IVF/ICSI v září 2014
Ahoj,
kdo ma stejne plany na zari?
U nas je to jiz 4 ICSI (manzel ma OAT III, ja podle vysledku v poradku) a pevne doufame, ze to konecne vyjde.
Dnes mi punktovali 15 folikulu, z toho 5 vajicek a 5 to "mozna" jeste dohoni.
Tak se pojdme podelit o zkusenosti a podporit se.
Krasny den,
Andys
Stručné shrnutí
- IVF a ICSI zahrnují stimulaci vaječníků, odběr vajíček pod krátkou anestézií do žíly (OPU), následnou kultivaci embryí a transfer čerstvých nebo zmrazených embryí (KET) jako dostupné postupy řešení neplodnosti.
- Po transferu se běžně podává luteální podpora například Utrogestanem a používají se pomocné prostředky jako Ovitrelle 250 j. před odběrem a adjuvancia typu embryoglue při zavádění embryí.
- Časování testování je v praxi variabilní; domácí těhotenské testy se v diskusi objevují od 8.–11. dne po ET, zatímco laboratorní stanovení hCG se často provádí kolem 14. dne po transferu.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a po transferu v IVF/ICSI?
A: V diskuzi byly konkrétně zmiňovány Ovitrelle 250 j. jako injekce k vyvolání ovulace, Dipherelin jako součást protkolu, a Utrogestan jako progesteronní podpora po transferu; někteří pacienti si také pořizovali embryoglue pro zavedení embrya.
Q: Kdy má smysl dělat těhotenský test po embryotransferu?
A: Lékař v diskuzi varoval netestovat dřív než 11. den po ET; někteří uživatelé testovali doma 8. den, ale krevní stanovení hCG se většinou plánovalo kolem 14. dne; v příkladech byly uváděny hodnoty HCG 283 a 767 IU/l.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a je potřeba předoperační vyšetření?
A: Odběr vajíček se v diskuzi popisuje jako krátká anestézie podanÁ do žíly; někteří pacienti uváděli, že předoperační vyšetření kvůli této krátké narkóze není vždy vyžadováno, avšak praxe se může lišit mezi zařízeními.
Q: Co znamená prodloužená kultivace a blastocysta?
A: Prodloužená kultivace znamená pěstování embryí do 5.–6. dne, kdy vzniká blastocysta; v diskuzi bylo rozlišováno mezi expandovanou blastocystou (5. den) a hatchující blastocystou (6. den), což má vliv na šanci implantace.
Q: Kdy se embrya zmrazují a kolik lze obvykle zamrazit?
A: Embrya se zmrazují, pokud přežijí kultivaci do vhodného stadia (např. blastocysta); v příkladech z diskuze bylo zmraženo např. 4 embrya, jindy nebylo nic vhodného k zamrazení.
Q: Co dělat v případě krvácení nebo spuštění menses po ET při užívání progesteronu?
A: V diskusi byly případy spuštění menses i při užívání Utrogestanu; někteří účastníci šli na krevní test hCG i přes krvácení, jiní vysazovali podporu a konzultovali situaci s lékařem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po transferu se běžně užívá luteální podpora (v diskuzi nejčastěji Utrogestan).
- Blastocysta po prodloužené kultivaci je v diskuzi uváděna jako žádoucí stadium pro transfer.
Sporné názory
- Předoperační vyšetření kvůli krátké intravenózní narkóze: někteří účastníci uváděli, že není potřeba, jiní byli nejistí a doporučovali se řídit pravidly daného pracoviště.
- Časování domácího těhotenského testu: někteří testovali již 8. den po ET, jiní a lékař doporučovali počkat nejméně do 11. dne nebo udělat krevní hCG kolem 14. dne.
- Počet embryo k zavedení: někteří preferují zavést jedno embryon, jiní zavádějí dvě pro vyšší šanci na úspěch.
Otevřené otázky
- Jak optimalizovat stimulaci pro získání vyššího počtu zralých vajíček při různých typech odpovědi vaječníků?
- Jaká standardizovaná doporučení platí pro předoperační vyšetření před OPU při krátké anestézii?
- Jaký má konkrétní přínos embryoglue u blastocystického transferu v porovnání s běžným transferem?
- Jak bezpečně a přesně načasovat domácí testy v luteální fázi, aby nedocházelo k falešným výsledkům?
Zmíněné značky a firmy
Ovitrelle 250 j., Utrogestan, embryoglue, Dipherelin, I-Hope (Facebook), CUBE
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, OPU (odběr vajíček), KET (zmrazený embryotransfer), IUI, prodloužená kultivace, blastocysta (expandovaná, hatchující), kryoprezervace (mrazáčky), Ovitrelle 250 j., Utrogestan, embryoglue, Dipherelin injekce, HCG krevní test, domácí těhotenský test z moči, krátká narkóza do žíly, OAT III (mužský faktor)
Místa a osoby
ČR, CUBE
Ahoj, tak u mě v neděli proběhl transfer. Dali jsme si zavést 2 '' A'' embrijka, jedno 10 a druhe 8 buněčné. Bohužel, k zamražení nebylo nic. Špatná morfologie spermií, takže o to víc jsem na nervy. No, a teď už jen nekonečné čekání. Tak snad to rychle uteče 🙂 . Holky po transferu budete testovat nebo čekat až na krev?
Tak dneska update, mam po ET, blastocyta ne uplne nejlepsi kvality, k zamrazeni nebylo nic:( Tak sme zklamany, ale jde se dal. Dalsi pokus ovsem planujeme az za rok a pul🙂
@michaela28 ja testnu 11. den a 14 den jdu na krev, potrebovala bych vedet vysledek do 30.9 kvuli vypovedi z prace..doktor me jeste varoval at netestuju drive nez 11.den ze se zbytecne vynervuju
Ahoj holky,tak jak secitite po transferu?Mate nějaké zvláštní pocity?Já jsem dnes 6.den a krone silně migrény vůbec nic.Testovat mám příští patek........ale bojím se,ze to nevyšlo.
