 7–10 dnů po termínu podle klinického stavu.
Q: Kontrolují se při přenášení průtoky placenty a plodová voda?
A: Ano; ultrazvukem se sledují průtoky placenty a množství plodové vody a vzorkem/tyčinkou se může kontrolovat, zda není plodová voda zakalená (přítomnost mekonia).
Q: Zvyšuje přenášení riziko velké porodní váhy dítěte?
A: Názory a zkušenosti se liší: v diskuzi byly případy dětí 3,3–3,47 kg i děti 4,06–4,18 kg, současně byla zdůrazněna nepřesnost UZ odhadu váhy, takže nelze jednoznačně spojit přenášení s obří váhou.
Q: Pomáhají domací prostředky (sex, horká koupel, maliníkový čaj, ricin/ricinák) při vyvolání porodu?
A: Některé ženy v diskuzi uváděly doporučení jako sex, horká vana, maliníkový čaj nebo ricinák; jiné účinnost domácích receptů zpochybňovaly a považovaly je za účinné jen pokud je čípek již částečně otevřený.
Q: Je pravda, že vyvolání porodu často končí císařským řezem?
A: V diskuzi byly smíšené zkušenosti: některé ženy uváděly, že indukce vedla k porodu císařským řezem, jiné popisovaly, že indukce proběhla a skončila vaginálním porodem; výsledky závisí na konkrétním průběhu a indikacích.
Závěry z diskuze
Shoda
- Monitorování plodu CTG, kontrola průtoků placenty UZ a sledování množství plodové vody jsou standardními součástmi sledování při přenášení.
- Postup vyvolání typicky zahrnuje preindukci prostaglandiny (čípky/tablety, Prostin), následně oxytocinové kapačky, a Hamiltonův hmat se používá jako možnost urychlení dozrávání čípku.
- Postupy, lhůty a frekvence kontrol se mezi porodnicemi výrazně liší.
Sporné názory
- Některé ženy tvrdí, že vyvolávání porodu často končí císařským řezem, zatímco jiné uvádějí, že indukce obvykle vede k normálnímu vaginálnímu porodu.
- Některé zkušenosti podporují domácí „triky“ (sex, horká koupel, maliníkový čaj, ricinák) jako pomoc k zahájení porodu, jiné ženy tyto metody považují za neúčinné nebo pouze účinné při částečně připraveném čípku.
- Lhůta do vyvolání je v diskuzi uváděna různě (7–14 dnů), takže je rozdílný přístup mezi pracovišti.
Otevřené otázky
- Jak přesně rozhodnout čas vyvolání vzhledem k funkci placenty a výsledkům UZ průtoků, když jsou výsledky v normě, ale těhotenství je přeneseno?
- Jak spolehlivé jsou ultrazvukové odhady porodní váhy při rozhodování o indukci?
- Za jakých přesných podmínek je technicky proveditelný Hamiltonův hmat (stupeň otevření čípku) a jaký má reálný vliv na délku porodu?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Podolí, Hořovice, Tábor
Zmíněné produkty a metody
Prostin, prostaglandinové čípky, prostaglandinové tablety, oxytocinové kapačky, Hamiltonův hmat, kardiotokograf (CTG), ultrazvuk na průtoky placenty, vyšetření plodové vody (tyčinka/zkouška zakalení), preindukce, klystýr, maliníkový čaj, červené víno, ricinák
Místa a osoby
Motol, Podolí, Hořovice, Tábor
Chodila jsem od 36.tt každý pátek na monitor+kontrolu čípku atd.pak když se malá nenarodila v termínu což byl čtvrtek, šla jsem v pátek a pak hned zas v pondělí a to už rovnou na vyvolání. fakt se nestresuj, pokud něco nebude ok, doktoři to poznají .. ale hlavně všechno ok bude. NEPŘEMÝŠLEJ!!
a proč si myslíš, že by měl tvůj mudr.něco zanedbat? nebo už na něm nezávisíš, jsi nahlášená v porodnici a chodíš tam? ale koukám jsi z Prahy, tam se asi do poslední chvíle chodí ke tvému gynek. , protože porodice jsou tak našlapaný, že to nejde jak u nás na vsi 😉 (Tábor). každopádně, fakt se nestresuj, třeba porodíš už zítra nebo pozítří a nic z téhle diskuze pro tebe nebude mít smysl 🙂
Tak já si snad to přenášení dlouho neužiju - od rána poslíčky a odchod zátky... 😉
@lucalf To je skvělé! U prvního porodu mi odešla zátka a přesně za 24 hodin praskla voda.
Brzy to přijde, držím pěsti a pohodu při porodu. 😉
Já dnes byla na kontrole, čípek změknul a jsem na prst otevřená. Domluvili jsme se, že to zatím necháme volnému průběhu a kdyby se něco dělo s miminkem, vyvolat se porod může vždy. Když bude vše ok, tak nejzazší termín pro vyvolání je 28.2. Snad do té doby porodím. 😕
Jinak prý při vyvolání je trochu šok, že kontrakce nastupují hned ty ostré třeba po minutě. Je to tak?
