IVF v srpnu 2014
Jdete některá v srpnu na IVF ?
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci vaječníků injekčními hormonálními preparáty (příklady v diskuzi: Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide), odběr vajíček (OPU) v narkóze a následný embryo transfer (ET) nebo kryotransfer (KET) za použití čerstvých nebo zmrazených embryí.
- Mezi možná rizika a komplikace stimulace patří hyperstimulace vaječníků (OHSS) s bolestí podbřišku a zvětšenými vaječníky; management v praxi zahrnuje zvýšený příjem tekutin (v diskuzi uváděno 2,5–5 l/den), odložení transferu a symptomatickou léčbu (infuze proti bolesti).
- Po ET/KET a při čekání na výsledek pacientky v diskusi zmiňovaly variabilní načasování těhotenského testu (od 8. do 19. dne po transferu); centra doporučují individuální plánování testování a odběr krve pro přesnější určení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: V diskuzi byly uvedeny protokoly s preparáty Gonal‑F (příklad dávky 225 jednotek/den), Fostimon, Decapeptyl (nasazen od 21. dne cyklu), Cetrotide a další; někteří pacienti popsali režim „2 dny 2 injekce, pak 1 injekce denně“ jako praktický příklad.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jak dlouho trvá anestezie?
A: Uživatelky popisovaly OPU trvající cca 10–15 minut pod narkózou, následnou krátkou péči na sále a obvykle 1,5–2 hodiny pozorování na pokoji s možností infuze proti bolesti.
Q: Jaké jsou příznaky OHSS a jak se řeší?
A: V diskuzi byly zmíněny symptomy OHSS: zvětšené vaječníky, silné bolesti podbřišku, časté nucení na močení (i 8× v noci), nucení ležet v předklonu; doporučená opatření zahrnovala odpočinek, zvýšený příjem tekutin (v diskuzi 2,5–5 l/den) a v některých případech odložení ET.
Q: Jak dlouho držet sexuální abstinenci před odběrem spermií?
A: Centra a pacientky v diskuzi zmiňovaly abstinenci partnera cca 3–5 dní před odběrem spermií jako běžné doporučení.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET nebo KET?
A: V praxi z diskuze pacientky testovaly mezi 8. a 19. dnem po transferu; některé centra a pacientky doporučovaly počkat do 10.–14. dne nebo provést krevní beta‑hCG pro jistotu, po KET se kvůli rozlišení očekávalo testování spíše později.
Q: Co je PrimoVision a kdy se ho vyplatí doplatit?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že PrimoVision (time‑lapse monitoring embryí) je placená volitelná služba, kterou někteří pacienti doporučovali přikoupit zejména při větším počtu embryí.
Q: Jaké jsou možnosti dalšího postupu, když ET selže?
A: Po neúspěšném ET/OPU centra v diskuzi zmiňovala možnost KET z mrazáčků, opakovaného IVF cyklu s upraveným protokolem, využití PGD (genetické testování embryí) a TESE u partnera v případě azoospermie.
Závěry z diskuze
Shoda
- Stimulace zahrnuje injekční hormony typu Gonal‑F/Fostimon a kontrolní ultrazvuky k růstu folikulů.
- OPU probíhá v celkové anestezii přibližně 10–15 minut a po zákroku je běžné krátké pozorování na pokoji (cca 1,5–2 hodiny).
- OHSS se projevuje zvětšenými vaječníky a bolestmi podbřišku a léčba zahrnuje odpočinek, zvýšený příjem tekutin a případné odložení transferu.
Sporné názory
- Doporučená délka sexuální abstinence před odběrem spermií byla uváděna jako „cca 3 dny“ i „pět dnů“ — v praxi se liší doporučení mezi centry.
- Některé pacientky považovaly za vhodné testovat už 8.–10. den po ET/KET, jiné radily vyčkat 10.–14. dne nebo preferovaly krevní beta‑hCG pro jistotu.
Otevřené otázky
- Optimální den pro samotné domácí těhotenské testování po ET/KET bez odběru krve zůstává individuální a závisí na typu transferu (ET vs. KET) a místních doporučeních.
- Jaký vliv přesně mají imunosupresiva jako Prednison či jiné preparáty (Agolutin, Estrofem) na načasování menstruace a výsledky testů není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Unica, Gennet Liberec, Reprofit Brno, FN Olomouc, Sanus Pardubice, neplodnost.org, Dr. Max
Zmíněné produkty a metody
Gonal‑F, Gonal, Fostimon, Decapeptyl, Cetrotide, Prednison, Agolutin, Estrofem, Crinone, Utrogestan, Femibion, PrimoVision, PK (prodloužená kultivace), KET, ET, OPU, OHSS, PGD, TESE, IUI, IVF, mojžíšovka
Místa a osoby
Brno, Liberec, Olomouc, Pardubice, Velký Újezd, Štúrovo, dr. Frgaly, Štelcl, Gogel
@ivetule79 Ivetulko, zní to hrozně, když se vyjmenujou ta rizika, ale vzpomeň na rizika IVF. Mám kolem sebe několik naprosto zdravých a parádních dvojčátek a Tvoje budou zrovna taková. Vem si, že jsou taky čtyřčata, kterým se daří dobře. To dáš. Neboj se!
@supermarket1976 taky jsem najela na meduňku z vlastní zahrádky. Holky mě z práce taky podporují, i když já mám nervy i z práce díky kolegyni ( jsme jen my 2 v kanclu ). A toto mě taky utápí.
Diky, no uz jsem se mozna trochu vzpamatovala....manzel je vydivoceny az hruza, ten by me nejradeji poslal na preruseni, aby se mi nic nestalo, asi jsem to na nej nemela tak vysypat...uvidim ci mi reknou v olomouci v te spec poradne a asi zajdu jeste k jinemu lekari..