@berusinka1 Ja se citim uplne normalne, zadne "zvlastni veci" se nedeji. Akorat se mi desne rozjel atopicky ekzem, jen nevim, jestli to neni i tim Utrosem nebo kys. listovou.
Dnes mam tyden po ET.
Mam ale takove smisene pocity: obcas mam strach, ze to zase nevyslo, a nektere dny si rikam: Proc by to KONECNE nemelo vyjit 😉
😎
@michaela28 Nejradeji bych testovala, ale drzim se. mam to v planu nejdriv 10. den po ET, uvidime jestli vydrzim. A Ty?
@andys No, já když jsem byla po KET se synem tak jsem testovala už 8.den a byl tam dušík. Jenže to samé jsem měla po posledním KETu a bylo to pak biochemické, takže testovat budu, to bych nevydržela, ale už to beru tak nějak jinak. Já mám pocity dost smíšený, říkám si asi to samé co ty, jednou že je to určitě v pr.... a podruhé proč vlastně ne???? Takže testnu asi v úterý 😒 .
Ahoj holky,
smím se přidat? mám 4 dny po transferu. Je to moje první ivf, nechali jsme si zavést jedno embryjko. Taky se neděje nic zvláštního, první dny mě bolely prsa, dnes přestaly, jsem jen unavená asi po utrogestanu, pořád bych spala, ale jinak vůbec nic 😒
Testovat mám 30.9.
Držím palečky, ať se konečně všichni dočkáme.
Ahoj holky,tak se asi žádný zázrak konat nebude, jsem 8.den po ET a začalo mebolet bricho jako na MS ☹ ,jsem z toho fakt špatná...optimismus me nějak opustil a cely den jsem probrecela ☹ , doufám,ze vám ostatním to ale vyjde...
Stalo se vam nekomu ze jste dostali dipherelin injekci a pak tesne pred stimulaci onemocneli ? Co me ted ceka kdyz to musim stopnout ? Dostanu normalne ms ?
@berusinka1 bolest jako na ms je úplně normální jev. To bych naopak brala pozitivně. Mě tak bolí pořád, teď sice méně ale někdy si říkám že to není možný že to už musím dostat. A zatím nic, tak snad se mimi drží. Tak to určitě bude dobré i u tebe. Určitě to je dobré znamení.
@78marcela Tak jsem to nevydržela a zkusila test, není z ranní moči, jsem 9. den po ET, jinak Ovitrelle 250 j. jsem si píchala 6.9., tedy před 16 dny, takže si myslím, že by na to už vliv mít neměl....
Tak co si myslíte o testu?
@eviks Na krev mám přijít v pátek, ale uvažuju o tom, že si kdyžtak zaskočím třeba ve středu jako samoplátce.
@berusinka1 jj, to bych si skocila, ja mam jit v utery, ale zajdu uz v patek pro jistotu, to uz by v krvi bylo urcite nejak poznat 10.den po ET. Tak drzim palce, at to sili🙂
@eviks Myslím si, že by něco poznat být mělo, měla jsi prodlouženou kultivaci?
@berusinka1 Ano, mela sem blastocystu, sance je teda minimalni, ja si spis potrebuju zjistit ze 100 procentne nejsem tehotna, protoze chci dat k poslednimu vypoved z prace...
@eviks A proč by měla být minimální? Naopak blastocysta je prý na transfer lepší...
@berusinka1 to jo, ale my meli nejakou co byla teprve expandovana a to asi neni takova sance jako s tou hatchujici, nevim, asi byla zpomalena. Uvidime, jsem teprve 6.den, takze testovat asi zatim neni potreba, udelala sem jen vcera test kvuli ovitrelle a test byl s jednou carkou, takze to uz je z tela davno pryc.
@eviks No já myslím, že právě 5. den po oplodnění je ta expandovaná a 6. den má být hatchující,ze záčátku jsem to googlila na netu takže to by mělo být OK, nám neřekli, jaká to byla blastocysta, řekli, že je hezká a dali nám fotku, takže to bude určitě OK.
@berusinka1 Uvidime no, byl to muj prvni pokus takze si nadeje moc nedelam. Ty jsi take sla poprve nebo uz ste drive zkouseli?
Holky, nejde mi vložit fotka, ale mám skoro stejnou jako je nahoře, jsem 8. den po ET. Tak uvidíme, budu testovat zase tak ve čtvrtek, na krev jdu 29.9. Jak je to prosím Vás, když bych chtěla jít už v pátek jako samoplátce???
Ahoj holky, u mě na testu 8.den pusto prázdno, ani náznak dušíku, tak myslím, že to určitě nevyšlo, ani na sobě nepozoruji žádné změny. Holt to za ten rok a půl zkusíme znovu a budeme doufat v lepší výsledek.
@andys Děkuji,já uvidím,co a jak,poměrně ted hodně cestují a to se mi nechce.Jinak mám pocit,ze na me leze nějaká chřipka,teplotu zatím nemám,jen 36,9,ale mám pocit,ze je mi hrozny horko a ze mám minimalne horečku 38.Jinak me ale nic neboli,rýmu, kašel zatím nemám.Snažím se ležet a varim čaje s citronem,ale mám strach,ze budu nemocná a pak to tudíž nevyjde.Ach jo.PS.omlouvám se za překlepy,ale píšu z tabletu a ten si dělá co chce.