IVF, duben 2010
ahoj holky,
mám za sebou 2 neúspěšné IUI pokusy, takže jdu snad v průběhu dubna na své první IVF. MM má azoospermii, takže máme vždy dárce. Pokud by jste se chtěly přidat se svými zkušenostmi, názory..budu moc ráda.
Stručné shrnutí
- Po dvou neúspěšných IUI je běžným dalším krokem IVF s možností ICSI nebo použití dárce spermatu v případech azoospermie.
- Hormonální stimulace používá přípravky jako Gonal, Puregon, Menopur a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dávky a režimy se liší podle ultrazvukového sledování folikulů.
- Schválení žádosti pojišťovnou v příspěvcích uváděné u VZP trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny; pacientky v diskuzi také uváděly doplatky na léky a úkony (příklady cen viz sekce Nejčastější otázky).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho trvá schválení žádosti o IVF u pojišťovny?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že u VZP schválení trvá přibližně 14 dní až cca 3 týdny.
Q: Jaké léky se běžně používají ke stimulaci a v jakých dávkách?
A: V příspěvcích byly zmiňovány přípravky Gonal (příklady dávek: 265 IU 2 dny, 225 IU 4 dny, 175 IU 2 dny), Puregon (příklad 300 jednotek), Menopur (příklad 3×75 IU) a jako spouštěč Pregnyl/Preglyn 5000; dále se v diskusi objevily Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan a Prednison.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a kdy se provádí embryotransfer (ET)?
A: Odběr vajíček (OPU) se v diskuzi uvádí jako výkon v narkóze; vložení embryí (ET) se plánuje podle vývoje embryí obvykle 1–2 dny po odběru, někdy o víkendu bezprostředně po OPU.
Q: Kolik embryí se obvykle vrací a kolik se nechává zmrazit?
A: Kliniky v diskuzi uváděly, že standardně vkládají 1–2 embrya; pacientky v praxi volily 1 nebo 2 embrya a příklady zamražení: poplatek za zmrazení uváděn kolem 2 000 Kč a v konkrétním případě byly zmrazeny 2 embrya plus další případné.
Q: Kolik stojí některé úkony a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Konkrétní příklady z vlákna: předplněné pero Gonal cca 2 700 Kč za kus, úkon ICSI zmíněn jako 7 800 Kč a prodloužená kultivace embryí 2 600 Kč; jiná pacientka uváděla jiné částky jako samoplátce (např. 315 a drobné sumy za ICSI), což ukazuje velkou variabilitu cen mezi centry a režimy (tvrzení o odlišných cenách je rozporuplné v diskuzi).
Q: Musí partner při vyřizování IVF podepsat dokumenty a dodat sperma osobně?
A: Ano, v diskuzi se opakovaně uvádí, že partner/pár musí podepsat souhlasy a partner obvykle podstoupí spermiogram; sperma lze ale také nechat zamrazit pro snadnější koordinaci, pokud je partner často na cestách.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky stimulace a jak se jim dává pozor?
A: Jako vedlejší účinky byly v diskuzi zmíněny únava a spavost po injekcích (u Preglyn/Pregnyl 5000), bolest podbřišku podobná menstruaci a riziko hyperstimulace (OHSS) u pacientek s mnoha folikuly, proto se dávky upravují podle ultrazvukového sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je běžně voleno jako další krok po neúspěšných IUI.
- Partner musí podepsat souhlasy a často podstoupit vyšetření; sperma lze nechat zmrazit pro plánování.
- Stimulace se sleduje ultrazvukem a krevními testy a dávky hormonů se individuálně upravují.
- VZP v příspěvcích uváděná doba schválení žádosti se pohybuje mezi 14 dny a 3 týdny.
Sporné názory
- Volba počtu embryí k transferu: část pacientek preferuje 1 embryo, jiné preferují 2 nebo vložení více embryí, pokud jich je málo.
- Postup před IVF: někteří preferují nejprve prověřit průchodnost vejcovodů a zkoušet IUI, jiní raději jdou rovnou na IVF; obě varianty byly v diskuzi uváděny jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší ceny úkonů a léků mezi jednotlivými CAR centry a jaké jsou standardní sazby pro samoplátce?
- Kdy je nutné doplnit genetická, imunologická nebo urologická vyšetření před opakovaným IVF?