@ivetule79
pre tehule s dvojcatami je nejaka spec. poradna? to pocujem prvykrat... Mno, kazdy den je nieco nove...
@supermarket1976 Neměj, uvidíš že zítra hodnota bude pokleslá. Nestresuj se sama ještě víc !!! Dej zítra vědět.
@supermarket1976 a tak mimoděložní by se ti nějak projevilo, ne? Četla jsem, že holky mají bolesti, nebo špiní, krvácí..........a ty nic takového, ne?
@supermarket1976 neboj, to nebude mimoděložní, přece jsi včera psala, že tam doktor viděl váček, který se nezvětšuje...u mimoděložního by to neviděl...hcg může růst nezávisle na mimču, mi říkala minulý týden mohe doktorka, od hodnoty, kdy už je mimi vidět na utz, už hcg nikoho moc nezajímá, může i klesnout a přitom je to těhu prospěrující...a platí to i naopak, může růst, protože je částečně tvořeno tuším placentou, i když mimi není...takže když doktor viděl váček, je to určitě z toho a není to mimoděložko.
@78marcela On má doktor jenom strach, jestli se nezatoulalo to druhé embryo. Mě přenesli dvě. Ale zítra budu snad chytřejší, díky vám moc za uklidnění. To by byla fakt velká náhoda. Já si navíc myslím, že to první ze mě odešlo. Měla jsem masivní menstruaci 14 dní po transferu. Věřím, že jedno je pryč a druhé v klidu odejde...
Ahoj holky, jsem přesně 3 dny po KET (Vložili nám 5-ti denní blastocystu vysoké kvality i s PDG vyšetřením, které dopadlo na jedničku). Zatím nepozoruji Ž Á D N É příznaky, a je to přesně 72 hodin od vložení, je tady někdo taky na tom podobně? 😒
@opicka_kiki nooo, to mi teda přeješ 😀 to by mě asi kleplo. Ne ne, fakt mi bude stačit jedno, ty tři nechám pro vás. Nemůžu být takový hamoun 😀
@lujsyta zlato, na 99% zadny priznaky ani pozorovat nebudes, neboj 🙂 kamaradka ted otehotnela az na sestej transfer, byl to KET a byla si JISTA, ze az otehotni, tak to pozna, kdyz ma za sebou uz tolik transferu. poznala prd 😀 takze trpelivost, zabav se necim a hodne stestiiiii 🙂
@ferginka
no to by bola fakt sila 🙂 ja mam teda sny 🙂 jak vravim, uz mi z toho vseho harasi v hlave 🙂
ale tak u jedneho dietata snad nechces skoncit...? 😀 Ja by som styri kludne brala, ale nie naraz, postupne 🙂
Ahoj holky, tak jsem Vás dočetla. Uf. Řeknu vám, nechtělo se mi sem včera přidávat špatné zprávy (občas sem tedy nakoukla). V pondělí (12. den od ET) jsem měla pěknou čárku, jak jsem psala. Když jsem si dělala test v úterý ráno, tak už čárka byla o dost slabší. Říkala jsem si, jestli jsem neměla třeba jen hodně zředěnou moč. Došla jsem si koupit nový test (ale nemáme tu dr. Max), tak jsem testovala jiným a čárka opět hodně slabá. Dost mě to rozhodilo. Dneska ráno už jsem si dělala ten Genneťácký test a čárka zesílela. I teď odpoledne už se mi zdá silnější, než ta pondělní. Tak snad.... Dnes po 15. hod. mám volat na výsledky krve.
@ferginka
my sa ani adopcii nebranime... akurat to je na dlhe lokty... cely proces od zaciatku do konca trva tak cca 5 rokov (v zavislosti na roznych faktoroch) a takisto by sme museli byt manzelia, co nie sme...
@lenaaf
ten posledny test, co tam mas vyfoteny, vyzera super 🙂 drzim ti palce, daj nam sem potom hned vediet 😀
@opicka_kiki ten poslední jsem si dělala hned teď odpoledne, když jsem přijela z krve 🙂 Ale ty slabé čárky včera.. čím to mohlo být. A to jsem se pak odpoledne při tom druhém snažila fakt nepít. No až dnes to naskočilo 🙂 Příště asi testuji obden.
@lenaaf
pisala si, ze si nezohnala rovnaky test, tak to bude podla mna tym... kazdy test je iny... hlavne, ze tam bol aspon duch 🙂 ale tie dnesne testy vyzeraju fakt dobre, za hodku dostanes urco dobre spravy 🙂
Tak konečně mám dobrou zprávu. Nejdu pod kudlu, hormony stagnují! Kdyby mi před 14 dny někdo řekl, že toto budu považovat za dobrou zprávu, myslela bych si, že se zbláznil. Hrozba mimoděložního ale udělala své a já se raduju a těším se na potrat 🙂. Udělala mi radost doktorka, cituji:"To, že se uhnízdilo, je dobrá zpráva. Je to důkaz, že můžete otěhotnět a my víme, jak na Vás.". Přesně to jsem potřebovala slyšet. Dám si voraz a třeba to příště klapne. Držím pěsti všem, děvčata!!!
@cub Správně, udělej si nějakou malinkou radost. Třeba dobrej čaj. Já najela na bylinkové čaje Sonnentor, které mají podtitul "Wieder gut" tedy, "To zas bude dobrý". Už jen když si čtu ten nápis, dělá mi to dobře. Teď je nám strašně, ale vím, že za dva dny to bude mnohem lepší. Jo a taky mi pomáhá se někomu svěřit - v práci nic netutlám a lidi jsou na mě hrozně hodný. To mi taky dělá dobře, že v tom nejsem sama. Občas jen tak zavolám manželovi a to taky pomáhá...