IVF v srpnu - září 2013
Ahoj holky..zakládám novou diskuzi pro nás co nám to zatím nevyšlo a jdeme do toho znova a nebo vás to čeká poprvé v tomto období ... 🙂
Stručné shrnutí
- V léčbě neplodnosti se v diskuzi opakovaně zmiňovaly dvě hlavní cesty: klasické IVF s plnou stimulací a levnější mini/ministimulace, přičemž mini stimulace vytváří méně folikulů za nižší cenu a nižší zátěže hormonů.
- Pojišťovny v diskuzi financují standardně tři stimulace hrazené, alternativně čtyři stimulace pokud jsou při 1. a 2. IVF zaváděna vždy pouze jedno embryum; pacientky v praxi udávaly doplatky na hormony v řádu 2 000–5 000 Kč a celkové náklady od ~19 000 Kč až po ~85 000 Kč podle centra a rozsahu výkonů.
- Mezi běžně používané léky a procedury uváděné pacientkami patří Clostibegit, Merional, Gonal, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle, Elonva, Puregon, Synarel, OPU (punkce), ET/KET (transfer), ICSI/PICSI a genetické vyšetření embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik IVF cyklů obvykle hradí pojišťovna v ČR?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že standardně jsou hrazeny 3 stimulace; alternativně jsou hrazeny 4 stimulace, pokud při 1. a 2. IVF zavedou vždy jen jedno embryo.
Q: Kolik přibližně stojí vlastní IVF a léky podle zkušeností z diskuze?
A: Uvedené částky se lišily: za ministimulaci uvedena částka 19 000 Kč + 1 000 Kč za recepty, běžné cykly v příspěvcích od ~30 000 Kč do ~35 000 Kč a v jednom případě až 85 000 Kč; léky na stimulaci byly odhadovány v rozmezí 2 000–5 000 Kč v závislosti na druhu.
Q: Jaký je běžný postup a načasování OPU a ET/KET?
A: Standardní postup v diskuzi: stimulace folikulů, OPU (odběr vajíček), kultivace embryí 3–5 dní a poté ET; KET (transfer rozmrazených embryí) probíhá bez narkózy, embryo se zavádí ambulantně a pacientka obvykle leží 10–20 minut.
Q: Jaká režimová nebo medikační doporučení se v diskuzi objevila před/po transferu?
A: V příspěvcích byly konkrétní režimy: například Clostibegit 1-0-1 po 5 dní + Merional 1-0-0 denně, k tomu Orgalutran 1-0-0 a Pregnyl večer před OPU; pro luteální fázi byly uváděny Utrogestan 2-2-2 nebo i 4-0-4, Prednison 1-0-0 a Anopyrin 0-0-1/2.
Q: Jak se rozhodovat mezi zavedením jednoho a dvou embryí?
A: V diskuzi byly zastoupeny obě varianty: část diskutujících preferovala jediný embryotransfer kvůli nižším rizikům a možnosti ponechání mrazáků, jiní volili zavedení dvou embryí, aby zvýšili šanci na úspěch; v některých centrech (např. po císařském řezu) lékaři doporučují nebo omezují počet implantovaných embryí.
Q: Co se v diskuzi uvádělo o genetickém vyšetření embryí a zamrazování?
A: Některé pacientky nechaly embrya podrobit genetickému vyšetření (uváděno 6–8 dní vyšetření) a zmiňovaly, že po takovém vyšetření musí embrya zpravidla zůstat zamražená a přenášet se až v dalším menstruačním cyklu; také byla doporučení mrazit embrya jednotlivě, aby se později dal rozmrazit jen jeden kus.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je finančně náročná a nemusí vést k těhotenství i po několika pokusech.
- V praxi se používají jak klasické protokoly s plnou stimulací, tak šetrnější ministimulace a výběr protokolu volí lékař na základě vyšetření.