@mikulka jojo, tak to přesně je, takže je lepší nechat tomu volný průběh, aby nastupovaly kontrakce pomalu a přirozeně, tak ještě máš dost času, ono se mimi většinou umoudří a rozhodne se nejpozději v den, kdy by ti měli porod vyvolávat. Maminka mého kamaráda přenášela 16 dní a všechno nakonec proběhlo přirozeně a vše bylo v pořádku, kamarád je úplně normální 🙂
@mikulka nevim, zda mohu posoudit, mne zabrala preindukce, 1 Prostin, ale i po nem jsou bolesti silnejsi. No, prvni porod mozna min bolel, ale zas ja byla celkem vykulena, dokud nezazijes, tak se na vse nepripravis 😕 Takze podruhy jsem zvladala lip. I prvni normalni porod mi nastoupil z takovych neurcitych, i kdyz dost silnych bolesti najednou do silnych 5minutovek, co presly hned do 3 minut a pak me cekalo jeste 9 hodin, a ten Prostin zabral podobne. Kontra hned po 5 minutach, silne, ale snesitelne, brzy po 3, po minute az skoro stala bolest prisla v druhe pulce porodu, vylozene hodne bolestive, kdy jsem mela problem prejit na sal, cca 3 hodiny pred koncem a posledni 1,5 hodiny mazec ukrutnej po prasknuti vody. Celkem to trvalo 12 hodin. V podstate to kopirovalo muj prvni porod, jen o neco delsi a bolestivejsi. Ty hruzy z niceho do nonstop bolesti byt nemusi, a spis to dela asi oxytocin a tomu jsem se uplne vyhla 🙂 Mela jsem ho na konci prvniho porodu a to teda nebyl muj kamarad 😀
Ono vsetko zalezi na porodnici... ja som prenasala par dni, vsetko bolo v poriadku a uz sa dr. tvaril, akoze sa ideme dohodnut, kedy bude indukcia. Ked som vravela, ze este chcem pockat, tak hned nenapadne zastrasovanie typu, co sa moze stat... Doktori by najradsej vsetko urychlovali, niekedy ma to fakt vytaca. Prvy syn sa narodil prirodzene, bez indukcie a urychlovania.
Inak zeny, klobuk dole, ktora ste si dali dobrovolne spravit Hamiltona, na mne to skusal jeden dr. bez upozornenia a skoro dostal kopanec mezi oci... Pokial sa mi druhe mimi podari donosit, dam si asi na tricko napis: Hamiltona ani neskusajte 😎
@nae tak to jsem se pobavila (teď už, když mám porod za sebou), mě když dělal doktor poprvé hamiltona, tak mě na to taky neupozornil, a já jsem se snažila to vydržet, ale pak sem mu narovinu řekla, že jestli nepřestane, asi se tam přímo na něj počůrám, tak toho nechal 🙂, ale pak mi ho dělali ještě 3x, protože jsem přenášela celkem 11 dní, ale to už jsem věděla, co bude, a tak jsem se šla raději vždy těsně předtím vyčůrat 🙂 - nevím jestli to má souvislost, ale trpím na časté záněty močáku a proto ho mám asi trochu "citlivý"
@mikulka ja prenasela 10 dnu pak jsem nastoupila na vyvolani porodu a druhy den tedy 11 den po terminu se amalka narodila... byla velka 4180g 52cm ale to nemusi byt prenasenim.... vahu mi sice odhadovali ale prej to nejde moc odhadnout takze to je na nic.... na monitory jsem chodila casteji ale nic specialniho myslim nedelali, rodilavjsem v podoli
Ničeho se, Mikulko, neboj. Mně porod vyvolala doktorka 40+4 poté, co se začalo zyvšovat množství kyseliny močové , porodní cesty skoro uzavřené (píšu skoro, protože mi předtím dvakát dělala Hamiltona, bez výsledku, takže nějaká ta "dírka" v čípku už být musela), malá nechtěla klesnout ani o fous. Předtím monitory + kontroly hrdla a průtoků po 2-3 dnech. Ráno v 8 tableta do dělohy, pak myslím ještě kolem 11hod druhá, ale to se už kontrakce začaly rozbíhat. CCa. 11:15 klystýr a od 11:30 jsem začala chcípat ve sprše 🙂) strašit tě nechci, ale chvíli to bolet bude (to už ale víš sama, nerodíš poprvé). Je fajn mít někoho s sebou, ač já si frajerka myslela, že tam nikoho nechci, alá to přeci zvládnu sama. nicméně před 13hod se šlo tlačit a ve 13:21 byla malá na světě. Takže celkově to až tak zlý nebylo, ani dlouhý, nestresuj se tedy ani 3ma dny a už vůbec ne císařem. Zvládneš to jedna radost, uvidíš. Jediná nepříjemnost na vyvolání, tak jak jsem to měla já je, že nemáš postupný kontrakce, ale nastoupí rovnou ty velký, na což jsem fakt nebyla připravená 😖 ale o to rychlejc se pak rodí. Držím palce a hlavně mysli na to, že ať to dopadne jakkoliv, nakonec budeš mít malinkou v náručí a ty pocity štěstí přebijí vše, co se děo pár hodin předtím ...