- Jak efektivně minimalizovat riziko OHSS u pacientek se zvýšeným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, VZP, ČESKOU PRŮMYSLOVOU, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Puregon, Menopur, Preglyn 5000, Pregnyl 5000, Fostimon, Clostilbegit, Tamoxifen, Utrogestan, Prednison, Babyplan, ICSI, ISCI, IVF, IUI, OPU, ET, folikulometrie, zamrazení embryí, genetika, imunologie, urologie, laparoskopie, hysteroskopie, riziko hyperstimulace (OHSS)
Místa a osoby
Praha, Zlím, Jihlava, Brno, Bratislava, BA, Iscare Praha, CRM Zlím, Gennet, Sanus Jihlava, Pronatal Praha, Apolinar, Repromeda Brno, MUDr. Hejtmánková, MUDr. Kočí, MUDr. Daňkovi, MUDr. Vik
Pěkné dopoledne 🙂
jak se Vám dnes daří? Venku bude zase nádherně a já opět do 18h v práci... to je k vzteku 😠 .
delf já jsem bez fíglu, mě jde těžko na wc normálně.... moje sestra s tím taky měla problém teď v těhu,ale nic ji nepomáhalo,naopak se to ještě zhoršilo když do sebe musela cpát magnesium.
Jinak do Caru jsem objednaná na ten 10DC což je 17tého , jenže KET se prý dělá 20DC a to mají v Caru "celozávodní" dovolenou... takže se obávám,že to měsíční posunutí mě nemine.
Bože to ji hic!!! Nevím nevím co bych dělala, kdyby to tehdy vyšlo v tom listopadu a měla se tahat s bříškem přes léto a rodit v srpnu. Asi to tam ten pámbíček chtěl pro mě udělat jednodušeji, že to odložil na ten prosinec 😀
nechápu jak to můžou v caru takhle udělat co kdyby někdo něco potřeboval? vždyť týden je dost a těch pacientů tam mají hafo...
@liny, to taky nechápu, je to divné, to je jakoby zavřeli nemocnice a lidi mají potom dělat co? Vždyť cykly si nevybírají a kolik lidí takhle bude muset čekat...a ti, co mají po stimulaci jít na transfer, tak nemůžou? No to je vrchol, toto, fakt nechápu. Teď se budeš nervovat další měsíc. Jakoby nevěděli, jak je to pro nás pro všechny náročný období a ještě toto. Někdy mi opravdu zůstává rozum stát nad tím, co všechno je u nás možný.
Marci viď je to síla, no každopádně já to tomu doktorovi vysvětlím,takhle to přece nejde. Jsou tam milý, ochotní atd... ale už nedávno mě zarazilo, že lékař mi neřekl žádnou částku a sestřička pak mezi řečí oznámila,že si mám vzít pantofle a těch 11600,00 Kč čučela jsem jako blbec. Myslím,že tohle by měl sdělit pacientovi lékař. Stejně jsem rozhodnutá,že KET uděláme v Caru kde teď jsme a na druhý IVF bychom jeli do Brna,jen ještě nevím do jakého Caru.
To je docela blbý přístup. Za co jste tu cenu platili? Co všechno tam bylo započítané? U nás hned na první konzultaci mi doktorka dala ceník, vysvětlila mi všechny ty popisky a za co všechno bychom měli platit. Takže už někdy asi v únoru jsme věděli, že budeme platit 18900,- a tak to taky bylo, nepřidali si za nic ani kačku.
V Brně docela chválí tento Reprofit, kam chodím já, mě se přístup taky docela líbí (kromě toho odběru), ale asi bych další pokus taky vyzkoušela potom jinde. Sestra byla v Heliosu a na třetí transfer má tu holčičku, pak ještě chválí Unicu. A kam ty chodíš?
Ahoj holky, nejak nestiham psat. Mame v praci moc prace a po vecerech lezim, protoze mi neni moc dobre. Nevolnosti me proste trapi jak das. Sice ani tak moc nezvracim, ale jen za cenu, ze jim malo a hned si jdu lehnout. Zato mi holky nejak narostla prsa - mam uz kosicky C a to jeste pred 5 mesici mi bylo i A velky 🙂 a bricho teda taky jede.
liny - ten tvuj CAR je teda taky dobry. Ja si nemuzu stezovat, nam rekli cenu hned na zacatku a tu uz nezmenili. A jeste se mi omlouvali, ze jsem musela za darkyni zaplatit uz v lednu a na transfer jsem sla az v dubnu, ze mi to nauctovali tak dopredu. Ale zase me poslali k doktorce hned na zacatku 6.tydne, tak nevim nevim. Asi si clovek nevybere. Hlavne aby nam to uz vyslo a nemusely jsme to resit, vid?