Sporné názory
- Počet embryí k zavedení: někteří preferují zavést jedno embryo (snížení rizik, možnost budoucího KET), jiní preferují zavést dvě embrya pro vyšší okamžitou šanci na těhotenství.
- Volba centra: část pacientek preferovala státní pracoviště (zmínky o Apolináři, Podolí) kvůli výsledkům a nižším nákladům, jiní preferovali soukromá centra pro individuální přístup; obě volby byly diskutovány jako oprávněné.
Otevřené otázky
- Proč u některých párů opakovaně selhávají transfery i přes normální výsledky vyšetření?
- Jak optimalizovat počet embryí k přenosu u pacientek se zůstatkovými mrazáčky?
- Jaká je dlouhodobá efektivita genetického vyšetření embryí v prevenci opakovaných raných potratů?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Podolí, Gennet, CUBE, Arleta (Kostelec nad Orlicí), Reprofit Brno, Helios Brno, Pronatal, Repromeda, Sanus, RF Brno, blazkova.net
Zmíněné produkty a metody
IVF, KET, OPU, ministimulace/mini stimulace, ICSI, PICSI, genetické vyšetření embryí, embryo glue, zamrazování embryí (mrazáčky), Clostibegit, Merional, Gonal, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Estrofem, Estrahexal, Agolutin, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle, Elonva, Puregon, Synarel, Nosifol, rehabilitace pánevního dna, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Praha (Podolí), Apolinář, Brno, Reprofit Brno, Helios Brno, Plzeň, Teplice (Pronatal), Kostelec nad Orlicí (Arleta), Jihlava, Olomouc, Jaroměř, Beroun, MUDr. Řezáčová, blazková (blazkova.net)
Ahoj, tak já budu testovat už v neděli, ale mám pocit , že to opět...již potřetí...nevyšlo..... Uvidíme, ale růžově to najednou nevidim a nevim proč....takový pocit ☹
Taqk dnes 15. den po KET a test negativní, takže je vše ztracené.....jen brečim a brečim a nejde to zastavit, už to je po třetí. Ještě že máme malého, drží mne nad vodou.... ☹
Jinak já dnes volala do caru a všech 5 se krásně vyvíjí a už nemám volat(což mě děsí) a mám přijet rovnou v úterý ve 12:30 na transfér...Na jednu stranu mám radost a na druhou stranu se bojím té nejistoty ☹
Tak mi to nedalo a dnes jsem volala do caru a ze sobotních 5 krásně se vyvíjejících,jsou už krásné jen 2 morulky a zbylé tři se zpomalili ve vývoji ☹ Zítra ve 12:30 mám jet na ET,bojím se jen aby ten ET byl...Chjooo to jsou nervíky...
Ahoj holciny,jsem 11den po Ket a test je opet negativni ☹ .Mam za sebou 3zamlkle potraty,pak IVF s darovanymi vajicky,IVF probehlo uspesne,ale v 6tydnu jsem potratila a ted neuspesny Ket.Nechci to vzdavat,ale jako samoplatce by nas nove IVF stalo 120tisic a to bych zruinovala rodinu,pak jeste uvazuji o darovanych embryich,ty jsou levnejsi,mate nejakou radu?Po miminku neskutecne touzime.Ostatne jako kazda z nas tady.Drzim palecky at to vyjde aspon vam a dekuji za nazory...
Ahoooj holky....mám dotaz....mám jít v druhý den měsíčků na první injekci,ale vychází mně to na pátek nebo na sobotu....vím, že je to předčasné řešit,ale nebude něčemu vadit, když se to píchne až 3 den????Znám se, jaký jsem smolař a určitě mi to příjde v pátek večer 🙂...V CARU se k tomu nějak nevyjadřovali a o víkendu tam nejsou ....tak jsem zmatená,ale peníze si vyfasovaly hned 😒 ...máte nějaké zkušenosti????Myslela jsem si,že si budu píchat injekce každý den a sama,ale prý dostanu jen jednu a pak za 6 dní na kontrolu....jsem zmatená :D ....nějaká novinka?Víte o tom někdo něco 🙂 kuju...je to mé první IVF
Ahoooj holky....mám dotaz....mám jít v druhý den měsíčků na první injekci,ale vychází mně to na pátek nebo na sobotu....vím, že je to předčasné řešit,ale nebude něčemu vadit, když se to píchne až 3 den????Znám se, jaký jsem smolař a určitě mi to příjde v pátek večer ...V CARU se k tomu nějak nevyjadřovali a o víkendu tam nejsou ....tak jsem zmatená,ale peníze si vyfasovaly hned ...máte nějaké zkušenosti????Myslela jsem si,že si budu píchat injekce každý den a sama,ale prý dostanu jen jednu a pak za 6 dní na kontrolu....jsem zmatená :D ....nějaká novinka?Víte o tom někdo něco kuju...je to mé první IVF
@verunousek ahoj, tak to je teda divna situace - jakoze urcite nejsi prvni, kdo ma zacit stimulovat o vikendu, kdy prijde ms si zadna nevybere🙂 ale s tou jednou injekci je to divny! ty nemas nejakej protokol? museli ti v caru dat papir, takovou plachtu, ve ktery mas vsechny injekce a kontroly rozepsany, to nemas?
jinak ja si injekce michala a pichala sama, takze jsem vikend neresila, navic jsem to dostala jako na potvoru tehdy v patek, takze 2DC byl sobota a pondeli bylo velikonocni🙂
na kontrolu 6DC jit je v poradku, nikdy se nevi, jak zareagujes na stimulku, tak aby ti pripadne mohli upravit davky...
@verunousek jo a samozrejme jakmile necemu nerozumis, okamzite do toho caru volej - abys neco pokazila by se taky mohlo rovnat vyhozenymu celymu pokusu...ja tam taky volala jak blba kazdej druhej den pomalu, pac tech informaci na zacatku je proste hrozne moc, to si nesrovnas ani dotazy a uz jsi z ordinace venku a pak teprve zjistis, co jsi vlastne nepochopila nebo se zapomnela zeptat.
a pichnout az 3DC je podle me spatne.
@verunousek Jinak já s ní stimulovala teďka mé 2ivf...Píchá se 2-3 den cyklu,pak 5-6 DC budeš píchat orgalutran do stehna a kolem 9DC jdeš na kontrolu a když folikuli nebudou dost velké,tak na 2dny vyfasuješ puregon(či jiné preparáty tohoto druhu) no a stále budeš píchat orgalutran do stehna a 36hodin před odběrem vajíček budeš píchat do břich ovitrelle 🙂 Jestli chceš ještě něco vědět,tak se ptej,protože když já hledala před měsícem info o elonvě a zkušenosti,tak mi nikdo nějak konkrétně neporadil ☹
Jinak dnes ve 12:30 jsem si jela pro 1 blastu a doufám že u mě 9 měsíců zůstane 🙂
JOO HOLKY...to je přesně ono..už jsem o tom něco našla:
http://newsletter.ivfeurope.eu/zlin/index.php?o...
mám kontroly rozepsaný tak, že příjdu 2 den měsíčků a nechám si píchnout Elonovu a pak kontrola za 6 dní....bez injekcí..jinak tam nemám vůbec nic napsané ....no uvidíme co je to za zázrak ....ještě kdy ta mrcha příjde :D
@pawlinka30 ahoj, nejsi v tom sama...i já mám podobný problém, zatím přemýšlím o ministimulaci, nebo prostě necháme vše přírodě, já už taky nevím...počkám, co nám řeknou, resp. nabídnou v CARu, až půjdu na konzultaci...momentálně jsem po mimoděložním těhotenství 😒 také přemýšlím o Nosifolu...jak mi řekla moje gyndr, která mě teď i operovala - dokud není po přechodu, je pořád šance 😉
@buna Tak když už sis vzala po tolika letech neschopenku tak to by bylo aby z toho něco nebylo 😉