Jinak ja te asi nepotesim - me loni taky odlozili stimulaci o mesic kvuli planovane uzavirce centra :(
petulke - a ty jsi na neschopnosti nebo chodis do prace? Mne ti to ted nejak zmaha, nevim, jestli je to tim vedrem ci co. ty jo, ty uz jdes v patek na kontrolu, zavidim, ja si jeste musim pockat dva tydny :(
marci my platily ISCI + zamražení . Budu se rozmýšlet jaké centrum vybereme,ale určitě budu vybírat mezi těmi třemi o kterých jsi psala. Teď už vím na co všechno se poptám něž tam vlezu abych si to promyslela. Ono když jde člověk do neznáma tak je to složitější a jde tam kam mu ukážou. Chodím do Sanusu.
Lenčo tak to máš super, mě řekli že Gonal bude stát 2100 a když jsem si ho jela vyzvednout asi za týden tak mě stál 2700. Takže taky mazec. A já tedy běžně sebou nevozím moc peněz navíc.
Ahoj holky, dneska mam nepracovni moralku, tak vas tu procitam.
Vcera jsem byla u doktorky, odpoledne mi hodne otekly nohy, bricho jsem mela obri a bolelo, tak jsem radsi jela na kontrolu. Delala mi znova ultrazvuk, vse je v poradku, srdicka bijou o sto sest, jeden hlavou dolu a jeden hlavou nahoru 🙂 Vecer prihodim obrazek. Na neschopence jsme se ale nedohodly, rekla mi, ze mi to ted jeste nenapise, ze kdybych delala v kamenolomu, tak ano. Ale praci v kancelari pry zvladnu. Tak jsem tady i dneska, ale zitra si vezmu dovolenou. Dalsi kontrolu mam toho 21.6., uz s nabery na screening. Ale je to parada vedet, ze deti jsou v pohode.
Petulko, bud rada, ze ti je dobre, ja mam nevolnosti brutalni, moc nezvracim, ale je mi spatne porad. At snim co snim :( Neni to prijemne. Jinak bych porad spala 🙂 Zitra si to uziju - cely den v posteli. Zitra si uzij kontrolu.
to ti fakt nenapíše neschopenku když ti je takhle?tak se vymluv a to že ti je furt špatně 😉
liny ty chodíš do sanusu?to jsem nějáko nepostřehla já taky,ale do HK a ty?
ahoj holky :o) dnes je nááádherně a já zase do večera práááci 😠 .
Delf jj do Sanusu v Jihlavě
petulke třeba teprve přijdou, třeba budeš mít to štěstí,že těhotenstvím propluješ bez jakýchkoliv nevolností budu Ti držet pěstičky
Petulke na zítra se vyspinkej do růžova a mysli jen na to dobré 🙂
Teda byla jsem na 10 min venku přeparkovat auto do stínu a to je vedroooooo to já můžu, ještě si pak skočím na solárko 😎
ahojky baby. Tak ja sa ozývam po dvoch dňoch. V práci máme akciu, meranie mimo labák, tak nestíham ani na net, pri meraní nemám no a večer som mŕtva, dúfam, že sa tomu malinkému nič nestane.
petulke - zajtra Ti držím palčeky. Dnes som čítala, aké má riziko vyšetrenie to a to, čo je nevyhnutné a čo nie, tak treba - myslím do budúcna - zvážiť.
liny - neovplyvníš to. Naše CAR malo prestávku cez zimné sviatky, v lete neviem ako to je.. ale možno by bolo možné previezť embryjká do iného centra a urobiť len transfer, každopádne by som sa na to opýtala. Držím palce.
delf, lenca - jak Vám je? lenca - obrázok som nenašla.
ahojkyy
ahojky holky.
petulke eboj urče to bude ok a prdolové sebou budou mrskat 😉 držím pěstičky na kontrolu
tak na voljáčky petule jo 😉 ?to se má teda.holky jak o máte s chozením na záchod?mě to jde opět těžce jako u káji když jsem čekala nemáte fígl co by pomohlo,aby to nešlo tak těžce?!